ASMA

1. ASMA

2. Parametri vitali in rapporto all'età

3. FarmaciSalbutamolo MDI + distanziatore: i dosaggi sono più elevati Nebulizzatore/ MDI + distanziatore = 1:4 - 1:5 • 2 puff/10 Kg/dose ( 1 puff = 100 µg) • Spruzzare 1 puff alla volta per evitare fenomeni di precipitazione del farmaco all’interno del distanziatore

4. FarmaciSalbutamolo Nell’attacco acuto grave sono proponibili i seguenti dosaggi • Lattante 3 puff ogni 20 min per 1 ora • 15 – 20 Kg p.c. 6 puff ogni 20 min per 1 ora • 25 – 35 Kg p.c. 8 puff ogni 20 min per 1 ora • > 35 Kg p.c. 10 puff ogni 20 min per 1 ora

5. FarmaciSteroidi • Metilprednisolone (flc 20-40-250 mg) 1–2 mg/Kg ogni 6–8 ore (max 40 mg/dose) • Betametasone (cpr 0.5 – 1 mg) 0.1-0.2 mg/Kg/die (max 4 mg/dose) Dopo iniezione e.v. si rileva inizio dell’azione farmacologica dopo 30 min e plateau dopo 60 minuti

6. FarmaciAminofillina • Fiale 240 mg/10 ml • Bolo 6-7 mg/Kg + 50 cc di Sol Fis in 20-30 min 2.5 mg/Kg se in terapia teofillinica • Mantenimento < 12 aa di età: 1 mg/Kg/ora > 12 aa di età: 0.5 mg/Kg/ora

7. TERAPIA DELL’ATTACCO LIEVE 2 agonisti inalatori Somministrare 1 dose ogni 20’ per 1 ora (totale 3 dosi) TERAPIA DELL’ATTACCO MODERATO Corticosteroidi sistemici Somministrare in un’unica dose per os 2 agonisti inalatori + Anticolinergici Somministrare 1 dose ogni 20’ per 1 ora (totale 3 dosi) Ossigenoterapia(se ossigeno a disposizione) TERAPIA DELL’ATTACCO GRAVE Corticosteroidi sistemici Somministrare in un’unica dose per os/e.v. 2 agonisti inalatori + Anticolinergici Somministrare 1 dose ogni 20’ per 1 ora (totale 3 dosi) Ossigenoterapia (se ossigeno a disposizione) Contattare 118 o PS per l’invio del paziente in ospedale