nervios motores y sensitivos n.
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NERVIOS MOTORES Y SENSITIVOS

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NERVIOS MOTORES Y SENSITIVOS. NERVIO. DEFINICION DE NERVIO: ES UN HAZ QUE CONTIENE DE CIENTOS A MILES DE AXONES ASI COMO TEJIDOS CONECTIVOS Y VASOS SANGUINEOS . SISTEMA NERVIOSO. EL SISTEMA NERVIOSO DESEMPEÑA 3 FUNCIONES BASICAS: FUNCION SENSORIAL FUNCION DE INTEGRACION FUNCION MOTORA.

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nervio

NERVIO

DEFINICION DE NERVIO:

ES UN HAZ QUE CONTIENE DE CIENTOS A MILES DE AXONES ASI COMO TEJIDOS CONECTIVOS Y VASOS SANGUINEOS

sistema nervioso
SISTEMA NERVIOSO
  • EL SISTEMA NERVIOSO DESEMPEÑA 3 FUNCIONES BASICAS:
  • FUNCION SENSORIAL
  • FUNCION DE INTEGRACION
  • FUNCION MOTORA
funcion sensorial

FUNCION SENSORIAL

LOS RECEPTORES SENSORIALES DETECTAN ESTIMULOS INTERNOS, COMO EL AUMENTO DE ACIDEZ SANGUINEA O EXTERNOS COMO UNA GOTA DE LLUVIA QUE CAE EN EL BRAZO.

LAS NEURONAS QUE TRANSMITEN LA INFORMACION SENSORIAL AL ENCEFALO O MEDULA ESPINAL SE DENOMINAN NEURONAS SENSORIALES O AFERENTES

funcion de integracion
FUNCION DE INTEGRACION
  • EL SISTEMA NERVIOSO INTEGRA (PROCESA) LA INFORMACION SENSORIAL AL ANALIZARLA Y ALMACENAR PARTE DE ELLA LO CUAL VA SEGUIDO DE LA TOMA DE DESICIONES ACERCA DE LAS RESPUESTAS APROPIADAS.
  • LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION SON LAS INTERNEURONAS.
funcion motora
FUNCION MOTORA
  • CONSISTE EN RESPONDER A LAS DESICIONES DE LA FUNCION DE INTEGRACION.
  • LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION SON LAS MOTORAS O EFERENTES.
nervios craneales
NERVIOS CRANEALES
  • VAN DEL CEREBRO A LOS OJOS, BOCA, OIDOS Y OTRAS PARTES DE LA CABEZA
objetivos
Objetivos
  • Nombrar los 12 pares de nervios craneales
  • Identificar su funcion primaria para cada par
  • Distinguir por sus clasificaciones de motores, sensoriales o mixtos
  • Recordar aspectos unicos de cada uno.
nervios craneales1
Nervios Craneales
  • 12 pares asociados al encéfalo.
  • Primeros dos pares se originan del prosecencefalo
  • Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain stem).
  • Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X) que se extiende a la cavidad ventral (torax y abdomen)
  • Nombres - distribucion o funcion
  • Numeros - orden desde anterior a posterio
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Compuestos por grupos de axones

