Gerencia de Prevención

1. GESTIÓN PARA EL CONTROL Gerencia de Prevención Exposición Ocupacional a Ruido José Luis Urnía M.- Subgerencia Especialidades Técnicas

2. Exposición Ocupacional a Ruido GESTIÓN PARA EL CONTROL • Antecedentes del ruido en Chile. • Cronología. • PREXOR • Objetivo. • Aspectos esenciales. • Entes involucrados. • Enfoque programas de vigilancia en las empresas. • Vigilancia ambiental. • Vigilancia salud • Guía para la implementación de Programas de Vigilancia para la Conservación Auditiva. • Indicadores José Luis Urnía M.- Subgerencia Especialidades Técnicas - GPR 2

3. GESTIÓN PARA EL CONTROL Antecedentes del Ruido en Chile. Cronología. PREXOR. Objetivo. Aspectos esenciales Entes involucrados. Enfoque Programas de Vigilancia en Empresas Vigilancia Ambiental. Vigilancia Salud. Guía para la implementación de Programas de Vigilancia para la Conservación Auditiva. Indicadores. Unit of measure * Footnote Source: Source Exposición Ocupacional a Ruido 3 José Luis Urnía M.- Subgerencia Especialidades Técnicas - GPR

4. De 1033 casos de enfermos profesionales dictaminados por la COMPIN RM (2005 – 2009) el 66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial producida por ruido. • La Hipoacusia causada por ruido es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes (2005 – 2009). Antecedentes del ruido en Chile 4

5. Instructivo para la Aplicación del DS 594/99. Ruido. Guía para la Selección y Control de EPA. Guía Preventiva para los trabajadores expuestos a ruido. Guía para la Mantención y Calibración de la Instrumentación. PREXOR Decreto Supremo N°594/99. Artículos 70 al 82. 5 Cronología

6. Propósito: contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de hipoacusia de origen ocupacional. ¿Cómo?: estableciendo criterios comunes sobre el concepto de exposición, para efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las acciones preventivas y sanitarias. Objetivo 6

7. Se incorpora el concepto de “criterio de acción”, que si es excedido dará lugar a medidas inmediatas de control de ruido, destinadas a disminuir la exposición ocupacional del trabajador. • El “criterio de acción” en términos de dosis de ruido, corresponde a “dosis de acción” y en términos del NPSeq corresponde a “nivel de acción”, considerando los siguientes valores: • a) Dosis de Acción 0,5 ó 50%: Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido máxima permitida por la normativa legal vigente. • b) Nivel de Acción 82 dB(A): Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8 horas. 7 Aspectos esenciales de la Vigilancia Ambiental:

8. Se establece periodicidad o plazo para la implementación de soluciones de control de ruido para la empresa, en función del valor cuantificado de las exposiciones ocupacionales, de acuerdo a: • a) Periodicidad para las evaluaciones ambientales de 3 años para exposiciones ocupacionales bajo la dosis de acción 0,5. • b) Plazo máximo de 1 año para implementar medidas de control, si la dosis de ruido se encuentra entre 0,5 y 10. 8 Aspectos esenciales de la Vigilancia Ambiental:

9. c) Plazo máximo de 6 meses para implementar medidas de control, si la dosis de ruido está sobre 10. • d) Medidas de control inmediatas en los puestos de trabajo que presenten casos de Hipoacusia Sensorioneural. • En caso que se compruebe que las medidas de control recomendadas no fueron implementadas en los plazos mencionados, el OAL deberá informar de dicha situación a la autoridad sanitaria que corresponda y no debe re-evaluar. 9 Aspectos esenciales de la Vigilancia Ambiental:

10. Las empresas deberán implementar un “Programa de Vigilancia para trabajadores expuestos a ruido”, que comprende aspectos tanto de vigilancia ambiental como de la salud. • El Instituto de Salud Pública (ISP), establecerá un mecanismo para garantizar la calidad de las evaluaciones ambientales, que será de obligatorio cumplimiento para los Organismos Administradores de la Ley. • Se deberán incorporar a vigilancia de la salud auditiva a todos los trabajadores expuestos a ruido, sobre el criterio de acción establecido. • Se deberá aportar toda la información atingente por parte de los administradores de la Ley Nº16.744, la cual debe ser ingresada al Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional (SINAISO). 10 Aspectos esenciales de la Vigilancia Ambiental:

