Validação de Método para Execução de Hemoculturas: Experiência com o Sistema Hemobac Trifásico ® em Hospital de Médio P

1. Validação de Método para Execução de Hemoculturas: Experiência com o Sistema Hemobac Trifásico® em Hospital de Médio Porte Álvaro Rodrigues Martins e Edgar Garcez Junior OBJETIVOS Validar o sistema analíticoHemobac Trifásico® no Serviço de Patologia Clínica (SPC) do Hospital e Maternidade Assunção (HMA) em São Bernardo do Campo-SP. MATERIAL E MÉTODOS Durante o período compreendido entre os dias 11/02/2003 e 28/02/2003, todas as solicitações de hemocultura encaminhadas para execução pelo SPC foram executadas por 2 métodos em aplicação simultânea: pelo sistema BacT/Alert® (Biomerieux, França) e pelo Sistema Hemobac Trifásico® (Probac do Brasil), que é um novo sistema disponível para realização de hemoculturas que acopla um laminocultivo específico à parte superior do frasco para inoculação do sangue. O laminocultivo apresenta indicador de produção de CO2 e de formação de colônias(figuras 1 e 2). O sistema BacT/Alert® encontra-se em uso no SPC há aproximadamente 6 anos, de modo ininterrupto. A motivação do estudo de validação foi a busca de um sistema com custo efetividade mais adequada e que mostrasse resultados compatíveis com a experiência acumulada pelo Serviço, incluindo as tarefas de apoio à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do HMA, particularmente intensas neste Hospital. A cada solicitação, foi colhido em frascos do sistema BacT/Alert® o volume padronizado para cada situação clínica específica (número de amostras indicadas pelo médico, acesso venoso disponível, idade, etc) e 1 amostra independente colhida nos frascos do Sistema Hemobac Trifásico® (fig 3). Durante o período assinalado foram executadas 20 hemoculturas (35 frascos BacT/Alert® e 20 Hemobac Trifásico®). RESULTADOS Houve coincidência de positividade (n= 5) e de negatividade (n=15) das hemoculturas em 100% dos casos. O tempo médio de positividade para o Sistema BacT/Alert® foi de 19,4 horas e de 16,0 horas para SistemaHemobac Trifásico®, não sendo demonstrada diferença estatística significante (p=0,62766). O tempo médio de obtenção de colônias viáveis para identificação no Sistema BacT/Alert® foi de 31,2 horas e de 17,6 horas para o SistemaHemobac Trifásico®, também não sendo demonstrada diferença estatística significante (p=0,125261), mas ao mesmo tempo indicando que os métodos apresentam desempenhos semelhantes. CONCLUSÕES Em razão dos resultados apurados pelo uso do Sistema Hemobac Trifásico® em comparação com o método em uso corrente no SPCo método foi considerado adequado para implantação, face à seu melhor custo efetividade, proporcionada também pela fabricação nacional e menor necessidade de aparato tecnológico, sem prejuízo em relação ao desempenho do outro sistema analisado. Figura 2 Figura 3 Figura 1