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Qu es Presi n Arterial

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Qu es Presi n Arterial

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Presentation Transcript

    1. Qu es Presin Arterial? Es al fuerza lateral sobre las paredes de una arteria que ejerce la sangre bombeada a presin del corazn. PA= GCx RVP

    2. HIPERTENSIN ARTERIAL Estado patolgico caracterizado por un aumento de la presin arterial por encima de los valores normales. Se produce cuando la fuerza que la sangre ejerce sobre sus vasos arteriales superan una PA sistlica de 140 mmHg o una PA diastlica de 90 mmHg.

    3. Clasificacin de la PA en adultos

    4. Etiologa Enfermedad multifactorial. Se desconoce la etiologa especfica de la HTA, pero se han identificado factores de riesgo que actan como factores iniciales o aceleradores de la enfermedad. Se cree que se inicia por factores ambientales ms que genticos.

    5. HTA primaria o esencial Responsable del 90% de los casos. Se produce sin signos de ninguna otra enfermedad. Posee naturaleza multifactorial. No tiene causa etiolgica conocida, slo teoras: cambios arteriolares. alteraciones en el tono simptico. influencias arteriolares. factores genticos.

    6. HTA secundaria Afecta entre el 5 al 10 % de los casos. Producida por estados patolgicos subyacentes, los ms frecuentes son: Trastornos renales y vasculares Alteraciones de la funcin endocrina. Lesiones agudas del cerebro. Enfermedades relacionadas con el embarazo.

    7. Factores de Riesgo No modificables: Modificables: Factores genticos. Obesidad Historia familiares. Hiperdislipidemia. Sexo. Sedentarismo. Edad. Alcohol. Grupo tnico. Tabaco Estrs emocional. Dieta hipersdica.

    8. Manifestaciones clnicas HTA asesino silente Cefalea (acentuada por la maana). Epistaxis. Vrtigo. Mareos. Fatiga. Palpitaciones. Cefalea suboccipital plsatil y soplos HTA grave.

    9. Tratamiento. Antes de iniciar el tto deben realizarse pruebas diagnsticas y de lab.: Anlisis de orina Pruebas sanguneas como RSC, glicemia, K, Ca, creatinina, c. Urico, etc. ECG

    11. Terapia farmacolgica Diurticos ( furosemida, espironolactona) Bloqueadores B- adrenrgicos (propanolol) Vasodilatadores (hidralazina) Inhibidor de la ECA (enalapril, captopril) Antagonistas de Ca (nifedipino) Bloqueador adrenrgico alfa 1 ( prazosina)

    12. Complicaciones. HTA no tratada: HTA tratada: Crisis hipertensiva. -Intolerancia a la glucosa. AVC -Hiperlipidemia Cardiopata isqumica. Insuficiencia renal. Insuficiencia cardiaca.

    13. Crisis hipertensiva Elevaciones bruscas de la PA, que ponen en peligro la vida.

    14. Emergencia Hipertensiva Cuadro de HTA severa. Afecta al organismo. Necesita intervencin inmediata va parenteral. Se asocia a: Encefalopata hipertensiva. EPA Infarto al miocardio. eclampsia

    15. Urgencia Hipertensiva. Riesgo potencial. Intervencin dentro del transcurso de algunas hrs, va oral. Se asocia: HTA maligna. Angina inestable. HTA perioperatoria. Preeclampsia.

    16. Prevencin P. primaria: educacin para disminuir los factores de riesgo asociados a la HTA. P. secundaria: adems de educacin, tratamiento identificando los grupos de alto riesgo para la HTA. P. terciaria: tratamiento, educacin y limitacin de la invalidez en pacientes con complicaciones de la HTA.

    17. Valoracin Sntomas asociados. Factores de riesgo. Enfermedades concominantes Historia de PA Historia familiar Antecedentes farmacolgicos Exploracin fsica Anlisis de laboratorio.

    18. Da 31/03: Ayer present cefalea y edema importante de piernas. Se inicia hemodilisis Las indicaciones se mantienen. Da 2/03: Pcte relata episodios cortos de lipotimia que ceden al acostarse. Da 4/03: Pcte estable. Indicaciones: Cateter yugular, alta con el resto de indicaciones igual, la hidratacin restringida con mx. 800 cc/da, traslado a Hospital Arauco.

    24. Educacin para el Alta La educacin del pcte incluye lo sgte: Informar de los factores de riesgo asociados con la enfermedad e incluir familia en educacin. Aconsejar acerca de los cambios en el estilo de vida. Ensear a tomar la PA 3 veces a la semana. Ensear la administracin de los frmacos, dosis, va, frecuencia y efectos adversos. Animar a participar en activ previas mientras la PA est controlada; incluir ejercicio moderado durante 30 min alda. Ensear a mantener una dieta: alimentos a evitar, ricos en colesterol y grasas saturadas; animar a una ingesta de frutas y verduras, pescados, aves y cereales integrales.

    25. Ensear a limitar la ingesta de Na, evitando los alimentos preparados. Informar de los elementos ricos en K, cuando se sigue un tto diurtico ej: pltano, perejil, t Informar de consecuencias del tabaco, plan para dejar de fumar. Informar los beneficios de la dieta y los efectos de no seguirla. Instruir acerca de alteracin del riego sang. Tisular: los signos y sntomas( arritmias, alteracin SV, piel fra y sudorosa, disnea), tto y cuando contactar con el mdico. Ensear las manifestaciones de la enfermedad Instrucciones a la familia o cuidadores: Ensear a vigilar la PA y registrarla. Administrar los farmacos de forma correcta y registrar efectos adversos. Animar a stos a expresar sus preocupaciones y miedos asociados con los cambios de papel.