1 / 36

Pilots BasisGGZ Alcoholdebaas in 1 e lijn Verslaving Casuistiek in 1 e lijn

Pilots BasisGGZ Alcoholdebaas in 1 e lijn Verslaving Casuistiek in 1 e lijn. Minder omvangrijke specialistische GGZ Versterkte eerstelijns GGZ met HA. Nulde lijn. Tactus. Pilot verslavingszorg in basisGGZ. Regio: Noord West. Regio: Twente. Regio: Stedendriehoek.

peers
Download Presentation

Pilots BasisGGZ Alcoholdebaas in 1 e lijn Verslaving Casuistiek in 1 e lijn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pilots BasisGGZ • Alcoholdebaas in 1e lijn • Verslaving • Casuistiek in 1e lijn

  2. Minder omvangrijke specialistische GGZ Versterkte eerstelijns GGZ met HA

  3. Nulde lijn Tactus

  4. Pilot verslavingszorg in basisGGZ Regio: Noord West Regio: Twente Regio: Stedendriehoek Project Achterhoek

  5. Eerste lijn Niveau 1 Behandeling Niveau 1 Niveau 2 Behandeling Niveau 3 Rehabilitatie Niveau 4 Verschuiving basisGGZ Deze grens moet nader gedefinieerd

  6. GGZ ondersteuning, BGGGZ (elementen uit) SGGZ en terug

  7. Landelijk netwerk basisGGZ

  8. Nieuw aanbod 1e lijn

  9. Volwaardige behandeling • Stap voor stap, één op één • Asynchrone interactie • Huiswerkopdrachten • Eigen hulpverlener • Anoniem maar wel persoonlijk • Eigen plaats, tijd en regie

  10. Conclusie: alcoholdebaas is effectief

  11. Alcoholdebaas Kort • Samen ontwikkeld • Sluit beter aan bij vraag cliënten • Leefstijl 1 • Wetenschappelijk onderzoek • 5 stappen • Blended

  12. Vijf stappen • Doelstellen • Omgaan met trek • Gewoontesdoorbreken • Doelenbehalen • Afsluiting

  13. Daarbij komt dan nog • Registreren in het (alcohol-)schrift • Lotgenotencontact via het forum • Psycho-educatieteksten: stof tot nadenken

  14. Stof tot nadenken 55 teksten

  15. Indicatie • geen bijgebruik, alleen problematisch (alcohol)gebruik • geen (ernstige) co-morbide psychopathologie • maximaal eenmaal eerder in behandeling geweest voor alcoholgebruik • het stadium van beslissen /voorbereiden • goede sociale integratie • totaalplaatje

  16. Beschikbaarheid • Offline alsVerslavingdebaas (middeloverstijgend) • Online voor Alcohol en Roken • Binnenkortook in Cannabisdebaas.nl

  17. Verslavingsproblematiek in de eerstelijns zorgverlening Wie is er verslaafd en wat moet je doen?

  18. Verslaving volgens classificatie • Misbruik; • Afhankelijkheid; • Verslaving: hersenen zijn aantoonbaar geëtst.

  19. Misbruik, Afhankelijkheid, Verslaving • Gevaarlijk gebruik; Gebruik dat steeds vaker leidt tot gezondheidsproblemen en begint op te vallen vanwege de overlast. • Misbruik; • Gebruik dat leidt tot psychologische of maatschappelijke problemen. • Afhankelijkheid; • Ongecontroleerd gebruik van middelen ten gevolge van hunkering en/of onthoudingsverschijnselen dat heeft geleid tot lichamelijke, psychische en/of sociale problemen. • Verslaving; • Afhankelijkheid met geautomatiseerd gebruik van middelen dat niet gemakkelijk gestopt kan worden en waarvoor professionele hulp moet worden ingeroepen of al is ingeroepen.