  • Mixtos - axones S y M
  • Sensoriales - axones S
  • Motores - axones M
  • Fibras propioreceptivas
    • Fibras sensoriales en los motores
i nervio olfativo sensitivo
I Nervio olfativo (sensitivo)
  • Se origina de células olfatorias en el epitelio olfativo de la cavidad nasal
  • Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el bulbo olfativo que se extiende posteriormente como tracto olfativo y entra a los hemisferios cerebrales para terminar en la corteza olfatoria.
  • Función: olfato
  • Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por fractura o lesiones a las fibras olfatorias.
ii nervio ptico sensitivo
II Nervio óptico (sensitivo)
  • Se originan de fibras de la retina para formar el nervio óptico
  • Pasan a través del foramen óptico y convergen en el quiasma óptico
  • Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo y sus fibras pasan por la corteza visual occipital.
  • Función: visión
    • Anopsia – es un defecto visual, puede ser:
      • Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual.
      • Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.
iii nervio oculomotor motor
III Nervio oculomotor (motor)
  • Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo.
  • Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior.
  • Contienen fibras autonomas (parasimpáticos) que inervan los músculos de la iris y el músculo ciliar (lente).
  • Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos extrínsecos al encéfalo medio.
  • Defectos de este nervio pueden producir:
    • Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.
iv nervio troclear motor
IV Nervio troclear (motor)
  • Sus fibras salen del mesencefalo dorsal y entran por la fisura orbital al músculo superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea)
  • Lleva impulsos propioreceptores del músculo superior oblicuo.
  • Trauma o parálisis del nervio causa visión doble o incapacidad para rotar el ojo lateralmente.
v nervio trig mino mixto
V Nervio trigémino (mixto)
  • El más grande de los craneales.
  • Tiene tres divisiones ramas
    • Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura orbital superior.
    • Ganglio trigemino: (porcion petrosa del hueso temporal)
    • Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa, cornea y glándula lacrimal hacia el Pons
v nervio trig mino mixto1
V Nervio trigémino (mixto)
    • Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del foramen rotundum hacia el Pons.
    • Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa), paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior y parpado inferior.
    • Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del foramen ovalado hacia el encéfalo.
    • Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores, piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva fibras de propioreceptores de los músculos de masticación.
  • Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación del nervio causa fuerte dolor recurrente.
vi nervio abducen motor
VI Nervio abducen (motor)
  • Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital superior y llegan al ojo (músculo lateral recto).
  • Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo.
  • Función: movimiento del globo ocular, propiocepción.
  • Trauma al nervio causa el estrabismo interno. Cuando hay parálisis el ojo roto hacia dentro aun en descanso (no se puede mover lateralmente).
vii nervio facial mixto
VII Nervio facial (mixto)
  • Las fibras salen del Pons y entran al meato acústico interno y foramen y llegan a la parte lateral de la cara.
  • Ramas:
    • Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical
  • Funciones:
    • Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de propioreceptores de los músculos al Pons.
    • Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas, submandibulares y sublinguales.
    • Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.
  • Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor, se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se puede cerrar completamente.
viii nervio auditivo o vestibulococlear sensitivo
VIII Nervio auditivo o vestibulococlear (sensitivo)
  • Función de la rama coclear: transporta los impulsos de la audición.
    • Organo de Corti
  • Función de la rama vestibular: transporta los impulsos relacionados con el equilibrio.
    • Canales semicirculares
  • Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera.
  • Vértigo (sensación subjetiva de rotación).
ix nervio glosofar ngeo mixto
IX Nervio glosofaríngeo (mixto)
  • Las fibras salen de la medula y entran al foramen yugular y llegan a la garganta.
  • Funciones:
    • Inerva la lengua y faringe
    • Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la garganta, lengua y glándula parótida.
    • Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión del seno carotídeo.
  • Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y amargo.
x nervio vago mixto
X Nervio vago (mixto)
  • Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el foramen yugular y descienden al cuello, tórax y abdomen.
  • Función:
    • Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazón, pulmones, vísceras toraxicas y abdominales.
    • Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores, yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior
    • Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y faringe.
xi nervio accesorio motor
XI Nervio accesorio (motor)
  • Es un nervio único porque esta formado de la unión de una raíz espinal y una craneal.
  • Se divide en dos divisiones:
    • La división craneal que se une al Nervio vago para suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar suave.
    • La división espinal suple al trapecio, esternocleidomastoide y lleva impulsos de propioreceptores.
  • Daño al nervio (división espinal) causa que se vire la cabeza y boca.
xii nervio hipogloso motor
XII Nervio hipogloso (motor)
  • Las fibras salen de la medula y pasan por el canal hipoglosal hacia la lengua.
  • Funciones:
    • Inerva músculos que mueven la lengua.
    • Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua para hablar y tragar.
    • Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.
  • Daño a este nervio causa dificultad al tragar y hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.
nervios autonomos
NERVIOS AUTONOMOS
  • VAN DE LA MEDULA ESPINAL A LOS PULMONES, CORAZON, ESTOMAGO, INTESTINOS, VEJIGA Y ORGANOS SEXUALES.
nervios centrales
NERVIOS CENTRALES

ESTAN EN EL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL.

slide37

Concepto:

Es el resultado de las anastomosis que se producen entre las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirán por algunos músculos del cuello y por los tegumentos del mismo, del dorso de la cabeza, de las regiones auricular, del hombro y antero superior del tórax, así como por parte de las serosas torácicas y abdominales.

