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Patologia. Distúrbios de crescimento. Prof. Luciano A. Mello . LESÃO CELULAR. Irreversível . reversível . A P O P T O S E. LETAL. SUB-LETAL. PROCESSOS ADAPTATIVOS. MORTE. Dist de crescimento. CALCIFICAÇÃO. NECROSE. Hidrópicas Gordurosa Hialinas Mucóides Glicogênica.

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slide1

Patologia

Distúrbios de crescimento

Prof. Luciano A. Mello

slide2

LESÃO CELULAR

Irreversível

reversível

A

P

O

P

T

O

S

E

LETAL

SUB-LETAL

PROCESSOS ADAPTATIVOS

MORTE

Dist de

crescimento

CALCIFICAÇÃO

NECROSE

Hidrópicas

Gordurosa

Hialinas

Mucóides

Glicogênica

DEGENERAÇÕES

slide3

de suas funções.

  • do volume.

Patologia

1. Atrofia

  • Redução no volume e na função de uma célula ou órgão.
  • Resultante da resposta adaptativa da célula ao estresse persistente.
  • Pode ser causado por:
  • Desuso ou diminuição de trabalho
  • Diminuição do Suprimento sangüíneo
  • Insuficiência de nutrição
  • Interrupção de sinais tróficos
  • Envelhecimento
  • Por Compressão
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Atrofia

1.1 Atrofia por desuso:

  • Forma mais comum da atrofia
  • Ex:
  • Imobilização de um membro engessado
  • Por paralisia, devido a falta de inervação ( Poliomielite, Repouso prolongado)
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Atrofia

Repouso prolongado

Poliomielite

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Bíceps normal

Bíceps atrofiado

Atrofia

slide7

Atrofia

1.2 Atrofia por Insuficiência de nutrientes

- Inanição a nutrição inadequada associada a doença crônica, infecção crônica ou câncer levam a atrofia do órgão e da musculatura esquelética.

Ex:

Caqueixa dos pacientes cancerosos internados;

Prisioneiros em campos de concentração;

Crianças e adultos de região onde a fome é endêmica.

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ATROFIA POR DESNUTRIÇÃO

Atrofia

Marasmu

Anorexia

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Atrofia

1.3 Atrofia por interrupção de sinais tróficos

Relacionado com a perda de estímulo hormonal ou nervoso.

  • Ex:
  • Atrofia do endométrio devido a redução do níveis de estrógeno na menopausa;
  • Insuficiência hipofisária ( do hormônio folículo-estimulante –FSH)
  • Desnervação leva a atrofia do músculo esquelético (poliomielite)
  • Trauma por lesão de nervos ou medula
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Atrofia

1.4 Atrofia por envelhecimento

Causada por diminuição de nutrição e oxigenação.

Ex:

Aterosclerose tendo como conseqüência a diminuição de alguns órgão (músculos, cérebro e coração)

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Atrofia

1.5 Atrofia por compressão

Acomete determinados órgãos em conseqüência da compressão por coleções líquidas ou por outras estruturas.

Ex:

Neoplasia benigna de tiróide causando atrofia do parênquima tiroidiano.

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Atrofia

2. HIPERTROFIA (hiper = excesso; trofia = nutrição):

É o aumento do volume das células, o que conduz conseqüentemente a aumento do volume do órgão.

O do volume celular é resultante de maior síntese protéica.

Pode ser classificado como:

2.1 Hipertrofia fisiológica

Ex: Aumento do útero na gravidez; Aumento da musculatura em trabalhadores braçais

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Atrofia

2.2 Hipertrofia Patológica

- Decorre devido a estímulos patológicos.

Ex:

- Hipertrofia patológico do ventrículo esquerdo por esforço e pelo aumento de trabalho necessário para vencer um obstáculo criado por estenose da valva aórtica.

- Hipertrofia do macrófago devido ao aumento da atividade fagocitária.

- Megaesôfago chagástico

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Atrofia

  • Coração normal e Hipertrofia do músculo cardíaco em resposta a uma valvulopatia.
  • Cortes histológicos de tecido cardíaco normal.
  • Histologia do músculo cardíaco hipertrofiado.
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Atrofia

3. HIPERPLASIA (hiper = excesso; plasia= formação):

Aumento do número de células parenquimatosas, que mantêm seu tamanho e funções normais. Porém, o tecido ou órgão hiperplásico tem seu volume aumentado, bem como sua função. Comum em células lábeis ou estáveis.

Ex:

Reação inflamatória;

Processo regenerativos;

Estímulos Hormonais;

Estímulos de Trabalho.

Obs: Está bastante relacionado com a hipertrofia

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Atrofia

Pode ser classificado como: Fisiológica, Compensatória, Patológica, Reacional e Congênita

3.1 Hiperplasia fisiológica – Decorrente de estímulo fisiológico, como ação hormonal.

Ex: hiperplasia da mama e do útero durante a puberdade e a gravidez.

- Crescimento do endométrio após o período menstrual.

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Atrofia

3.2 Hiperplasia compensatória ou vicariante

Ex: - Hepatectomia parcial;

- Nefroctomia unilateral ( o rim permanece sofre um processo de hipertrofia e hiperplasia)

- Orquiectomia.

Prometeu

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Atrofia

3.3 Hiperplasia patológica

Geralmente são resultantes de estímulação hormonal excessiva.

Ex:

- Hiperplasia nodular da próstata (Baixa de testosterona e aumento de estrógeno);

- Neoplasia benigna em glândulas endócrinas controladas pela hipófise, sofre hiperplasia quando entra em hiperfunção.

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Atrofia

Hiperplasia nodular da próstata

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Atrofia

Útero. Processo: Hiperplasia e hemorragia do endométrio (metrorragia)

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Atrofia

3.4 Hiperplasia Reacional

Ex: Hiperplasia do tecido conjuntivo-vascular na cicatrização ( proliferação de fibroblastos e vasos capilares)

Hiperplasia do epitélio formando verrugas na pele e na mucosa, devido a infecção do HPV.

3.5 Hiperplasia Congênita

Aparecem durante a vida intra-uterina como a macrossomia fetal.

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Atrofia

Hiperplasia Reacional

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Hipertrofia fisiológica do músculo esquelético em resposta ao exercício.

Atrofia

HIPERPLASIA

HIPERTROFIA

Aumento do número de células em um tecido, decorrente de divisão celular aumentada

Aumento no tamanho das células em um tecido, seguido de aumento da capacidade funcional

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Atrofia

4. METAPLASIA (meta = mudança; plasia= formação):

- Quando uma célula adulta passa a adquirir características de outro tipo de célula adulta.

- Pode se desenvolver em tecidos expostos a prolongados traumatismos ou a irritações crônicas.

Ex.: A célula cilíndrica dos epitélios respiratórios pode adquirir características de célula escamosa (semelhante a do epitélio cutâneo). Esse processo é denominado de metaplasia escamosa.

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Epitélio escamoso estratificado

Epitélio de transição

Atrofia

Metaplasia escamosa da bexiga urinária devido a cálculos urinários

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Atrofia

5. DISPLASIA (dis = diferente; plasia = formação):

Organização anormal ou uma diferenciação desordenada de células ou tecidos presentes em um órgão.

Pela OMS a displasia é uma lesão na qual parte da espessura do epitélio é substituída por células com vários graus de atipia.

Ex: Displasia do epitélio da cérvix uterína.

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Anencefalia

Atrofia

Observação : Não confundam anomalia com atrofia !