VALVULOPATIA AORTICA - PowerPoint PPT Presentation

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VALVULOPATIA AORTICA

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    1. VALVULOPATIA AORTICA DRA. ANDREA UMAA

    2. Fisiopatologa Valvulopatas Defectos mecnicos Estenosis Insuficiencia Defectos mixtos Endocarditis infecciosa Prtesis valvulares

    3. Causas de valvulopatas Enfermedad Reumtica Procesos degenerativos Procesos inflamatorios Defectos congnitos

    5. INSUFICIENCIA AORTICA

    6. hombres. Valvulopata reumtica, endocarditis (agudo), enfermedad de aorta (dilatacin), sndrome de Marfan, espondilitis anquilosante, diseccin aortica. Existe incompetencia valvular que permite el reflujo desde la aorta al ventrculo.

    8. INSPECCIN - PALPACIN Oscilacin de todo el cuerpo y sacudidas de la cabeza en cada sstole. Pulso arterial: martillo hidrulico o bisferens, visible en la cartida: Pulso de Corrigan Pulsaciones capilares, rubor y palidez alternantes de los lechos ungueles al presionar (pulso de Quinke). Signo de Traube: ruido explosivo en pistoletazo a nivel de arteria femoral.

    9. Signo de Duroziez: soplo de vaiven si se comprime ligeramente la arteria femoral con el estetoscopio. Presin de pulso ampliada: ? PAS y ? PAD.

    10. Palpacin Latido ventricular izquierdo: desplazado lateralmente y hacia abajo y a la izquierda, prominente y prolongado. Carcter hiperquintico. Presin de pulso amplia

    11. Auscultacin Soplo protodiastlico: despus del componente artico del R2 Tono alto, romboidal Foco: Aortico, sobre VI, 3-4 EII Se ausculta con el diafragma y el paciente sentado e inclinado hacia adelante- Duracin: vara con la tensin arterial.

    12. Click de eyeccin: 2 EI R1 dbil, R2 desdoblado, calidad de tamborileo

    13. Austin Flint: soplo diastlico de tono grave, IAo grave por deterioro de la apertura de la valava anterior de la valvula mitral frente a la regurgitacin. Se escucha con la campana.

    15. Estenosis Artica Calcificacin de las cspides valvulares restringe el flujo antergrado eyeccin forzada desde ventriculo hacia circulacin sistmica. Causas: cardiopata reumtica, aterosclerosis Causa de muerte sbita

    16. Estenosis Artica Consecuencias clnicas Insuficiencia cardaca Angina Sncope Muerte sbita

    18. Palpacin Latido apical se desplaza hacia abajo y a al izquierda. > estenosis ms tarde se producir el pico del soplo en la sstole.

    19. Auscultacin Soplo de eyeccin, mesosistlico de tono medio, spero, romboidal (aumento-disminucin) Irradiado a borde esternal izquierdo, cartida y frmito palpable. R1 en el pex seguido de un clic de eyeccin. R2 dbil o ausente

    20. ESTENOSIS SUBARTICA Causas: Anillo fibroso subartico (1-4 mm por debajo de vlvula artica) Dificil de diferenciar de la EAo slo con medios clnicos.

    21. Auscultacin Soplo sistlico, romboidal, tono medio, se ausculta en pex y siguiendo borde esternal izquierdo. Frmito palpable en pex o borde esternal der Pulso arterial saltn

    22. GRACIAS