mikrovaszkul ris reaktivit s vizsg lata fiatalkori hypertoni ban s hemodializ ltakban n.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 15

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban - PowerPoint PPT Presentation


  • 79 Views
  • Uploaded on

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban. Monostori P 1 , Baráth Á 1 , Fazekas I 1 , Hódi E 1 , Máté A 1 , Hracskó Zs 2 , Karg E 1 , Sz. Varga I 2 , Sümegi V 1 , Gellén B 1 , Bereczki Cs 1 , Túri S 1

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban' - lel


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
mikrovaszkul ris reaktivit s vizsg lata fiatalkori hypertoni ban s hemodializ ltakban

Mikrovaszkuláris reaktivitás vizsgálata fiatalkori hypertoniában és hemodializáltakban

Monostori P1, Baráth Á 1, Fazekas I 1, Hódi E 1, Máté A 1, Hracskó Zs 2, Karg E 1, Sz. Varga I 2, Sümegi V 1, Gellén B 1, Bereczki Cs 1, Túri S 1

1SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged

2SZTE TTK Biokémiai és Molekuláris Biológiai Intézet, Szeged

bevezet s i
Bevezetés I.

Hypertonia (HT) fiatal korban

(gyakoriság: 1-3%)

Primer (esszenciális)

Szekunder

  • Okok:
  • renoparenchimális
  • renovaszkuláris
  • endokrinológiai
  • kardiológiai
  • neurológiai

Túlsúllyal társult

Túlsúly nélkül

Patomechanizmusuk különbözik:

kezeletlen betegekben eltérés van számos biokémiai paraméterben, amik vérnyomás-csökkentő kezelés hatására eltérő mértékben is változnak a két csoportban

(Baráth Á, Pediatr Nephrol 2006; 21: 1419-1425)

bevezet s ii a mikrovaszkul ris reaktivit s s az oxidat v stressz
Bevezetés II. – A mikrovaszkuláris reaktivitás és az oxidatív stressz

Antioxidánsok

  • Redukált glutation (GSH)
  • Tokoferolok
  • Aszkorbinsav
  • Antioxidáns enzimek

Oxidatív stressz

Endothel

NO

NO

NO

NO

mikrovaszkuláris reaktivitás (MVR) =

válasz endothel-dependens vazoaktív anyagokra

k rd sek
Kérdések

Megfigyelhető-e érreaktivitás-csökkenés fiatalkori esszenciális hypertoniában az irodalmi adatok alapján igazolt biokémiai eltérések mellett, illetve

Van-e különbség a vékony és túlsúlyos hyper-toniás betegcsoportok érreaktivitása között

?

slide5

Vizsgálati alanyok

Primer hipertóniások (HT)

Hemodializált (HD)

Kontroll (K)

HD

K

NHT

OHT

*** p<0,001

vizsg lati m dszer
Vizsgálati módszer

Laser Doppler Flowmetry

Vérvizsgálat

  • Antioxidánsok és lipidperoxidáció:
  • Oxidált-redukált glutation arány (GSSG/GSH)
  • Malondialdehid (MDA)
  • Szuperoxid-dizmutáz (SOD)
  • Kataláz (CAT)
  • Glutation-peroxidáz (GPx)
  • Glutation-reduktáz (GR)
  • Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PD)
laser doppler flowmetry ldf

Ach

SNP

optikai szonda

melegítő szonda

Ach

SNP

Laser Doppler Flowmetry (LDF)
  • Non-invazív módszer
  • Doppler elv
  • Vizsgált paraméter: Flux (perfúzió)
  • Alkalmazott tesztek

IONTOFORÉZIS:

Vazodilatátor anyagok:

- acetilkolin (Ach) endothel-dependens

- nitroprusszid-nátrium (SNP)endothel-independens (az érfali simaizomra hat)

MELEGÍTÉS:

44°C (max. vazodilatáció)

}iontoforetizáló szondák

endothel independens vazodilat ci snp
Endothel-independens vazodilatáció (SNP)

§p<0,001 † p<0,01* p<0,05

o xi d lt reduk lt glutation ar ny teljes v r gssg gsh
Oxidált/redukált glutation arány (teljes vér GSSG/GSH)

Malondialdehid szint (vvt MDA)

§ p <0,001

*p <0,05

v r sv rtest antioxid ns enzimaktivit s
Vörösvértest antioxidáns enzimaktivitás

OHT

K

NHT

HD

*** p<0,001, * p<0,01, * p<0,05

megbesz l s i

?

NO

EDHF

PGI2

Megbeszélés I.

Acetilkolin (Ach)

SNP(NO)

NO

normális endothel-dep.vazodilatáció

normális endothel-indep. vazodilatáció

csökkent endothel-indep.vazodilatáció !

csökkent endothel-dep. vazodilatáció !

Farkas K: Atherosclerosis 2004; 173: 97-102

megbesz l s ii
Megbeszélés II.

HD

NHT

OHT

Rövid ideje fennálló, kis mértékű oxidatív stressz

Krónikus, nagyobb mértékű oxidatív stressz

↑ GSSG/GSH

↓ GPx

↑↑ GSSG/GSH

↑ MDA

↑ SOD

↑ GPx

sszefoglal s

CSÖKKENT MIKROVASZKULÁRIS REAKTIVITÁS

HYPERTONIA

Összefoglalás
  • Fiatal HD betegekben a MVR szignifikánsan csökkent
  • Fiatalkori primer hypertoniában az Ach kiváltotta értágulat szignifikánsan nem csökkent, az NO mediált vazodilatáció azonban igen
  • Mindhárom betegcsoportban emelkedett oxidatív stresszre utaló biokémiai paramétereket mértünk
  • Fiatal korban a MVR károsodása nem előzi meg a hypertonia kialakulását