Plexo Cervical

slide38

Origen, clasificación:

  • De las tres asas emergen los nervios que según su territorio de inervación se clasifican en:
  • A. Superficiales ó Cutáneos
  • B. Profundos ó Motores
  • De la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos:
      • Nervio para el músculo recto lateral de la cabeza.
      • Nervio para el músculo recto anterior menor de la cabeza
      • Nervio para el músculo recto anterior mayor de la cabeza
      • Ramo anastomótico para el nervio vago
  • En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutáneos:
  • Cutáneos: Nervio occipital menor.
  • Nervio auricular magno.
  • Motores: Nervios para los músculos largo del cuello y de la cabeza
  • Raíz inferior del asa cervical.
  • De la tercera asa (C3-C4) también se escinden nervios cutáneos y motores:
  • Cutáneos: Nervio transverso del cuello
  • Nervios supraclaviculares
  • Motores: Nervios para los músculos esternocleidomastoideo,
  • trapecio, romboides , elevador de la escápula y
  • diafragma.
slide39

EL plexo cervical.

Origen:

Entre los ramos se producen

anastomosis que dan origen a tres asas (1) de las cuales a su vez se originarán los nervios que componen el plexo.

Estas asas están estrechamente

relacionadas con los músculos

prevertebrales, escaleno medio (4) y elevador de la escápula.(2)

Ramos

Cutáneos

Musculares

Mixto

slide40

Formación de las asas que

conforman el plexo en su

relación muscular

1. Asas del plexo.

2. Músculo elevador de la escápula.

3. Músculo escaleno anterior.

4. Músculo escaleno medio

slide41

C1

C2

C3

C4

Ganglio Cervical superior

(Sistema Simpático)

Localización y relaciones anatómicas:

El plexo se localiza profundamente en el cuello, por delante de los procesos transversos de las tercera y cuarta vértebras cervicales y de los músculos escaleno medio y elevador de la escápula (cubierto por el músculo esternocleidomastoideo. Se relaciona además con el tronco simpático (especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones), con los vasos vertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello.

slide42

Auricular Magno

Raíz inferior Asa Cervical

N. Supraclaviculares

Nervio Frénico

Esquema del Plexo Cervical

Occipital Menor

C1

C2

Transverso del cuello

C3

C4

Ver esquema resumen

slide43

C1

N. músculo recto lateral de la cabeza

N. músculo recto anterior menor de la cabeza

Anastomosis con el vago

N. músculo recto anterior mayor de la cabeza

C2

N. occipital menor

N. auricular magno

N. músculo largo de la cabeza

N. músculo largo del cuello

Raíz inferior del asa cervical

C3

N. transverso del cuello

N. músculo esternocleidomastoideo

N. músculo trapecio

N. músculo elevador de la escápula

N. músculo romboides

N. frénico

C4

N. supraclaviculares

Esquema Resumen de las Ramas del Plexo Cervical

Motores

Cutáneos

Mixto

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Occipital menor

Auricular Magno

Anastomosis con el Accesorio

Raíz inferior

Asa Cervical

Frénico

Nervios del Plexo Cervical

slide45

Ramos Cutáneos

o superficiales

Occipital Menor

Occipital Mayor

Auricular Magno

Transverso del cuello

Supraclaviculares

Vena Yugular Externa

slide46

Nervio Frénico (C3-C4)

Asume gran importancia debido a su responsabilidad en la inervación del músculo diafragma y al significado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la mayoría de sus fibras son motoras puede ser considerado como nervio motor, aunque también contribuye a la inervación sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, hecho que ha condicionado que se describa por algunos autores como nervio mixto. Se origina fundamentalmente a expensas de la raíz ventral del cuarto nervio cervical (pudiendo también participar algunas raíces del tercero y quinto nervios cervicales) . Por su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torácica se describe un trayecto cervical y otro torácico en los que establecen diferentes relaciones anatómicas.

Ver Imagen.

slide47

Frénico

Frénico

Hipogloso

Accesorio

Vago

Asa cervical

Supraclaviculares

Recorrido del nervio Frénico

slide48

Identifica en la lamina los nervios:

  • Occipital Menor.
  • Auricular Magno.
  • Transverso del cuello.
  • Supraclaviculares.
  • Al hacer clic sobre ellos se
  • te representará el territorio
  • de inervación de cada uno.