  20. Van een tolerantieprobleem via een stoornis van de remmende functie naar een stoornis in het beloningssysteem Stadia / stagering

  21. Middelen/verslaafde gedrag wakkert het dopamine systeem aan: ontstaan storing in de rem (controle) en motivatie om te stoppen vermindert; Start obsessief gedrag om te gebruiken; Craving stadia zorgen voor compulsief gedrag en gebruik: dwang wordt overheersend. Obsessief-compulsief gedrag

  22. Verslaafde brein: vastgeroest gedrag dat moeilijk te veranderen is; Verslaafde wordt naar het verslavende middel/gedrag getrokken en controle wordt minder: automatische beloningssysteem neemt controle over; Overtuiging niet meer te moeten en willen gebruiken versus de roep om alcohol !!!!!!! Verslaving

  23. Het middel of het gedrag maakt: de motivatieom het niet te gebruiken steeds zwakker…… de controle over het eigen gedrag steeds zwakker. Verslaafde brein 1

  24. Hypergevoelig worden: motivatie om te gebruiken wordt steeds sterker • Verzwakken van de controle • Motivatie of controle: wie is het sterkst? Verslaafde brein 2

  25. 400.000 alcoholisten en 800.000 problematische drinkers • 1,8 miljoen dagelijkse gebruikers benzo’s, 22 % gebruikt langdurig • 30.000-70.000 pathologische gokkers; 40.000 gokverslaafden en 70.000 riskante spelers • 32.000 heroïneverslaafden; 12.500 bekend • Meer dan 20.000 cokeverslaafden • 85.000 cannabisgebruikers; 35.000 met ernstige problemen • 34% van de bevolking boven de 15 jaar in Nederland rookt • Aantal gebruikers? In 2010 zochten 600 mensen hulp omdat ze verslaafd waren. Gemiddelde leeftijd is 22 jaar Cijfers

  26. Betekenis voor de huisartsenpraktijk • Ongeveer 300 patiënten met verslavingsproblemen per huisartspraktijk in Nederland • Per 150 consulten per week; 25 nicotineverslaafden, 6 alcoholisten, 5 medicijnverslaafden en 1 cocaïneverslaafde

  27. Betekenis voor de huisartsenpraktijk • 25% zal herkend worden door huisarts en praktijkondersteuner en is bespreekbaar tijdens consulten • 75% van de patiënten durft het niet bespreekbaar te maken en wordt ook niet herkend

  28. Optreden van depressies en angststoornissen Alcohol verhoogt de bloeddruk Lang en regelmatig heel veel teveel alcohol leidt tot trombosevorming, hartdood, ritmestoornissen en cardiomyopathie Alcohol heeft direct effect op glucosemetabolisme: matig gebruik geeft juist weer bescherming tegen DM Alcohol en gezondheidsproblemen

  29. Verwardheid kan Wernicke-Korsakov syndroom betekenen, maar ook: • Alcoholonthoudingsdelier (delirium tremens) / alcoholonthouding • Loopstoornis / ataxie: onregelmatige en onhandige beweging van de ledematen en de romp, te wijten aan een stoornis van de fijne coördinatie Alcohol en Korsakov

  30. Opiaten beïnvloeden de glucosehomeostase: • Opiaten op receptoren (dus gebruik) geeft glucose stijging in bloed en daling insuline aanmaak: hyperglycemie • Daardoor wordt DM regelmatig niet opgemerkt en klachten door opiaatgebruik gemaskeerd Opiaten en gezondheidsproblemen

  31. Heftige zweetaanvallen • Hartkloppingen • Buikpijn • Hoge bloeddruk • Hallucinaties • Psychoses GHB en gezondheidsproblemen

  32. Verslaafde patiënten ervaren: • Verslaving leidt tot verlies van leven • Verslaving leidt tot ontmoediging • Verslaving leidt tot hulpeloze gevoelens • Verslaving leidt tot een continue gevoel van falen

  33. Slaapproblemen Angstklachten Depressieve klachten Burn-out, stress en spanningsklachten Maag/darm en leverklachten Diabetes Hoge bloeddruk Systemische klachten Relatie klachten en verslaving GGZ Stedendriehoek

  34. 80% van de patiënten in de reguliere GGZ gebruikt ook middelen of is verslaafd aan bepaald gedrag zoals gokken • Nicotine • Angst en depressie • ADHD • PTSS • Schizofrenie • Borderliner persoonlijkheid Psychiatrische klachten en verslaving GGZ Stedendriehoek

  35. Inzet Tactus professionals als aanvulling op huidige POH-GGZ • Verpleegkundig specialist voor het vervolg in de generalistische GGZ • Directe lijn via de VS naar de specialistische zorg en weer terug na de behandeling; • Diagnostiek: verslavingsdiagnostiek en psychiatrie • Voorbereiding klinische opnames • nabehandeling/nazorg in generalistische GGZ in samenwerking met huisarts Behandeling 1ste lijn: Basis GGZ GGZ Stedendriehoek

More Related