1 / 18

KOL prævalens, opsporing og udredning

KOL prævalens, opsporing og udredning. Interessekonflikter vedr. KOL Modtaget honorar for forelæsninger og deltagelse i advisory boards, arbejdsgrupper og lign fra:

tucker
Download Presentation

KOL prævalens, opsporing og udredning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KOLprævalens, opsporing og udredning Interessekonflikter vedr. KOL Modtaget honorar for forelæsninger og deltagelse i advisory boards, arbejdsgrupper og lign fra: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Danske Regioner, GSK, IRF, Lægeforeningen, Novartis, Nycomed, Pfizer, Region Hovedstaden, Sundhedsstyrelsen Peter Lange Medicinsk Enhed Lungemedicinsk Sektion Hvidovre Hospital

  2. Agenda • Hvor hyppig er KOL? • Hvor mange er i behandling? • Behandler vi de rigtige? • Hvordan finder vi flere? – gerne tidligt!! • Hvilke undersøgelser skal vi tilbyde vore patienter? • Hvem skal behandle KOL patienterne?

  3. Kilder • Østerbroundersøgelsen • Den Nordjyske multipraksisundersøgelse • NIP-data • Guidelines • GOLD • DSAM • Sundhedsstyrelsen • Regioner

  4. Hvor hyppig er KOL?Prævalens i Nordjylland Jens G. Hansen et al. 19 % 14 %

  5. Estimat med udgangspunkt i de nordjyske tal Jens G. Hansen et al.

  6. Konsekvenser af den høje forekomstaf KOL Ca. 3500 dødsfald Ca 2200 relaterede dødsfald Ca. 12% af alle dødsfald Ca. 25 000 indlæggelser Ca 25 000 ambulatoriebesøg Ca. .. besøg hos egen læge Mange år med dårlig livskvalitet

  7. Hvor mange er i behandling? • Nordjylland • GOLD 1: Mild sygdom…………………14% • GOLD 2: Moderat sygdom…………….31% • GOLD 3: Svær sygdom………………..63% • GOLD 4: Meget svær sygdom………..58% Ikke mange!

  8. Behandler vi så de rigtige? FEV1/FVC IKKE ALTID Kvasimodostudiet

  9. Det tager mange år at udvikle KOL og forløbet er snigende! Dette betyder at mange får først diagnosen stillet efter at halvdelen af lungefunktionen er tabt!

  10. Spirometri i den tidlige opsporing timing! Preklinisk fase Window of oportunity

  11. Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing af KOL Diagnosen KOL bør overvejes hos patienter > 35 år, som har en eller flere risikofaktorer, og som henvender sig hos lægen med et eller flere af nedenstående symptomer: hoste ekspektorat åndenød ved fysisk anstrengelse recidiverende luftvejsinfektioner uanset om henvendelsen skyldes lungesymptomer

  12. Høsten af at bruge Sundhedsstyrelsens anbefalinger (TOP-studiet) Ca. 35% havde luftvejsobstruktion Ulrik et al . J COPD 2011

  13. Case finding Symptomer Risiko faktorer Hoste Tobak Arbejde Ekspektorat Åndenød Indendørs /udendørs Forurening Spirometri kan udføres af det veluddannede praksis personale Et spirometer kan fås for 6.000- 20.000 kr Lungefunktionsundersøgelse

  14. Hvilke undersøgelser skal vi tilbyde vore patienter? • Spirometri er basis • Laveste fællesnævner • Relevant anamnese: ekspositioner, symptomer, exacerbationer, • De fleste vil på et tidspunkt have behov for flere undersøgelser • Røntgenundersøgelse af Thorax • Saturationsmåling • Funktionstest (fx gangtest) • Udvidet lungefunktionsundersøgelse • Undersøgelser for komorbiditet

  15. Hvem skal tage sig af KOL patienterne Gerne aktører på et relevant niveau i henhold til kronikkermodelen…………….. Men vigtigst……………!

  16. …… nogle der har forstand på KOL • ……..derfor er der brug for uddannelse på alle niveauer dvs. • blandt praktiserende læger • i kommunerne • på sygehusene

  17. …… først derefter kan de flotte programmer fungere i praksis

  18. Konklusion • KOL er meget hyppig • Mange patienter er ikke-diagnosticerede og får derfor ikke relevant behandling • Nogle får KOL-behandling, selvom de ikke har KOL • Spirometri er vejen til at finde KOL patienter tidligt • Spirometri er ”et must” …, men mange har brug for mere • Der er behov for uddannelse og lokale aftaler, hvis KOL-forløbsprogrammer skal virke ….. der er allerede sket meget og der er vilje til at det kan blive endnu bedre !!!!!

More Related