Ver explicación

slide49

Nervios superficiales:Territorio de inervación:

También denominados Sensitivos o Cutáneos, emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, perforan la fascia cervical esparciéndose como un abanico hacia su territorio de distribución. Ellos son:

  • Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la región mastoidea y occipital, inervándola.
  • Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del músculo esternocleidomastoideo hacia la región parotídea, distribuyéndose por los tegumentos de la misma, del pabellón auricular y de la región mastoidea, mediante las ramas anterior y posterior.
  • Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial del músculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa, pasando por detrás de la misma, para a continuación perforar el músculo platísma y emerger superficialmente en los tegumentos de la región anterior del cuello.
  • Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la región supraclavicular, perforan al platísma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra é infraclavicular, pre esternal y del hombro.
slide50

Concepto

El plexo braquial es el producto de dos anastomosis consecutivas a partir de los ramos ventrales de los últimos cuatro nervios cervicales y el primero torácico. La primera anastomosis contribuye a formar tres troncos primarios mientras que la segunda forma a los tres fascículos o troncos secundarios. De los ramos ventrales, troncos primarios y fascículos se originan los nervios del plexo que se distribuirán por la región escapular, algo de la pectoral y miembro superior fundamentalmente.

slide51

Origen y Formación

  • Los ramos ventrales de los nervios cervicales 5,6,7, 8 y el primer torácico se anastomosan entre sí conformando los tres troncos primarios de la siguiente manera:
  • C5 y C6 forman el tronco primario superior.
  • C7 independientemente forma el tronco primario medio.
  • C8 y T1 conforman el tronco primario inferior.
  • A continuación cada uno de estos troncos emite una rama dorsal y una ventral, estableciéndose la segunda anastomosis entre las mismas para formar los tres fascículos del siguiente modo:
  • Las ramas anteriores de los troncos primarios superior y medio
  • forman al fascículo lateral.
  • La rama anterior del tronco inferior continúa independiente y da origen al fascículo medial
  • Las ramas posteriores de los tres troncos se anastomosan para constituir el fascículo posterior.
slide52

Esquema del Plexo Braquial. Origen y formación

Musculocutáneo

Radial

Mediano

Axilar

Ulnar

Cutáneo antebraquial

Medial.

  • Tronco primario superior.
  • Tronco primario medio.
  • Tronco primario inferior.
  • Fascículo lateral.
  • Fascículo posterior.
  • Fascículo medial
slide53

C5

C6

Tronco primario superior

C7

C8

Tronco primario medio

Fascículo lateral

Tronco primario inferior

T1

Fascículo posterior

Fascículo medial

Dibujo del origen y formación del

Plexo Braquial y sus Nervios

Musculocutáneo

Axilar

Radial

Mediano

Ulnar

slide54

LOCALIZACIÓN Y RELACIONES ANATÓMICAS.

Los ramos que dan origen al plexo emergen en la fosa supraclavicular, en un espacio triangular comprendido entre los músculos escalenos anterior y medio y la primera costilla, esta región del plexo se denomina supraclavicular, en ella ocurre la primera anastomosis originándose los tres Troncos Primarios que descienden pasando por detrás de la clavícula y acompañando a la arteria subclavia atraviesan la apertura superior del tórax, entran en la región Infraclavicular donde se anastomosan nuevamente para formar los tres fascículos que descienden penetrando en la fosa axilar, situándose alrededor de la arteria axilar , de modo que el fascículo lateral está en posición lateral a la arteria, el medial, medialmente y el posterior se sitúa posteriormente a la misma. Durante el trayecto descrito, además de las relaciones anatómicas mencionadas, el plexo se relaciona también con el músculo omohioideo y con otros elementos vasculares y nerviosos de la región.Por la disposición de los ramos que constituyen el plexo, algunos autores lo describen en forma triangular con la base hacia la columna cervical y el vértice en la axila; otros lo describen en forma de reloj de arena con las bases hacia la columna cervical y axila y su porción mas estrecha al nivel de la clavícula.

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Localización del plexo Braquial. Relaciones anatómicas

  • Tronco primario superior.
  • Tronco primario medio.
  • Nervio subclavio.
  • Tronco primario inferior.
  • Fascículo posterior..
  • Fascículo Posterior.
  • Nervio musculocutáneo.
  • Fascículo medial.
  • Nervio mediano.
  • Nervio ulnar.
  • Nervios pectorales.

