Asma

1. Asma Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas con episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente por la noche. • Síntomas asociados con un grado variable de limitación del flujo aéreo, parcialmente reversible de forma espontánea o con el tratamiento. • Enfermedades mediadas por IgE. • Enfermedad poligénicamultifactorial.

2. Etiología • Estos antígenos desencadenantes pueden ser: • Antigénicos • Alérgenos • No antigénicos • Ejercicio • Inhalación aire frío • Tabaco • Contaminantes atmosféricos • Estados emocionales • Actividad del sistema no colinérgico no adrenérgico • Infecciones respiratorias • Fármacos: ácido acetilsalicílico, indometacina, etc.

3. Fisiopatología

4. Clínica Disnea Tos Sibilancias

5. Clasificación

6. Crisis asmática • Empeoramiento progresivo, en un plazo breve de tiempo, de alguno o todos los síntomas del Asma • Implica disminución del flujo aéreo

7. No farmacológica Modificación Estilos de Vida Evitar los antígenos desencadenantes

8. No farmacológica

9. Terapéutica farmacológica

10. Terapéutica farmacológica

11. Terapéutica farmacológica

12. Terapéutica farmacológica

13. Terapéutica farmacológica

14. Broncodilatadores Uso en emergencias

15. Agonistas selectivos B2 Mecanismo de Acción Activación de receptores Beta (especialmente Beta2) activa proteína Gs (estimulante del acoplamiento), lo que estimula activación de adenilciclasa, aumenta AMPc que acelera la inactivación de cinasas tipo A de las cadenas ligeras de miosina (MLCK) y facilita la expulsión de calcio de la célula y/o su secuestro en el retículo sarcoplásmico lo que conlleva a relajación del músculo liso.

16. Agonistas selectivos B2 Primera línea en control de crisis agudas.

17. Agonistas selectivos B2

18. Agonistas selectivos B2

19. Agonistas selectivos B2

20. Agonistas selectivos B2

21. Agonistas selectivos B2

22. Agonistas selectivos B2 • La inhalación de dosis altas de salbutamol puede incrementar el nivel de glucosa en sangre. • Deberán controlar pacientes diabéticos.

23. Dosificación

24. Agonistas selectivos B2

25. Agonistas selectivos B2

26. Agonistas selectivos B2

27. Agonistas selectivos B2

28. Agonistas selectivos B2

29. Agonistas selectivos B2

30. Agonistas selectivos B2

31. Agonistas selectivos B2

32. Agonistas selectivos B2

33. Agonistas selectivos B2

34. Agonistas selectivos B2

35. Agonistas selectivos B2

36. Broncodilatadores

37. Antimuscarinicos Mecanismo de Acción: Bloqueo competitivo de acción de acetilcolina en receptores muscarínicos de terminaciones de musculatura lisa bronquial.

38. Antimuscarinicos

39. Antimuscarinicos

40. Antimuscarinicos

41. Antimuscarinicos

42. Broncodilatadores

43. Metilxantinas Mecanismo de Acción: • Bloqueo receptores de adenosina en superficie celular • Inhibición de fosfodiesterasa • Efectos directos en concentración de calcio intracelular, por modificación de los mecanismos de secuestro intracelular y extrusión de calcio • Desacoplamiento del calcio intracelular con elementos contráctiles del músculo. Antagonistas receptor de adenosina

44. tEOFILINA La teofilina es una sustancia natural que existe en el té y que está químicamente emparentada con las cafeína y la teobromina. Aminofilina (86% en peso de teofilina más etilenodiamina) IV Oxtrifilina(64% en peso de teofilina más colina) VO

45. tEOFILINA

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50. tEOFILINA