slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Introduction à la ventilation mécanique PowerPoint Presentation
Download Presentation
Introduction à la ventilation mécanique

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 15

Introduction à la ventilation mécanique - PowerPoint PPT Presentation


  • 86 Views
  • Uploaded on

Introduction à la ventilation mécanique. Diaporama réalisé à partir de diaporamas en ligne sur internet réalisés par les Pr JJ Rouby (Paris), S. Jaber (Montpellier) et P. Feiss (Limoge). Commentaires réalisés par le Pr Ch Baillard, service d’anesthésie-réanimation,

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Introduction à la ventilation mécanique' - zena


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Introduction à la ventilation mécanique

Diaporama réalisé à partir de diaporamas en ligne sur internet réalisés par les Pr JJ Rouby (Paris), S. Jaber (Montpellier) et P. Feiss (Limoge).

Commentaires réalisés par le Pr Ch Baillard, service d’anesthésie-réanimation,

Hôpital Avicenne CHU de Bobigny, APHP. Email: christophe.baillard@avc.aphp.fr

slide2

Ventilation contrôlée

Ventilation spontanée calme de repos

30

Paw(cmH20)

Ledébit inspiratoire généré par le ventilateur est constant

20

10

A l’inspiration, la pressiondans les voies aériennes supérieures est positive

secondes

0

Débit( l.min-1 )

40

20

  • On doit régler :
  • le VT= 7-8 ml.kg-1
  • la FR = 15-20 c.min-1
  • I / I+E = 33-50 %
  • FIO2 = 30-60 %

secondes

0

20

40

slide3

PEP = 10 cmH2O

Ventilation contrôlée avec PEP

Paw(cmH20)

30

20

La pression expiratoire positive (PEP) permet , en fin d’expiration, de maintenir le poumon ouvert lorsqu’atélectasié ou oedèmateux

10

secondes

0

Débit( l.min-1 )

40

LaPEP se règle entre 5 et 20 cmH2O

20

secondes

0

20

40

slide6

Mode ventilatoire contrôlé

Pression

Mode contrôlé en volume

(générateur de débit),

Mode contrôlé en pression

(générateur de pression).

La fréquence respiratoire est celle du ventilateur.

slide7

Caractéristiques des ventilateurs

. Générateurs de débit :

. Un débit pré réglé est délivré au patient quelque soit la résistance ou la compliance thoracique.

. Avantages : Le volume courant est constant en l’absence de fuites.

. Inconvénients : Une diminution de la compliance élève la pression de crête alvéolaire et majore le risque de barotraumatisme.

slide9

Caractéristiques des ventilateurs

. Générateurs de pression :

. Génère une pression relativement basse qui entraîne un débit qui varie en fonction de la résistance et de la compliance.

. Avantages :

- Moins de risques de barotraumatisme

- Maintien du volume courant en présence d’une petite fuite.

- Volume courant maximum pour une pression donnée

slide13

Mode assisté contrôlé

(VAC)

Mode contrôlé en volume

(générateur de débit),

Pression

Les cycles précédés d’une légère dépression sont déclenchés par le patient.

La flèche rouge désigne un cycle contrôlé par le ventilateur qui survient après une pause respiratoire du patient, permettant ainsi de lui assurer une ventilation minimale en cas d’arrêt respiratoire. Le mode assisté contrôlé peut être assuré en volume (le cas ici) ou en pression.

slide14

Mode assisté contrôlé intermittent

(VACI)

Pression

Les flèches bleues indiquent des cycles spontanés, la flèche rouge indique une insufflation imposée synchronisée suivant un effort du patient.

slide15

Aide inspiratoire en pression avec PEP.

Pression

Chaque cycle est déclenché par le patient et assisté par une pression délivrée sous forme de plateau.

L’aide inspiratoire fait partie des techniques utilisées pendant le sevrage de la ventilation artificielle, mais c’est aussi une technique d’assistance ventilatoire partielle qui permet à un patient qui conserve une commande respiratoire efficace de bénéficier d’une bonne synchronisation avec le ventilateur avec un confort accru et une sédation allégée.