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Ramos Largos

El Nervio axilar: (C5-C6). Se origina del Fascículo Posterior por detrás de la arteria axilar, atraviesa el espacio axilar lateral (cuadrilátero), contornea el cuello quirúrgico del húmero para terminar en el músculo deltoides.

El nervio radial: (C5-C8)

Se origina del Fascículo Posterior por detrás de la arteria axilar, en su descenso atraviesa el espacio axilar inferior, se sitúa en el canal radial del húmero contorneando la cara posterior de su diáfisis, se dirige lateralmente y perfora al septo intermuscular lateral apareciendo en la región anterior del brazo cruzando ventralmente al epicóndilo lateral del humero para, a nivel de la cabeza del radio, emitir sus dos ramos terminales: anterior y posterior, las que continúan su trayecto por el antebrazo hasta la mano.

slide57

Fascículo posterior

Fascículo medial

Fascículo lateral

N. Musculocutáneo

Axilar

Mediano

Radial

Ulnar

N. Musculocutáneo

Cutáneo antebraquial medial

Ulnar

Plexo braquial, sus ramos largos. Relaciones anatómicas

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Plexo Braquial.Cara dorsal del Brazo

  • N. Supraescapular.
  • N. Axilar.
  • N: Radial.
  • N. Ulnar.
slide59

Ramos largos. Continuación

El nervio músculo cutáneo: (C5-C7). Se origina del Fascículo Lateral por detrás del músculo pectoral menor, lateralmente a la arteria axilar, teniendo como característica fundamental que en su trayecto, atraviesa al músculo coraco-braquial, para pasar a la cara anterior del brazo entre los músculos bíceps y braquial y alcanzar la zona anterolateral del antebrazo .

El nervio mediano: (C5-T1) Se forma por la unión de una rama proveniente del fascículo medial con una del fascículo lateral por delante de la arteria axilar, desciende por la región medial del brazo acompañando a la arteria braquial, en el tercio superior lateralmente a la misma para cruzarla por delante en tercio medio y colocarse medialmente a ella en el tercio inferior . Después de rebasar el pliegue del codo se sitúa en el eje medio del antebrazo por el cuál desciende y continuando por delante de la articulación radiocarpiana llega a la palma de la mano donde da sus ramas terminales

slide60

Plexo Braquial.

Algunos de sus ramos largos en

la cara ventral del antebrazo.

  • N. Radial.
  • N. Musculocutáneo.
  • N. Ulnar.
  • N. Mediano
slide61

Ramos largos. Continuación

El nervio Ulnar: (C8-T1) Se origina del Fascículo Medial, desciende medialmente en el brazo relacionado con la cabeza medial del tríceps braquial, perfora el septo intermusculular medial y baja por detrás del epicóndilo medial del húmero solo cubierto por fascia y piel, dirigiéndose hacia la parte medial de la región anterior del antebrazo, continuando su descenso pasa por delante del retináculo, medialmente al hueso pisiforme, llegando a la palma de la mano donde da sus ramas terminales.

Nervio cutáneo antebraquial medial. ( C8-T1)Es únicamente sensitivo, se origina del Fascículo Medial un poco antes del nervio ulnar, penetra en el brazo medial a la arteria braquial y rápidamente adquiere un trayecto superficial junto con la vena basílica en la parte medial del brazo, para a nivel del codo bifucarse en sus ramas terminales, anterior y posterior distribuyéndose por los tegumentos de la cara medial del brazo y del antebrazo.

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Nervio Ulnar

  • Rama profunda.
  • Rama superficial
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N. Ulnar

N. Mediano

Cara ventral de la mano

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Cara Ventral

Cara dorsal

Inervación Cutánea.

  • Axilar
  • Musculocutáneo
  • Radial
  • Ulnar
  • Mediano
  • Cutáneo medial
  • antebraquial
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Nervio Musculocutáneo. Territorio de inervación

  • Inervación motora:
  • Inerva a los músculos anteriores del brazo por lo que garantiza:
    • Flexión del antebrazo.
  • Inervación cutánea:
  • Inerva los tegumentos de la región antero lateral del antebrazo.
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Nervio Mediano. Territorio de inervación

  • Inervación motora:
  • Músculos anteriores del antebrazo (excepto el flexor ulnar del carpo y la mitad del flexor profundo de los dedos), de los dos primeros lumbricales y los de la eminencia tenar (excepto el aductor y el haz profundo del flexor corto del pulgar), por tanto su acción motora asegura las siguientes acciones:
      • La pronación del antebrazo.
      • La flexión de la mano.
      • La flexión de falanges media y distal de los dedos.
      • La flexión de las dos falanges del pulgar.
      • La oposición del pulgar.

