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NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatología - Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen”

NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatología - Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen”. DRA. ROSA UN JAN LIAU HING. NUTRICION PARENTERAL. Una de las medidas que ha permitido la mejor sobrevida de los RNMBP en las últimas décadas.

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NUTRICION PARENTERAL Experiencia en el Servicio de Neonatología - Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen”

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Presentation Transcript

  1. NUTRICION PARENTERALExperiencia en el Servicio de Neonatología - Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” DRA. ROSA UN JAN LIAU HING

  2. NUTRICION PARENTERAL Una de las medidas que ha permitido la mejor sobrevida de los RNMBP en las últimas décadas.

  3. NUTRICION PARENTERALServicio de Neonatología - HNGAI • Hasta 1997: preparación artesanal • 1997: Se protocoliza NPT. Indicaciones por neonatólogo en ficha informatizada. • Apoyo por Servicio de Soporte nutricional del Hospital (flujo laminar) • Capacitación del personal de Enfermería en colocación del catéter percutáneo.

  4. PROTOCOLO NPT • Inicio precoz, entre 24 - 48 horas de vida y en condiciones metabólicas estables. • Proteínas: 1g/Kg/día con incrementos de 0.5 gr/kg/día hasta 3.5 gr/Kg • Lípidos: 1 g/Kg/día con incrementos de 0.5 gr/Kg/día hasta 3gr • Relación Ca/P : 1,3/1 en mg • Acetato de sodio disminuye riesgo de acidosis hiperclorémica.

  5. PROTOCOLO NPT • 2/1: infusión de lípidos independiente • Sepsis, insuficiencia respiratoria, ictericia: mantener lípidos en 0.5 gr/K. No suspender.

  6. PROTOCOLO NPT • Indicaciones: RN menor de 1200 gr al nacer Cirugía abdominal • Suspensión: cuando la tolerancia enteral alcance el 70 - 80 % de requerimientos. • Glicemia : diario • Electrolitos, urea, creatinina, triglicéridos, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, bilirubinas, albúminas y transaminasas semanal.

  7. Complicaciones • Metabólicas: hiper o hipoglicemia, acidosis, hiperlipidemia. • Colestasis intrahepática • Infecciones bacterianas y micóticas

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