11. Evaluación de la Salud Auditiva • Contempla • Evaluación Auditiva que cumpla requisitos de calidad establecidos por PREXOR • Aplicación de un Consentimiento Informado al trabajador. • Ficha Epidemiológica • Evaluación Médica • Historia Ocupacional • Entrega de resultados a empresa y trabajadores • Rehabilitación auditiva • Que tiene por objetivo reducir la discapacidad en trabajadores con daño auditivo • 3. Reeducación profesional • Para reorientar aptitudes cuando los trabajadores no pueden reintegrarse a su actividad laboral previa. • El tiempo que el trabajador deberá permanecer en el programa de vigilancia de la salud auditiva corresponderá al tiempo que dure la exposición a ruido a niveles iguales o superiores del Criterio de Acción definido. 11 Aspectos esenciales de la Vigilancia de la Salud:

12. Entes involucrados 12

13. 1 Calidad Técnica de Informes Técnicos emitidos por las Mutualidades (2012) 2 Diseño de sistema de evaluación de la calidad para los informes técnicos emitidos por las mutualidades (2012) 3 Programas de vigilancia ambiental y de la salud en las empresas (2013) 13 Prioridades Laboratorio Nacional de Referencia en la materia: Instituto de Salud Pública de Chile

14. Vigilancia Ambiental • Estudio Previo • Evaluación Ambiental. • Medidas de Control • Capacitación Programa de Vigilancia para la Conservación Auditiva (Sistema de Gestión) Vigilancia de la Salud • Evaluación de la Salud Auditiva • Rehabilitación Auditiva • Reeducación Profesional Enfoque en programas de vigilancia en empresas con presencia del agente sobre el criterio de acción 14

15. Vigilancia Ambiental 15 Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expuestos los trabajadores en sus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas de prevención y/o protección según corresponda.

16. Vigilancia Salud 16 Objetivo: Entregar las recomendaciones mínimas para detectar y prevenir el inicio y/o avance de la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajadores con exposición ocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criterio de Acción.

17. 1 Levantar una visión basal del estado actual de la empresa, recoger lo que se ha hecho y proponerse metas para la gestión de la conservación auditiva. • 2 Preparar el Programa de Vigilancia (Documento Físico), que debe contener al menos: • Objetivos. • Funciones y Responsabilidades. • Levantamiento Cualitativo • Áreas y Procesos • Fuentes de Ruido • Puestos de Trabajo • N° de Trabajadores por Puesto de Trabajo. • Ciclos y Tareas de cada puesto de trabajo con tiempos asociados • Medidas de Control de Ruido Implementadas (Ingenieriles, Administrativas, EPP) 3 Evaluación de Diagnóstico. 4 Evaluación Cuantitativa y Recomendaciones de Control de Ruido (Informe Técnico). 17 Guía para la Implementación de Programas de Vigilancia para la Conservación Auditiva

18. 5 Incorporación de todos los Trabajadores que ocupen Puestos de Trabajo con Niveles de Exposición sobre el Criterio de Acción, a Programas de Vigilancia de la Salud Auditiva. 6 Diseño y Desarrollo de un Plan de Intervención para el Control de Ruido • 7 Actualización del Programa de Vigilancia incorporando: • Niveles de Riesgo • Trabajadores en Vigilancia de la Salud Auditiva • Planes de intervención para el Control de Ruido • Calendario de Capacitación 8 Mejora Continua del Programa de Vigilancia, mediante el seguimiento de indicadores, documentación de las intervenciones, documentación de las capacitaciones y cumplimiento de metas. 18 Guía para la Implementación de Programas de Vigilancia para la Conservación Auditiva

19. 1 Incidencia de Hipoacusia: N° de Casos Nuevos X 100 Total de la población expuesta sobre el criterio de acción 2 Prevalencia de Hipoacusia: N° de Casos Nuevos y Antiguos X 100 Total de la población expuesta sobre el criterio de acción 19 Indicadores

20. 3 Indicador de Efectividad: N° de Audiometrías Alteradas X 100 Total de la población expuesta sobre el criterio de acción 20 Indicadores

21. 4 Porcentaje de Cumplimiento del Programa de Capacitación: N° Personas Capacitadas X 100 N° de Personas Programadas a Capacitar 5 Porcentaje de Cumplimiento de Recomendaciones del Plan de Intervención: N° de Recomendaciones Cumplidas X 100 N° de Recomendaciones Propuestas y Aprobadas 21 Indicadores

22. 22 Flujo

23. 23 Flujo

24. 24 Flujo

25. Gracias por su atención José Luis Urnía M.- Subgerencia Especialidades Técnicas - GPR 25