Urologie pro SZŠ

1. Urologie pro SZŠ Dana Miklicová Šárka Eliášová FN u sv. Anny v Brně

2. Anatomie močových cest • ledviny • močovody • močový měchýř • močová trubicewww.asys.cz

3. Ledviny • párový orgán • fazolovitý tvar • uloženy v bederní oblasti podél páteře • obaleny tukovým pouzdrem • tepelná a mechanická ochrana www.asys.cz • kůra ledvin • dřeň ledvin • ledvinové kalíšky • ledvinová pánvička • močovody www.5zsfm.cz

4. Močové trubice - porovnání • Ženská Mužská • je samostatnou vývodnou cestou je vývodnou cestou močovou • močovou a zároveň vývodnou cestou • pohlavní • dlouhá 3 – 5 cm dlouhá 15 – 20 cm • široká 6 – 8 mm široká 6 – 8 mm • je lehce zahnutá podél dolního ohýbá se dopředu a dolů, druhé • okraje stydké kosti směrem ohbí se rovná při erekci • dopředu a dolů

5. Cévkování / katetrizace / • Zavedení sterilního močového katetru močovou trubicí do močového měchýře a to za účelem • diagnostickým • léčebným • Rozlišujeme dva druhy cévkování • jednorázové / jednorázové vypuštění obsahu m.m. / • permanentní / zajištění trvalé derivace moče z m.m. /

6. Jednorázové cévkování • odběr nekontaminovaného vzorku moče • močová retence • invazivní měření reziduální moči / po vymočení / • výplach močového měchýře / cytostatika / • www.eamos.pf.jcu.cz

7. Permanentní cévkování • močová retence • makroskopická hematurie • stav po některých operacích • bezvědomí, úrazy

8. Druhy močových katerů • Nelatonův - má rovné, oblé zakončení s jedním nebo dvěma postranními otvory, používá se u žen a dětí • Tiemanův – má konické zakončení s jedním nebo více otvory, používá se u mužů, špička cévky kopíruje zahnutí uretry • Foleyův • katetr s možností fixace balonkem • velikost náplňe uvedena na konci katetru • balonek plníme zásadně sterilní, nedráždivou tekutinou – fyziolog. roztokem • Trojcestný katetr • Proplachovací pro kontinuální perfuzim.m.

9. Zásady a postupy při cévkování pacienta • kalibrační stupnice katetru • zásady asepse • lubrikancia – VŽDY!!! • pomůcky a příprava • postup při cévkování ženy • péče o pacienta s katetrem • komplikace • dokumentace

10. Pomůcky • sterilní rukavice • sterilní katetr a sterilní močový sáček • sterilní tampony a desinfekce • lubrikační gel • sterilní stříkačka + fyziolog. roztok • sterilní podložka pro pacienta

11. Péče o pacienta s permanentním katetrem - sledujeme • celkový zdravotní stav pacienta • tělesnou teplotu / infekce / • dráždění v oblasti močové trubice • průchodnost katetru • vzhled a barvu moči • sběrný sáček měníme dle zvyku pracoviště, nejméně však 1x za 24 hodin

12. Ošetřovatelská dokumentace - zaznamenáváme • dobu zavedení katetru – datum a čas • velikost katetru a obsah náplně balonku • případné komplikace při zavádění • reakce pacienta, případné změny zdravotního stavu • příjem a výdej tekutin

13. Důležité!!!!!! • při extrakci / vytažení / katetru nikdy nepoužíváme nůžky a katetr nestříháme!!! • vždy vypouštíme náplň balonku stříkačkouwww.e-liguid.eu

14. Komplikace při cévkování • infekční komplikace • hematurie při poranění • neprůchodnost katetru • nemožnost zavést katetr / stricturauretry / • chybné zavedení katetru • perforace stěny uretry

15. Použité odkazy a zdroje: • www.urologiept.cz • www.asys.cz • www.eamos.pf.jcu.cz • www.puzzle-puzzle.cz • www.5zsfm.cz • www.e-liguid.eu • www.izablog.estranky.cz

16. Děkujeme za pozornost