Inervación cutánea:

Tegumentos de la cara palmar de la mano situados lateralmente a una línea que pase por el eje longitudinal del dedo anular, y por la cara dorsal, las dos últimas falanges de los dedos índice, medio y la zona lateral del anular.

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Nervio Ulnar. Territorio de inervación

  • Inervación motora:
  • Músculos de la eminencia hipotenar, los interoseos, los dos últimos lumbricales, el flexor ulnar del carpo, la mitad del flexor profundo de los dedos, el haz profundo del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar. Participando en las siguientes acciones:
    • Flexión de falanges proximales de los dedos y extensión de las medias y dístales (4to y 5to dedos).
    • Movimientos de lateralidad (aducción y abducción) de los dedos 2do al 5to.
    • Aduce y flexiona al pulgar
    • Flexión y Aducción de articulación radiocarpiana.
  • Inervación cutánea:
  • Inerva los tegumentos de la cara palmar de la mano, situados medialmente a una línea que pasa por el eje longitudinal del dedo anular, y también de la mitad medial de la cara dorsal de la mano, excepto la pequeña área inervada por el nervio mediano descrito anteriormente
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Inervación motora:

  • En todo este recorrido se distribuye por los músculos posteriores del brazo y el antebrazo, por lo que participa en las siguientes acciones:
  • Movimientos de supinación y extensión del antebrazo.
  • Extensión de la mano y falanges proximales de los dedos.
  • Abducción del pulgar.
  • Inervación cutánea:
  • Se distribuye por gran parte de los tegumentos de la cara posterior del brazo, antebrazo y la mitad lateral de la cara dorsal de la mano, con excepción de la zona correspondiente a las últimas dos falanges de los dedos índice, medio y la mitad lateral del dedo anular.
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Resumen de algunas funciones motoras en que participan estas ramas:

A. Músculo Cutáneo Flexión del antebrazo

B. Mediano Pronación

Flexión de la mano

Flexión de las falanges media y distal de los dedos.

Flexión y oposición del pulgar

C. Ulnar Flexión y aducción de la mano

Flexión del 5to dedo

Flexión de falanges proximales de los dedos.

Movimientos de lateralidad de los dedos

Extensión de las dos últimas falanges de los dedos.

Aducción del pulgar

D. Radial Es el nervio de la extensión del antebrazo, mano y falange proximal de los dedos.

Abductor del pulgar.

Supinador del antebrazo.

E. Axilar Abducción del brazo hasta el plano horizontal fundamentalmente.

slide71
El plexo lumbo-sacro se compone de los ramos ventrales de los nervios lumbares sacros y coccígeos. Este plexo común se divide en regiones o plexos particulares: LUMBAR, SACRO Y COCCÍGEO.

Concepto

slide72
El plexo lumbar se forma por los ramos ventrales de los tres nervios lumbares superiores y la parte superior del IV además de un ramo de XII nervio intercostal.

Origen y formación

slide73

Localización y relaciones anatómicas

El plexo esta situado por delante de los procesos costiformes de las vértebras lumbares , en el espesor del músculo psoas mayor.

ramos del plexo lumbar
RAMOS MÚSCULARES: Para los músculos psoas mayor y menor, cuadrado lumbar, e intertransversos lumbares laterales.

NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO:Inerva los m. transverso y oblicuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal.

NERVIO ILIOINGUINAL:Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor.

NERVIO GENITOFEMORAL:Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral y el m.cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital.

NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL:Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla.

RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
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RAMOS DEL PLEXO LUMBAR

NERVIO FEMORAL: Es el ramo mas grueso. Inerva los m. cuadríceps femoral, sartorio y pectíneo por sus ramos musculares; la piel de la cara anteromedial del muslo por sus ramos cutáneos anteriores; en la pierna inerva la piel de la parte inferior de la rodilla por el ramo infrapatelar y los ramos cutáneos mediales de la pierna inervan la piel de la cara medial de la pierna y el extremo análogo del pie.

