farmacocin tica y actividad antimicrobiana n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA PowerPoint Presentation
Download Presentation
FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 10

FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA - PowerPoint PPT Presentation


  • 119 Views
  • Uploaded on

FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA. [ ] MAX/CMI ABC 24 h / CMI T > CMI. ANTIMICROBIANOS EN DOS GRANDES GRUPOS AQUELLOS CUYO EFECTO BACTERICIDA DEPENDE DEL TIEMPO DE EXPOSICIÓN SOBRE LAS BACTERIAS:

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA' - zamora


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
farmacocin tica y actividad antimicrobiana
FARMACOCINÉTICA Y ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA

[ ] MAX/CMI

ABC 24 h / CMI

T > CMI

slide2

ANTIMICROBIANOS EN DOS GRANDES GRUPOS

AQUELLOS CUYO EFECTO BACTERICIDA DEPENDE DEL

TIEMPO DE EXPOSICIÓN SOBRE LAS BACTERIAS:

CONCENTRACIONES DEL FÁRMACO SUPERIORES A 3-4 VECES LAS CONCENTRACIONES INHIBITORIAS MÍNIMAS (CIM):

-LACTÁMICOS, VANCOMICINA,CLINDAMICINA,MACRÓLIDOS

2. LOS QUE EL EFECTO BACTERICIDA DEPENDE DE LA

“CONCENTRACIÓN PICO” DEL MEDICAMENTO:

CUANDO ÉSTA ES MAYOR A 10 VECES LA CONCENTRACIÓN INHIBITORIA MÍNIMA(CMI):

AMINOGLUCÓSIDOS,FLUOROQUINOLONAS, METRONIDAZOL.

slide3

ANTIMICROBIANOS DEPENDIENTES DEL TIEMPO SOBRE LA CIM (T > CIM

SE RELACIONA MEJOR CON EL TIEMPO EN QUE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DEL FÁRMACO ES SUPERIOR A LA CIM.

LOS ESTUDIOS HAN MOSTRADO QUE PARA ESTOS ANTIMICROBIANOS, UNA VEZ QUE SE LOGRAN CONCENTRACIONES SOBRE LA CIM SE OBTIENE CAPACIDAD DE ELIMINACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS, Y QUE ÉSTA AUMENTA DISCRETAMENTE HASTA UN LÍMITE POR SOBRE EL CUAL NO SE OBTIENE MAYOR RESPUESTA A PESAR DE AUMENTAR LA CONCENTRACIÓN DEL MISMO.

SIN EMBARGO, EN UN ESTUDIO EFECTUADO EN PACIENTES CON OTITIS MEDIA USANDO B-LACTÁMICOS, MACRÓLIDOS, SE ENCONTRÓ QUE HUBO 80 A 85% DE EFICACIA CLÍNICA Y MICROBIOLÓGICA CUANDO LA CONCENTRACIÓN DEL ANTIMICROBIANO FUE SUPERIOR QUE LA CIM (T > CIM) POR UN TIEMPO MAYOR AL 40 A 50% DEL INTERVALO ENTRE DOS DOSIS DE ESE ANTIMICROBIANO.

HAY EVIDENCIAS DE QUE LA ACTIVIDAD ANTIBAC-TERIANA DEPENDE DEL TIEMPO SOBRE LA CIM; SE ALCANZA UN EFECTO BACTERIOSTÁTICO SI EL T > CIM ES DE 30 A 40% DEL INTERVALO ENTRE DOS DOSIS, Y UN EFECTO BACTERICIDA SI EL T > CIM ES DE 60 A 70% DEL INTERVALO ENTRE DOS DOSIS.

slide4

ANTIMICROBIANOS DEPENDIENTES DE LA CONCENTRACIÓN (CMÁX/CIM).

Su actividad depende de la concentración plasmática picodel antimicrobiano sobre la CMI (Cmáx/CMI).

Como al aumentar la concentración pico,también aumenta el área bajo la curva, la relación área bajo la curva sobre la CMI (AUC/CMI) está íntimamente relacionada con el primero.

Estas dos variables son los mejores predictores de resultado clínico para aquellos antimicrobianos que se comportan según este modelo.

Además estos antimicrobianos tienen importante efecto post-antibiótico.

Para los aminoglucósidos hay mayor evidencia científica de este comportamiento, en ellos se ha demostrado que la concentración picoes un buen predictor de eficacia y de disminución de resistencia antimicrobiana.

par metros de farmacocin tica farmacodin mica relacionados con evoluci n cl nica

Cmáx = Pico sérico

ABC = Área bajo de la curva

Concentración (mg/L)

T =CIM

Tiempo (h)

PARÁMETROS DE FARMACOCINÉTICA-FARMACODINÁMICA RELACIONADOS CON EVOLUCIÓN CLÍNICA

CIM= Concentración

inhibitoria mínima

Efecto post-antibiótico

actividad bactericida
ACTIVIDAD BACTERICIDA
  • PUEDE DEPENDER DEL TIEMPO O DE LA CONCENTRACIÓN
  • PARA ANTIBIÓTICOS TIEMPO-DEPENDIENTES : BETALACTÁMICOS
    • EL PRINCIPAL PARÁMETRO DE EFICACIA ES EL INTERVALO DE TIEMPO
  • EN QUE LA CONCENTRACIÓN EN EL SUERO PERMANECE MAYOR QUE LA CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA (CMI).
  • ANTIBIÓTICOS DOSIS-DEPENDIENTES:
  • AMINOGLUCÓSIDOS Y QUINOLONAS
    • SON MÁS EFECTIVOS CUANDO ALCANZAN ALTAS CONCENTRACIONES EN EL SUERO SUPERIORES A CMI.
    • ESTA ALTA CONCENTRACIÓN ES LLAMADA DE CMÁX O ÁREA POR ABAJO DE LA CURVA (ABC).
    • CUANTO MAYOR ES LA CMÁX / CMI MEJOR SERÁ LA RESPUESTA CLÍNICA.
    • CUANTO MAYOR SEA ABC / CMI MEJOR SERÁ LA RESPUESTA CLÍNICA.
resistencia a antibi ticos
RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS

CBM

100

50

CPM

VSM

CIM 

10

Concentración preventiva mutantes, CPM

Ventana de selección de mutantes, VSM.

antimicrobianos dependientes del tiempo
ANTIMICROBIANOS DEPENDIENTES DEL TIEMPO

CIM

10

||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||

0 5 10 15 20 25 30 T (horas)

Dosis

Dosis

Dosis

Dosis

Dosis

clasificaci n de atb relacionada con concentraciones
CLASIFICACIÓN DE ATB: RELACIONADA CON CONCENTRACIONES
  • Concentración dependiente- Persistencia prolongada Cmax/CIM

Aminoglucósidos

Fluoroquinolonas

  • Tiempo dependiente- Persistencia mínima T>CIM

Beta lactámicosMacrólidos*ClindamicinaLinezolid

  • Tiempo dependiente – Persistencia prolongada AUC/CIM

AzitromicinaTetraciclinas*GlicopéptidosQuinupristinadalfopristina

* Bacteriostáticos