Download
neoplasms n.
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Neoplasms نیوپلازم یا تشکل نسج جدیده PowerPoint Presentation
Download Presentation
Neoplasms نیوپلازم یا تشکل نسج جدیده

Neoplasms نیوپلازم یا تشکل نسج جدیده

506 Views Download Presentation
Download Presentation

Neoplasms نیوپلازم یا تشکل نسج جدیده

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

  1. Neoplasmsنیوپلازم یا تشکل نسج جدیده • Basal cell carcinoma (BCC) • Melanoma • Squamous cell carcinoma • بازل سل کارسینوما • میلانوما • اسکوموس سل کارسینوما

  2. Basal Cell Carcinoma (BCC) بازل سل کارسینوما • Morphology “shiny, pearly papule with telangiectasias ” • slow growing • Asymptomatic مورفولوژی پپول های گلابی رنگ”درخشنده“تواهم تیلانجیکتیازس • رشد بطی • غیر عرضی

  3. Basal Cell Carcinoma (BCC) بازل سل کارسینوما • Location • sun exposed skin (60% on nose) • Clinical presentation • most common Ca in US • most common skin Ca • 20-30’s • c/o bleeding lesion that doesn’t heal • Malignant potential • extends by pushing structure out of way • longstanding lesions replace vital structures through spreading • موقعیت • جلدیکه در معرض شعاع افتاب باشد (60 فیصد بینی مصاب میگردد • تظاهرات کلنیکی • واقعات زیاد این نوع سرطان در امریکا دیده شده • واقعات زیاد این نوع سرطان بین سنین 20 الی 30 واقع میشود • افت یا ضایعه خوندهنده زود التیام نمیابد • قدرت خباثت • با عامل تیله نمودن ساختمان خود را به پیش میبرد • افات یا ضایعات با طول حیاب زیاد از طریق انتشار نمودن جانیشین ساختمان های حیاتی میگرند

  4. Basal Cell Carcinoma (BCC) بازل سل کارسینوما • علت یا منشا • از باعث افتاب • موجودیت افت از قبل • ارتشاح خباثت از طریق طبقه قاعدوی اپیددمیس • تحول به منفذ های شل یا شکنند • مراقبت یا تدابیرلازمه • پیدا نمودن زود افت و قطع ان مادامیکه کوچک است • پیدا نمودن موخر ان _ قطع ان و اجرای جراحی پلاستیک • انذار • یک بازل سل کارسینوما به دیگر تبدیل میشود • Origin • sun induced • de novo or pre-existing lesion • malignant proliferation in basal layer of epidermis • alter stoma-looseness & friability • Management • detect early-excision with small defect • detect late-excision but referral to derm, plastics • Prognosis • one BCC get another

  5. Malignant Melanomaمیلانوما خبیث • older patient • both sexes • uncommon in blacks • Risk factors • Adulthood • H/O severe sunburn in childhood or adolescence • Large number of moles • Northern European ancestry • Blonde or red hair • Green or Blue eyes • Reside in region with intense sunlight • Immunosuppression • مریضان کهنسال • هر دو جنس مصاب میگردد • در افراد سیاه پوست غیر معمول است • فکتور های خطر • پیشرفت سن • داشتن تاریخچه افتاب سوخته گی شدید در زمان طفولیت و جوانی • موجودیت تعدادی زیاد خالهای سیاه رنگ • نژاد اروپای شمالی • افرادی با موهای سرخ یا حنا مانند • افرادیکه چشم ابی یا سبز دارند • در جاهای واقع میشود که معروضیت بیشتر به افتاب دارند • انحطاط سیستم معافیتی

