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NERVIOS DORSALES, LUMBARES Y SACROS

NERVIOS DORSALES, LUMBARES Y SACROS. NERVIOS DORSALES RAMAS ANTERIORES. PRIMER NERVIO Más voluminoso, inervación de extremidad superior Se bifurca en: Primer nervio intercostal.- Pequeño calibre, rara vez posee rama perforante anterior y con frecuencia carece de perforante lateral

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NERVIOS DORSALES, LUMBARES Y SACROS

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Presentation Transcript


  1. NERVIOS DORSALES, LUMBARES Y SACROS

  2. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES PRIMER NERVIO • Más voluminoso, inervación de extremidad superior • Se bifurca en: • Primer nervio intercostal.- Pequeño calibre, rara vez posee rama perforante anterior y con frecuencia carece de perforante lateral • Porción superior voluminosa.- Pasa al cuello por detrás de la arteria subclavia labrándose un canal en la primera costilla. Se une con la rama anterior del 8° nervio cervical formando el tronco primario inferior del plexo braquial.

  3. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 2° A 11° NERVIOS • Cursan por los espacios intercostales como nervios intercostales, por debajo de los vasos intercostales en el canal subcostal de la costilla superior. • Cubiertos por los músculos intercostales externo e interno. • Separados de la pleura en parte de su trayecto por el músculo intercostal interno.

  4. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 2° A 11° NERVIOS • Antes de llegar al ángulo costal emiten ramas cutáneas: • Rama perforante lateral.- Acompaña a los nervios hasta la línea axilar media, atraviesa los músculos intercostales, se divide en ramos que se distribuyen en piel de tórax y abdomen • Rama perforante anterior.- Dirigido hacia delante en la porción inferior del espacio intercostal por debajo del nervio original.

  5. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 2° A 6° NERVIOS • Permanecen en los espacios intercostales junto con su rama perforante anterior superficialmente en relación con el triangular del esternón y los vasos mamarios internos. • Perforan intercostal interno, aponeurosis intercostal externa y pectoral mayor distribuyéndose en piel de región esternal y zona adyacente.

  6. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 2° A 6° NERVIOS • La rama perforante lateral del 2° nervio se llama intercostohumeral, llega a la cara interna del brazo y se anastomosa con la rama cutánea interna del radial y el accesorio del braquial cutáneo interno.

  7. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 7° A 11° NERVIOS • Las ramas perforantes anteriores alcanzan la pared abdominal a través de las digitaciones del diafragma y el transverso del abdomen. • Las ramas perforantes laterales envían ramas terminales que atraviesan el oblicuo mayor.

  8. NERVIOS DORSALESRAMAS ANTERIORES 12° NERVIO • La rama anterior recibe el nombre de subcostal, cursa por debajo de la última costilla. Cruza por detrás del arco del cuadrado lumbar y el riñón, atraviesa la aponeurosis del transverso del abdomen, situado por delante del recto anterior. • Su rama perforante lateral desciende sobre la cresta ilíaca hasta 5 cm por detrás de la espina ilíaca anterosuperior.

  9. NERVIOS DORSALESRAMAS POSTERIORES • Se dividen en internos y externos por dentro y por fuera del dorsal largo. • Los primeros 6 internos y los últimos 6 externos son cutáneos. • Inervan los músculos profundos. • El filete cutáneo del 2° nervio es el más voluminoso y llega hasta el hombro. • Los filetes cutáneos van aumentando en longitud a partir del 7° nervio de manera que el 12° se extiende sobre la cresta ilíaca.

  10. DISTRIBUCIÓN Y FUNCIÓN DE LOS NERVIOS DORSALES • Cualquier zona recibe inervación importante de los segmentos adyacentes por lo que la lesión del nervio principal no produce pérdida completa de la sensibilidad en su territorio cutáneo. • La piel y los músculos subyacentes son inervados por los mismos filetes nerviosos por lo que los reflejos superficiales son rápidos.

