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RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

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RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA. Gema Arias Méndez U.G.C. de Radiodiagnóstico Hospital Virgen Macarena Sevilla. OBJETIVOS. Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo. Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad.

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Presentation Transcript
radiolog a intervencionista

RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Gema Arias Méndez

U.G.C. de Radiodiagnóstico

Hospital Virgen Macarena

Sevilla

objetivos
OBJETIVOS
  • Transmitir experiencias en el desarrollo del puesto de trabajo en el TC-Intervencionismo.
  • Explicación de los procedimientos y técnicas más comunes en la actualidad.
  • Ventajas y beneficios.
  • Desarrollar pautas de actuación del equipo de profesionales que forman parte de estos estudios.
  • Considerar sus complicaciones y riesgos.
radiolog a intervencionista1
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
  • Se basa en la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes.
  • Cada vez más importante en el diagnóstico de enfermedades (PAAF, biopsias).
  • Excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchos procesos.
ventajas generales
VENTAJAS GENERALES.

VENTAJAS

  • No anestesia general.
  • Los procedimientos son menos dolorosos
  • El tiempo de recuperación es más corto.
  • Menos efectos colaterales.
  • Beneficio económico.
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Generalidades

Antes del procedimiento

  • Paciente en ayunas.
  • Historia clínica con hemograma y estudio de coagulación recientes.
  • Consentimiento informado.
  • Pruebas de imágenes recientes.
  • Explicación del procedimiento.
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Generalidades

Colocación del paciente

Para la elección de la posición hay que tener en cuenta:

1. Localización de la lesión.

2. Condiciones y colaboración del paciente.

3. Estructura anatómica a estudiar.

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Generalidades

Colocación de la aguja marcadora

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Generalidades

Aguja marcadora y medidas

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Generalidades

Avance de la aguja

Aguja de punción

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Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Material y preparación estéril de la mesa de intervención.

Gasas

Aguja de punción

Agujas auxiliares

Jeringas

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Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Centraje y localización del punto de punción

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Infiltración anestésico local

Colocación de la aguja de punción

Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

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Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Avance de la aguja de punción en la lesión.

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Punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Aspiración del material del tejido diana

Extensión del material

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Biopsia con agujagruesa (B.A.G.)

Localización del corte

Marcaje

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Biopsia con agujagruesa (B.A.G.)

Avance de la aguja de punción

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Nefrostomíapercutánea

Preparación de la mesa

Aguja de punción

Dilatador

Guía y cateter de nefrostomía

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Nefrostomíapercutánea

Avance de la aguja de punción.

Aguja de punción en el riñón

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Nefrostomíapercutánea

Colocación de la guía y el introductor.

Introducción del dilatador.

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Nefrostomíapercutánea

Colocación del catéter del calibre elegido, (6F, 8F).

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Nefrostomíapercutánea

Colocación de la bolsa de nefrostomía.

Catéter a la bolsa

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Drenajepercutáneo

Preparación de la mesa de intervención

Procedimiento:

Infiltración con anestésico local.

Marcaje del punto con rotulador.

Colocación de la aguja.

Introducción.

Guía y dilatador.

Colocación del catéter.

Drenaje a bolsa.

Extensiones/tubos para análisis.

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Complicaciones

  • Generales:
    • Hematomas o sangrado en la zona de punción.
    • Infección superficial en la zona de punción.
    • Punción no deseada de un tejido u órgano.
  • Pulmón
    • NEUMOTORAX, (20% de los pacientes).
    • Hemoptisis, (raras ocasiones).
    • Hemorragia de pulmón, (excepcional).
    • Embolia aérea, (muy excepcional).
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Complicaciones

  • En Nefrostomías y Drenajes percutáneos:
    • Obstrucción del catéter.
    • Salida accidental del catéter.
    • Hemorragias en conductos urinarios (hematuria)
    • Salida de la orina alrededor del riñón.
    • Riesgo de:
      • Infección
      • Perforación intestinal
      • Pancreatitis.
conclusiones
CONCLUSIONES
  • La radiología Intervencionista reúne una gran cantidad de técnicas en continua expansión.
  • Disminuye la morbilidad del paciente y su estancia hospitalaria.
  • El/la TER participa intensamente de la actividad de un equipo especializado.
  • El /la TER juega un papel de apoyo fundamental en la realización de estas técnicas.
  • El /la TER debe estar constantemente interesado en el aprendizaje de nuevos métodos de actuación.