t cnicas de administraci n de ox geno en el neonato n.
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Técnicas de Administración de Oxígeno en el neonato. Halo de Oxígeno. Humidificador-calentador. Ventajas . Desventajas:. Método que permite ofrecer altas concentraciones de oxígeno. Entre el 21 y 100%. Permite un monitoreo contínuo de la FiO2 aportada.

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Ventajas

Desventajas:

  • Método que permite ofrecer altas concentraciones de oxígeno. Entre el 21 y 100%.
  • Permite un monitoreo contínuo de la FiO2 aportada.
  • Favorece la fluidificación de secreciones respiratorias.
  • Limitación de la movilización.
  • Disminuye la observación del paciente.
  • Interfiere con el vínculo madre-hijo.
  • Anula la posibilidad de alimentar por succión.
  • Dificulta la aspiración de secreciones y la higiene de la cavidad oral.
  • Aumenta riesgo de infección.
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Equipamiento y materiales:

Procedimiento:

  • Halo con tapa.
  • Tubuladuras plásticas flexibles.
  • Adaptadores.
  • Agua destilada estéril.
  • Calentador-humidificador.
  • Fuente de oxígeno.
  • Fuente de aire comprimido.
  • Mezclador de gases o blender.
  • Flowmeter de 15 litros.
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Flujo apropiado de gases es de 8 a 10 litros.

  • Cuando supera esta velocidad de flujo se generan alteraciones en la calidad de la humidificación, en el control de la temperatura de la mezcla y turbulencia dentro del hemicilindro, provocando molestias e irritabilidad en el paciente.
  • Cuando disminuye el flujo, aumenta la concentración del CO2 dentro del dispositivo.
  • Niños prematuros: flujo menor: recomendación es de 2 a 3 litros por kilo de peso.
  • Asegurar la relación óptima entre O2 y aire comprimido para lograr la FiO2 adecuada.
  • Temperatura adecuada de gases: no hay evidencias. Recomendación: entre 35-36°C ó entre 3-4.
c nula nasal
Cánula nasal
  • Sistema de administración de oxígeno de bajo flujo que provee una FiO2 variable de acuerdo al flujo inspiratorio del neonato donde la nasofaringe actúa como reservorio.
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Ventajas

Desventajas

  • Permite observación directa del paciente.
  • Facilita examen físico y procedimientos.
  • Favorece la movilidad del paciente.
  • Permite usar la vía oral para alimentar.
  • Facilita la aspiración de secreciones y la higiene de la cavidad oral.
  • Optimiza el vínculo.
  • Puede usarse a largo plazo.
  • Apto para uso ambulatorio.
  • Riesgo de lesiones en narinas y/o piel circundante.
  • Facilidad de desplazamiento.
  • Provoca incomodidad por el flujo directo de gases en las narinas.
  • Provoca fluctuaciones frecuentes en la FiO2 según la respiración nasal o bucal del neonato.
equipamiento y materiales
Equipamiento y materiales:
  • Cánula nasal del tamaño adecuado (N° 0 al 4), preferentemente de material siliconado.
  • Frasco testigo de burbujeo.
  • Protector de la piel tipo hidrocoloide extrafino.
  • Cinta Hipoalergénica.
  • Flujímetro de distintos tamaño.
  • Fuente de oxígeno.
  • Agua destilada estéril.
  • Gasas estériles.
procedimiento
Procedimiento:
  • Armar y controlar antes de conectar al paciente.
  • Al ser un dispositivo de bajo flujo no requiere humidificación y calentamiento extra.
cpap nasal
CPAP nasal
  • Administración de una mezcla de oxígeno y aire comprimido bajo presión contínua, a través de dispositivos nasales.
  • Aumento de la capacidad residual funcional pulmonar y disminuye la resistencia vascular pulmonar, mejorando la oxigenación.
  • Se mantiene una presión positiva en las vías aéreas durante la fase espiratoria, lo que permite una mejor distensión alveolar.
  • Previene la atelectasia, mejora la estabilidad de la pared torácica y la capacidad funcional residual y reduce los episodios de apnea en el RN.
  • En RNPT y en los de bajo peso reduce la incidencia de barotrauma.