  6. Malignant Melanoma میلانوما خبیث • Chemical exposure to • Tar products • Arsenic ingestion • Herbicides and pesticides • Skin irradiation • Chronic skin scars or ulcers • Morphology • Look for ABCD of Melanoma • Asymmetry • Borders • Colors • Diameter >5-6mm • Biopsy suspects • معروضیت به مواد کیمیاوی چون • مستعضرات تار • بلع ارسنیک • مواد حشره کش ها و ادویه نباتی • معروضیت جلد به شعاع • قرحات و اسکارهای مزمن جلدی • مورفولوژی • پیدا نمودن مشخصات ذیل • غیرمتناظر • حوافی • رنگ • قطر ان بزرگتر از 5- 6 ملیمتر • در صورت موجودیت شک گرفتن بیوپسی

  7. Malignant Melanoma میلانوما خبیث • Distribution • Anywhere • Treatment • excisional biopsy with good margins • توزیع • در هر جا میتواند پیدا میشود • تداوی • گرفتن بیوپسی با قطع نمودن منظم حوافی ان

  8. Malignant Melanoma میلانوما خبیث • Four Types • Lentigomaligna (10-15%) • Spreading Superficial (70%) • Acral-lentiginous (<10%) • Nodular (10%) • Lentigomaligna • lateral growth phase lesion • older patient • 5% risk of becoming invasive • چهار نوع دارد • لینتیگو ملاگنا (10 الی 15فیصد) • انتشار سطحی (70فیصد) • اکرال لینتیجیوس (کمتراز 10فیصد) • نودولار (10 فیصد) • لینتیگو ملاگنا • مرحله رشد جانبی • مریضان مسن • در پنج فیصد خطر مهاجم شدن وجود دارد

  9. Malignant Melanoma میلونومای خبیث • Superficial spreading melanoma • most common type of melanoma • any age >20 but especially in 40’s • میلانومای با انتشار سطحی • نوع بسیار معمول میلانوما • مبتلا شدن در هر سن بالاتر از 20 سال اما خصوصا سن 40 ساله گی

  10. Malignant Melanoma میلانوما خبیث • Acral-lentiginous • palms/fingers, soles, nails or mucous membranes • very poor prognosis • most common form in blacks • اکرال لیجنتوس • کف دستها/ انگشتان، کف های پا، ناخنها و غشای مخاطی • انذار بسیار خراب دارد • بسیار شکل معمول نزد سیاه پوستان است

  11. Malignant Melanoma میلونومای خبیث • Nodular • completely vertical growth phase • can occur anywhere • 40-60’s male • may not be pigmented • could resemble vascular, nevus • نودولر • کاملا مرحله رشد عرضانی • در هر جا عضویت اتفاق میافتتد • سنین بین 40 الی 60 نزد افراد مذکر • ممکن است رنگدار یا ملونه نباشد • ممکن مشابه به اوعیه یا نافوس باشد

  12. Malignant Melanoma (all) میلونومای خبیث • Horizontal growth better prognosis. • vertical growth prognosis worsens • Metastasis rapid after vertical growth begins • انذار بهتر در رشد افقی • انذار خراب در رشد عرضانی • میتاستازس زمانیکه رشد عرضانی شروع میگردد تسریع میگردد • Depth of invasion based on Clark important indicator of survival (5-year) • عمق تهاجم به اساس ساخصهای مهم کلارک که قدرت زنده ماندن را تعین میکند تعین میگردد( 5 سال) • Level I-restricted to dermis-98% • Level II-papillary dermis • Level III-fill papillary dermis • Level IV-reticular dermis • Level V- invade subcutis-44% • قدمه اول- به طبقه درم مختص میماند 98 فیصد • قدمه دوم – به طبقه پاپیلاری درمیس • قدمه سوم – طبقه پاپیلاریس درم را پر مینماید • قدمه چهارم – طبقه ریتیکولر درم • قدمه پنجم – طبقه تحت درم مورد حمله قرار میدهد -44 فیصد

