Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación https://sensar/

1. Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimaciónhttps://www.sensar.org/ Sesión Servicio Anestesiología Hospital Clínic, Septiembre 2009

2. ANESTIC • Base de datos ANESTIC • acceso restringido • aplicación web diseñado para la comunicación • voluntaria, anónima y confidencial

3. ANESTIC • Objetivos: 1. Comunicación de Incidentes 2. Análisis y control de las medidas correctoras de los incidentes que hayan puesto en riesgo la salud de los pacientes de los hospitales participantes en el ámbito perioperatorio (anestesia y reanimación), cuidados críticos y en tratamiento del dolor. https://anestic.sensar.org/anestic/login.jsp

4. Características de ANESTIC • No punitivo • Anónimo • Autónomo • Analizado por expertos • Diligente • Centrado en el sistema y no en el individuo • Receptivo

5. Grupo Administrador Responsable EjecutivoN Fábregas Administrador LocalG Martinez Palli Comité de MM e Incidentes Críticos Grupo AnalizadoresA PlazaMJ ArguisJ Mercadal ComunicadoresLocalesTodo el servicio

6. A López R Valero P Santos Comité de CALIDAD Seguridad (OMS) M Luis Registro de Incidentes G Martinez Palli COMISSIO DE SEGURETAT CLINICA C Gomar Unidad de Evaluación, Soporte y Prevención (UASP) Comité de MorbiMortalidad e Incidentes críticos N Fábregas MA Ayuso Comité MORTALIDAD MA Ayuso M Luis (ICEMEQ)C Gomar (ICT)R Valero (INC)P Santos (IGCON-URO)A López (CMA)J Fontanals (UCIAS)R Adalia (UCI)E Chabas (Dolor)G Martinez Palli (ICMD)

7. Que hacer ante un Incidente? Un incidente es toda situación en la que se reduce, o puede reducirse, el margen de seguridad del paciente, sea cual sea el resultado y sea o no debida a un error.

8. Que hacer ante un incidente? Clasificación Incidentes (en función de las consecuencias para el paciente) 0Nada: ningún efecto detectable para el paciente • Morbilidad menor: desviación leve de variable fisiológica que no prolonga la estancia hospitalaria ni deja secuelas • Morbilidad intermedia: desviación severa de una variable fisiológica o prolongación de la estancia hospitalaria pero sin secuelas. • Morbilidad mayor: secuelas permanentes 4Muerte • Marcar en el IQ-Anest-SAP y eventual explicación en la historia • No anónimo • Obligatorio en algunos casos • Implicaciones legales • Llegará al comité periódicamente • Informe Interno Servicio • Obligatorio siempre que hayan secuelas y/o muerte (clasificación 3 y 4) • Comunicación ANESTIC • Altamente deseable, fácil, rápido y accesible • ANÓNIMO • NO implicaciones legales

9. Que haremos ante un incidente?Desde ANESTIC • Análisis preliminar: • Estadística y análisis básico • Selección de casos: • Propuesta de medidas • Emisión de alertas • Análisis experto • Informe periódico al Comité MM: • Derivación casos para análisis (emisión informe) • Confrontación información a través del SAP • Comunicación periódica al Servicio

10. Guía de usuario de Sistema de Comunicación de Incidentes Críticos ANESTIC https://www.sensar.org/ hospitalclinic barcelona2009

19. Formulario Anestic • Rellenar el formulario puede llevar entre 5 y 10 minutos. • No se registran datos que puedan identificar al paciente. • Tampoco se registran datos de la persona que realiza la comunicación. • Una vez comunicado el incidente se podrá acceder a el para cualquier modificación mediante el código de acceso de la comunicación que aparece la primera vez que clicamos “guardar”. • El comunicador utilizará este código para acceder al análisis que se ha realizado sobre su incidente.