  11. DISTRIBUCIÓN Y FUNCIÓN DE LOS NERVIOS DORSALES • Las lesiones de los nervios del tronco originan parálisis o defectos sensitivos sencillos. • En afección de los nervios inferiores los músculos abdominales son blandos y laxos, se mueven pasivamente y desaparecen los reflejos abdominales. • En una lesión unilateral el ombligo se desvía hacia el lado normal.

  12. NERVIOS LUMBARESRAMAS ANTERIORES PRIMER NERVIO • En el espesor del psoas da origen a: • Nervio abdominogenital mayor • Nervio abdominogenital menor • Nervio genitocrural

  13. NERVIOS LUMBARESRAMAS ANTERIORES ABDOMINOGENITAL MAYOR • Cruza el cuadrado lumbar, atraviesa el transverso y se bifurca en: • Rama genital.- Se distribuye en piel de la región púbica. • Rama abdominal.- Atraviesa los oblicuos descendiendo por la cresta ilíaca hasta alcanzar un territorio cutáneo por detrás y por debajo del correspondiente al 12° dorsal.

  14. NERVIOS LUMBARESRAMAS ANTERIORES ABDOMINOGENITAL MENOR • Cruza el cuadrado lumbar y el ilíaco hasta perforar el transverso del abdomen. • Entra en el conducto inguinal por el anillo inguinal externo. • Se distribuye en piel de la cara interna del muslo. • Envía filete genital que va a la piel de la raíz del pene y parte superior de escroto en el varón y en el monte de Venus y labios mayores en la mujer.

  15. NERVIOS LUMBARESRAMAS ANTERIORES GENITOCRURAL • Nace por la unión de ramas originadas de los nervios lumbares 1° y 2°. • Cara anteroexterna del psoas a nivel de 4a vértebra lumbar. • Cruzado hacia delante por uréter y vasos espermáticos.

  16. NERVIOS LUMBARESRAMAS ANTERIORES GENITOCRURAL • Rama genital • Delante de arteria ilíaca externa, se introduce en anillo inguinal interno. Se distribuye en cremáster y piel escrotal en el varón y piel de monte de Venus y labios mayores en mujeres. • Rama crural • Se introduce en la vaina de los vasos femorales por afuera de la arteria femoral distribuyéndose en el territorio del triángulo de Scarpa.

  17. NERVIOS LUMBARES 1°, 2° Y 3° NERVIOS • Ramas anteriores por delante de músculos intertransversos, contribuyen a formar el plexo lumbar. • Ramos posteriores en músculos profundos de la región. Se dividen en internos y externos. El ramo externo da ramos cutáneos glúteos superiores y alcanzan la porción superoexterna de la nalga.

  18. NERVIOS LUMBARES 4° Y 5° NERVIOS • Las ramas anteriores son las más voluminosas. La del 4° nervio se divide en: • Superior que se dirige al plexo lumbar • Inferior que forma el tronco lumbosacro junto con la rama anterior del 5° nervio lumbar. • Las ramas posteriores son exclusivamente musculares.

  19. NERVIOS SACROS 1°, 2 Y 3° NERVIOS • El primero es el más voluminoso del cuerpo. • Las ramas anteriores llegan a la pelvis por los agujeros sacros anteriores y participan en la formación del plexo sacro. Origina al nervio cutáneo posterior del muslo.

  20. NERVIOS SACROS 1°, 2 Y 3° NERVIOS • Las ramas posteriores salen por los agujeros sacros posteriores dividiéndose en ramos internos y externo, esto últimos forman arcos sobre la cara dorsal del sacro (plexo sacro posterior) que originan ramos glúteos medios que atraviesan el glúteo mayor y se distribuyen en la piel de la porción superointerna de la nalga .

  21. NERVIOS SACROS 4° Y 5° SACROS • Las ramas posteriores forman arcos que se distribuyen en la piel de la cara posterior del cóccix. • La rama anterior del 4° sacro se divide en un ramo superior que se dirige al plexo sacro y uno inferior que forma el plexo sacrococcígeo junto con las ramas anteriores del 5° nervio y el coccígeo, de donde se desprenden nervios anococcígeos.

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