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DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE MEDICINA

DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE MEDICINA. AULA 1 PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS. PORTO, Celmo Celeno . Semiologia Médica . 7ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014, 1413 p. ANATOMIA ANAMNESE INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCUTA.

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DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE MEDICINA

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Presentation Transcript

  1. DISCIPLINA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE MEDICINA

  2. AULA 1 PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS

  3. PORTO, CelmoCeleno. Semiologia Médica. 7ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014, 1413 p.

  4. ANATOMIA ANAMNESE INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCUTA

  5. http://www.paulodetarsoliberalesso.com

  6. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS ANATOMIA 6 / 40 Limites externos do abdome Apêndice xifoide Arcadas costais Coluna vertebral Cristas pubianas Cristas ilíacas Base do sacro PAULO DE TARSO

  7. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS ANATOMIA 7 / 40 Limites internos do abdome Concavidades das cúpulas diafragmáticas Assoalho da pelve PAULO DE TARSO

  8. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS ANATOMIA 8 / 40 Paredes do abdome PAULO DE TARSO

  9. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS ANATOMIA 9 / 40 Linhas Hemiclavicular X recordo costal (h) Crista ilíaca direita X esquerda (h) Tubérculo púbis X pontos da 1ª linha (v) PAULO DE TARSO

  10. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS ANAMNESE 10 / 40 Sintomas principais PAULO DE TARSO

  11. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS INSPEÇÃO 11 / 40 Técnica Decúbito dorsal horizontal Cabeça em travesseiro baixo Membros estendidos Exame regional sistemático PAULO DE TARSO

  12. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS INSPEÇÃO 12 / 40 Pele e anexos • Circulação • sanguínea • paralela • Alopécia, • hipertricose • ou ≠ sexo PAULO DE TARSO

  13. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS INSPEÇÃO 13 / 40 Volume PAULO DE TARSO • Acúmulo • de líquido • na cavidade • Massa • benigna • ou maligna

  14. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS INSPEÇÃO 14 / 40 Forma PAULO DE TARSO • Assimétrico • (aumento • do cólon) • Assimétrico • (massa • ben./mal.)

  15. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS INSPEÇÃO 15 / 40 Peristaltismo PAULO DE TARSO

  16. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 16 / 40 Técnica Uma ou ambas as mãos espalmadas Dedos em ligeira flexão Solicitar respiração tranquila Na expiração explorar profundamente PAULO DE TARSO

  17. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 17 / 40 PAULO DE TARSO

  18. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 18 / 40 Sensibilidade – pontos hipersensíveis • Migração • de cálculo • renal PAULO DE TARSO

  19. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 19 / 40 Localização Traçar linha xifoumbilical; Precisar meia distância entre extremos desta. PAULO DE TARSO

  20. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 20 / 40 Localização Traçar linha na reborda costal direita; Traçar linha na borda externa do reto abdominal; Ângulo formado entre as linhas. PAULO DE TARSO

  21. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 21 / 40 Localização Traçar linha entre cicatriz umbilical e crista ilíaca anterossuperior direita; Dividir a linha supra em três partes iguais; Precisar união 1/3 externo com 2/3 internos. (Sinal de Blumberg: compressão lenta e descompressão brusca dolorosa) PAULO DE TARSO

  22. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 22 / 40 Localização Traçar linha na borda externa do reto abdominal; Considerar dois níveis de intersecção: ao nível da cicatriz umbilical; e ao nível das espinhas ilíacas anterossuperiores. PAULO DE TARSO

  23. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 23 / 40 Manobra de Galambos Comprimir outra região do abdome enquanto se palpa o local realmente desejado (paciente distraído relaxa musculatura) PAULO DE TARSO

  24. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 24 / 40 Tensão • Esportista • > • Sedentário PAULO DE TARSO

  25. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 25 / 40 Tensão • Hipogástrio • > • Epigástrio PAULO DE TARSO

  26. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 26 / 40 Causas Perfuração de víscera oca (ex.: úlcera péptica) Peritonite aguda difusa (ex.: doença inflamatória pélvica) PAULO DE TARSO

  27. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 27 / 40 Causas Processo inflamatório visceral com acometimento do peritônio parietal na área de projeção topográfica do órgão sede da lesão (ex.: apendicite – fossa ilíaca direita) PAULO DE TARSO

  28. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 28 / 40 Temperatura PAULO DE TARSO

  29. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 29 / 40 Continuidade PAULO DE TARSO

  30. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 30 / 40 Profunda Órgãos não palpáveis PAULO DE TARSO

  31. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 31 / 40 Profunda Órgãos palpáveis PAULO DE TARSO

  32. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PALPAÇÃO 32 / 40 Profunda Achados anormais PAULO DE TARSO

  33. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PERCUSSÃO 33 / 40 Técnica Utilizam-se ambas as mãos: esquerda – dedo indicador estendido; e direita – dedo indicador aplica piparotes sobre o dedo contralateral PAULO DE TARSO

  34. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PERCUSSÃO 34 / 40 Normal • Som • maciço • (recheado) PAULO DE TARSO

  35. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS PERCUSSÃO 35 / 40 Anormal • S. timpânico • hipocôndrio • direito PAULO DE TARSO

  36. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS AUSCULTA 36 / 40 Técnica Utiliza-se estetoscópio. Examina-se, em especial, região mesogátrica, epigástrica, hipogástrica, flancos e fossas ilíacas. PAULO DE TARSO

  37. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS AUSCULTA 37 / 40 Normal PAULO DE TARSO

  38. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS AUSCULTA 38 / 40 Anormal PAULO DE TARSO

  39. PAREDES E CAVIDADES ABDOMINAIS CONCLUSÃO 39 / 40 PAULO DE TARSO

  40. F I M

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