  13. Clark’s Level II Clark’s Level IV Clark’s Level III Clark’s Level V

  14. Squamous Cell Carcinoma (SCC) اسکوموس سل کارسینوما • Morphology • red scaly • persistent • with or without ulceration • hypertrophic lesion with ulcer or hyperkeratosis (cutaneous horn) • lip-ulcer with induration • مورفولوژی • تفلسات سرخ رنگ • دوامدار • با یا بدون قرحه • زخم هایپرتروفیک همرابا قرحه ویا هایپرکیراتوزسس(شاخ جلدی • قرحه لب همرا با سخت شدن • Location • sun exposed • lip greatest at 11% • Malignant potential • Malignant • موقعیت • معروض به افتاب • لب بیشتر از 11 فیصد

  15. Squamous Cell Carcinoma (SCC) اسکوموس سل کارسینوما • Clinical presentation • later in life • exception smokeless tobacco and smokers (pipe especially) • تظاهرات کلنیکی • در اواخر زنده گی • کسانیکه تنباکو ویا سگرت دود نمیکند مخصوصا کسانیکه پایپ دود نمیکند دیده نمیشود • Origin • keratocytes/spinous layer of epidermis • Bowen’s • thermal/radiation burns • chronic irritation • infection • Inflammation • علت یا منشه • کراتوسایت / طبقه اسپینوسس اپیدرم • باونس • سوخته گی های حرارتی یا تشعشعی • معروض شدن زیاد به تشعشع • انتانات • التهابات

  16. Squamous Cell Carcinoma (SCC)اسکوموس سل کارسینوما • Management • excision with margins • examine for nodes • f/u q6mos for life • Photoprotection • تداوی • قطع با کنارهای ان • تفتیس به منظور کدام عقده یی دیگر • محافظت از شعاع افتاب • Prognosis • aggressiveness varies with cell differentiation • longer history of unprotected sun exposure higher incidence of Mets • انذار • قدرت تهاجمی ان نسبت تفریق حجروی ان فرق دارد • تاریخچه طولانی عدم محافظت از شعاع افتاب

  17. Verrucous Lesionsآفات زخ مانند یا وروکوسیس لیژن • Seborrheic keratosis • Actinic keratosis • سیبوریک کراتوزس • انتی نیک کراتوزس

  18. SeborrheicKeratosisسیبوریک کراتوزس(کراتوزتوام با تفلس) • Morphology • skin colored to brown to black • discrete • raised • rough or hyperkeratotic • papules to plaques • often verrucous • “greasy stuck on” appearance • Location • sebaceous areas • Malignant potential • completely benign

  19. SeborrheicKeratosisسیبوریک کراتوزس(کراتوزتوام با تفلس) • موقعیت • نواحی چرب • خاصیت خباثت • بصورت کامل سلیم می باشند • مورفولوژی • رنگه شدن جلد به نصواری تا به سیاه • مجزا شدن • نشوونما • درشت و هایپرکراتوتیک • از پپول ها تا پلاک ها • اکثراً وروکوسیس یا زخ مانند • شکل ظاهری ( چرب مانند )

  20. SeborrheicKeratosisکراتوز تفلسی • تظاهرات کلینیکی • بسیار عام است • در اشخاص مسن و سنین متوسط • صدمه آفتاب • تمایل به ارثیت دارد • منشه • تکثر خام کراتوسایت ها • معمولاً در اثر انتقال ملانین به داخل کراتوسایت ها صباغی میشوند • Clinical presentation • common • middle age-elderly • sun damage • tend to be hereditary • Origin • proliferation of immature keratinocytes • usually pigmented as melanin transferred into keratinocytes

  21. Seborrheic Keratosisکراتوز تفلسی • Management • no treatment needed • reoccur after treatment • Liquid N2 • Prognosis • excellent • R/O malignant melanoma in dark lesions • تداوی • به تداوی ضرورت نیست • عود دوباره بعد از تداوی • مایع نایتروجن • انذار • بسیار عالی • رد ملانوما خبیث در آفات تاریک