1 / 23

Praxis für Urologie Dr . med. D. Wippermann Ritterstrasse 3 33602 Bielefeld

Praxis für Urologie Dr . med. D. Wippermann Ritterstrasse 3 33602 Bielefeld. Thema: „Vorsorge beim Prostatakrebs“. Vorsorge. Epidemiologie. Symptome. Diagnostik. PSA-Test. Quelle: Google Images. Vorsorgeuntersuchungen für Männer:. Vorsorge. Epidemiologie. Symptome. Diagnostik.

lirit
Download Presentation

Praxis für Urologie Dr . med. D. Wippermann Ritterstrasse 3 33602 Bielefeld

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Praxis für Urologie Dr. med. D. Wippermann Ritterstrasse 3 33602 Bielefeld

  2. Thema: „Vorsorge beim Prostatakrebs“ Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  3. Vorsorgeuntersuchungen für Männer: Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann Quelle: Bundesministerium für Gesundheit.

  4. Zahlen & Fakten Epidemiologische Maßzahlen für Deutschland ICD-10 C61 Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik Quelle: Robert Koch Institut, Krebs in Deutschland, 2007/2008. PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  5. Vorsorge Aber warum soll man dann schon mit 45 Jahren zur Prostata Vorsorgeuntersuchung gehen??? Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  6. Prostataerkrankungen verlaufen im Frühstadium häufig ohne Beschwerden • daher ist die regelmäßige einmal jährliche Vorsorgeuntersuchung wichtig • je früher Erkrankungen entdeckt werden, desto größer sind die Heilungschancen Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann Quelle: Google Images.

  7. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst: Die Anamnese • gezielte Fragen nach Veränderungen und Beschwerden Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  8. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst: Die Inspektion und das Abtasten des äußeren Genitals Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  9. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst: Die Tastuntersuchung der regionären Lymphknoten Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  10. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst: Die Tastuntersuchung (DRU) (Digital-Rektale-Untersuchung) Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  11. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst: Die Tastuntersuchung (DRU) (Digital-Rektale-Untersuchung) Vorsorge Epidemiologie Größe Form Abgrenzbarkeit Druckschmerz Konsistenz Knoten und Verhärtungen Fluktuation Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  12. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst auf Wunsch: Der transrektale Ultraschall (TRUS) Vorsorge Epidemiologie Symptome ergänzende Maßnahme zur Tastuntersuchung Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  13. Die Prostata Vorsorgeuntersuchung umfasst auf Wunsch: PSA-Bestimmung im Vollblut • Eiweiß, das nur in der Prostata produziert wird. (Prostata-Spezifisches-Antigen) • Kein Tumormarker, Grenzwert < 4ng/ml • ein erhöhter PSA-Wert deutet auf irgend eine Veränderung der Prostata hin • im Krebsgewebe zehnmal höher konzentriert als in der gesunden Prostata • Unterteilung in gebundenes PSA (c-PSA) und freies PSA (f-PSA) teilweise sinnvoll. Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  14. Besprechung der Befunde: Befundmitteilung und Beratung Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  15. Konsequenz der Befunde: Prostatastanzbiopsie unter transrektal-sonographischerKontrolle: • bei auffälligem Tastbefund • bei kontrolliert erhöhtem oder stark steigendem PSA-Wert  10-12 Gewebszylinder unter Antibiotikaschutz und Lokalanästhesie Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann Quelle: Google Images.

  16. Kritik am PSA-Test Vorsorge Epidemiologie Symptome Kontroversen um den PSA-Test Der PSA-Test zur Früherkennung von Prostatakrebs ohne entsprechenden Verdacht oder Anhaltspunkte ist umstritten. Diagnostik PSA-Test Prostatakrebs. Warum der PSA-Test oft zu überflüssigen Behandlungen führt. (06.06.12) Praxis Dr. med. D. Wippermann

  17. Positives am PSA-Test aus ärztlicher Sicht • Das Prostatakarzinom wird teilweise nur durch die PSA-Bestimmung entdeckt. • Seit der Einführung des PSA Tests wird das Prostatakarzinom häufiger im Frühstadium entdeckt  bessere Heilungschancen! • Nicht jeder durch PSA-Bestimmung entdeckte Prostatakrebs wird heutzutage therapiert, sondern nur aktiv beobachtet. Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  18. Studien zum PSA Screening • Zwei Studien untersuchten den Nutzen des PSA Screenings (Reihenuntersuchung) um nicht an Prostatakrebs zu versterben • Beobachtungszeitraum: 9 bis 13 Jahre • I. Amerikanische PLCO-Studie (77.000♂) • zeigte wenig Nutzen • allerdings zu kurze Nachbeobachtung • Methodischer Fehler, da Männer im Kontrollarm trotzdem ihren PSA Wert bestimmen ließen Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  19. Studien zum PSA Screening • II. Europäische ERSPC-Studie (160.000♂) • zeigte einen Nutzen • 20% weniger Krebstote • 73% weniger aggressive und 45% weniger fortgeschrittene Prostatakrebsformen Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  20. Fazit der PSA gesteuerten Vorsorgeuntersuchung Die einmalige und alleinige Messung des PSA ist wenig aussagekräftig! Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Quelle: Google Images. Praxis Dr. med. D. Wippermann

  21. Fazit der Urologischen Leitlinien zur Früherkennung • „Männern mit dem Wunsch auf eine Früherkennungsuntersuchung auf ein Prostatakarzinom soll die Bestimmung des PSA und eine digitale-rektale Untersuchung empfohlen werden.“ Zitat: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms (2011), S. 22. Vorsorge Epidemiologie Symptome Diagnostik PSA-Test Praxis Dr. med. D. Wippermann

  22. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Noch Fragen? Praxis Dr. med. D. Wippermann

  23. Quellen • S3- Leitlinien Prostatacarcinom / Version 2.0,1 Aktualisierung (09.2011). • (Robert Koch Institut (RKI), Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland (GEKID). Krebs in Deutschland 2003-2004. Häufigkeiten und Trends. 6th ed. Berlin: RKI: 2008. • Bott SR, Birtle AJ, Taylor CJ, Kirby RS. Prostatecancermanagement: (1) an update on localiseddisease. PostgradMed J 2003;79(936):575-80. • Herbert JR, Hurley tg, Olendzki BC, Treas J, Ma Y, Hampl JS. Nutrtionalandsocioeconomicfactors in relationtoprostatecancermortality: a cross-national study. J NatlCancerInst 1998;90(21):1637-47. Praxis Dr. med. D. Wippermann

More Related