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Examen de los ganglios linfáticos. COMPONENTES VASOS LINFATICOS GANGLIOS LINFATICO BAZO E HIGADO TIMO MEDULA OSEA. Sistema Linfoganglionar. SEMIOLOGIA GANGLIONAR. INTERROGATORIO INSPECCION PALPACION LOCALIZACION DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES PERLAS. INTERROGATORIO.

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Presentation Transcript
sistema linfoganglionar

COMPONENTES

  • VASOS LINFATICOS
  • GANGLIOS LINFATICO
  • BAZO E HIGADO
  • TIMO
  • MEDULA OSEA

Sistema Linfoganglionar

semiologia ganglionar
SEMIOLOGIAGANGLIONAR
  • INTERROGATORIO
  • INSPECCION
  • PALPACION
  • LOCALIZACION
  • DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
  • PERLAS
interrogatorio
INTERROGATORIO
  • Tiempo de evolución
  • Síntomas acompañantes o sistémicos
  • Antecedentes familiares y personales relacionados
  • Dolor
inspeccion
INSPECCION
  • La presencia de eritema o calor local orientan a la etiología infecciosa
  • Fístulas
  • Bubones (ganglios agrupados y agrandados)
localizaci n
Localización
  • Grupos ganglionares
  • axilares
  • epitrocleares
  • cervicales
  • fosa supraclavicular
  • región inguinal y femoral
  • Sitios de importancia clínica
localizaci n y significado cl nico
GRUPO AXILAR

Infección en ms/arañazo de gato

Neoplasia primaria en mama o pulmón.

GRUPO OCCIPITAL

Infección en cuero cabelludo

GRUPO CERVICAL POST

Caspa

PREAURICULAR

Infección local

Linfoma

Conjuntivitis

Localizacióny significado clínico

SUBMANDIBULARES Y SUBMENTONEANOS

  • Infección dental
  • Ca. de nariz, lengua y piso de boca

CERVICAL POST A LTO

  • Ca. de nasofaringe
localizaci n y significado clinico
YUGULR MEDIO

Ca de lengua o laringe

YUGULAR INFERIOR

Ca. de esófago o tiroides

Localizacióny significado clinico
  • LINFOADENOPATIA CERVICAL ANT
  • Infecc. respiratoria sup. y boca anterior
  • LINFOADENIPATIA CERVICAL POST
  • Infección de cuero cabelludo o otitis media
localizacion supraclavicular
LOCALIZACIONSUPRACLAVICULAR
  • Normalmente no son palpables y cuando lo son se recomienda realizar biopsia, en especial si hay smas. sistémicos y no hay signos loco regionales de inflamación
  • Supraclaviculares derechosdrenan de mama, pulmón (homo lateral y lóbulo inferior contralateral) y esófago.
  • Supraclaviculares izquierdos (Ganglio de Troisier) drenan del pulmón, estomago, intestino delgado, hígado, riñón, y páncreas, testículo y endometrio (intra abdominal y pélvico)

Se llama Virchow si neoplasia gástrico

localizacion significado clinico
LocalizacionSignificado clinico
  • La palpación del auricular posterior, occipital, submentoneano, supraclavicular, epitroclear, y poplíteo no es frecuente
  • Adenopatías inguinales sugieren enfermedad de transmisión sexual / no olvidar lo abscesos glúteos.
palpaci n metodica
PalpaciónMETODICA
  • Debiera ser simétrica y secuencial
    • Desde occipital a cervical posterior a cervical anterior; a preauricular; a retroauricular; a submaxilar /submentoneal; a supraclavicular; a axilar y por ultimo inguinal

(rostro-caudal)

palpacion metodica
PALPACION METODICA
  • Tamaño
  • Consistencia
  • Movilidad o Adherencia a planos profundos)
  • Dolor a la palpación
  • Temperatura (condición de la piel por arriba del ganglio)
tama o
Tamaño
  • Mayores de 1 cm se consideran significativos y posiblemente patológicos
  • Excepción es su presencia de ganglios cualquiera su tamaño en localizaciones donde debiera estar ausente (preauriculares)
  • Los ganglios mayores de 5 cm suelen ser neoplásicos
consistencia
Consistencia
  • Duroelastica es normal
  • La dureza pétrea (rocosa) casi siempre revela neoplasia
  • La dureza que no llega a ser pétrea es mas típico de infección en especial si acompañado de dolor
  • La fluctuación refleja necrosis de probable etiología bacteriana y la fistulizacion a piel es típico de la TBC (bubones)
aumento de diametro
Aumento de diametro
  • El aumento de tamaño del ganglio en el contexto de palpación dolorosa y aumento de temperatura local (piel) usualmente esta asociado a infección .
temperatura
Temperatura
  • La palpacion caliente es indicio de infección
grupo ganglionar axilar
Grupo ganglionar axilar

A Central

B Externo

C Pectoral

D Infraclavicular

E Subescapular

perla aumento de diametro
PerlaAumento de diametro
  • Ganglios que crecen lentamente normalmente son benignos
  • Ganglios que crecen rápidamente con consistencia dura y no son dolorosos tienden a ser malignos.
perla
PERLA
  • Losa ganglios benignos suelen ser pequeños, suaves, dolorosos y bien demarcados
  • Los malignos suelen ser grandes, no dolorosos y de dureza pétrea
  • Los inflamatorios suelen ser firmes pero no pétreos y dolorosos o pueden ser fluctuantes
sistema linfoganglionar2

Sistema Linfoganglionar

Causas de linfoadenopatias periféricas