NERVIO OBTURADOR: Su ramo posterior inerva el m.obturador externo, el abductor mayor y la articulación coxal; el ramo anterior inerva los demás músculos aductores y el m.grácil, de el parte u ramo cutáneo para la piel de la mitad inferior de la parte medial del muslo.

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PLEXO LUMBAR. Algunos ramos

XII nervio intercostal

Nervio iliohipogástrico

Nervio ilioinguinal

Nervio femorocutáneo lateral

Nervio femoral

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PLEXO LUMBAR

XII nervio intercostal

Nervio iliohipogástrico

Nervio ilioinguinal

Nervio femorocutáneo lateral

Nervio femoral

Nervio obturador

Nervio genitofemoral

plexo sacro
PLEXO SACRO
  • Es el más grande de todos los plexos. Se compone de los ramos ventrales del IV y de V nervios lumbares , y de los ramos análogos de los cuatro nervios sacros (S1-S4) los cuales se unen cerca del borde inferior del m. piriforme formando el nervio isquiático (ciatico), el cual sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme e inerva todo el miembro inferior.
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PLEXO SACRO

Obsérvese la formación del plexo sacro mediante la unión de los ramos ventrales de los dos últimos nervios lumbares y los ramos ventrales de los cuatro nervios sacros. Coloque el cursor sobre el territorio del plexo para verificar.

En esta lámina vea también al plexo coccígeo. Coloque el cursor sobre el territorio del plexo para verificar.

ramos del plexo sacro
RAMOS DEL PLEXO SACRO

Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:

RAMOS BREVES:

  • Ramos musculares: inervan los m. piriforme, obturador interno con los géminos y el cuadrado femoral y los m.elevador del ano y coccígeo.
  • Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo menor y tensor de la fascia lata.
  • Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula de la articulación coxal.
  • Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área, órganos genitales así como sus ramos terminales que inervan la piel de los mismos.
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Nervio glúteo superior

Nervio glúteo inferior

Nervio pudendo

Ramo Femorocutáneo

posterior

Nervio isquiático

ramos del plexo sacro1
RAMOS LARGOS:

Nervio femorocutáneo posterior:Da múltiples ramos que inervan la piel de la parte posterior del muslo y de la pierna.

Nervio isquiatico:Es el nervio más grueso del organismo e inerva todo el miembro inferior. Se divide en múltiples ramos, entre ellos:

Musculares

Nervio Tibial

Nervio Peronéo

RAMOS DEL PLEXO SACRO
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Ramos del nervio Isquiático ó Ciático

Ramos musculares: Para los músculos posteriores del muslo principalmente.

Nervio tibial: Inerva la planta del pie mediante sus ramos terminales , los nervios plantares medial y lateral; emite además ramos para la rodilla. Inerva la piel de la cara posteromedial de la pierna por su ramo el nervio cutáneo sural medial; y en la pierna emite ramos musculares para los músculos del grupo posterior de la pierna.

Nervio peroneo: Inerva la piel del lado lateral de la pierna y la piel del talón y del borde lateral del pie junto con la del lado lateral de V dedo mediante sus ramos cutáneo sural medial y calcáneos laterales respectivamente. Los ramos profundos inervan los músculos del grupo anterior y lateral de la pierna.

Nota : Aquí se han consignado los principales ramos del nervio isquiático pero no son los únicos, para mayor información ver libro de texto.

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Ramos largos del plexo sacro

Femorocutáneo posterior

Nervio isquiático

Nervio peroneo común

Nervio tibial

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Inervación cutánea

del miembro inferior:

plexo cocc geo
PLEXO COCCÍGEO:
  • Se forma por los ramos ventrales del V nervio sacro y del coccígeo. De este salen finos ramos anococcígeos del plexo sacrococcígeo, que al unirse con el ramo dorsal del nervio coccígeo se ramifican en la piel cercana al vértice del coccíx.
nervios perifericos
NERVIOS PERIFERICOS

VAN DE LA MEDULA ESPINAL A LOS BRAZOS,MANOS, PIERNAS Y PIES.

dermatomas
DERMATOMAS
  • Un dermatoma es el área de la piel inervada por una raíz o nervio dorsal de la MEDULA ESPINAL.
  • Los NERVIOS cutáneos son los que llegan a LA PIEL, recogiendo la sensibilidad de ésta.
  • Cada nervio cutáneo se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma.