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“La refertazione: basi, metodologia e condivisione” Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007

“La refertazione: basi, metodologia e condivisione” Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007. Il referto strutturato. Palmino Sacco Radiologia Universitaria - Siena. Il referto strutturato. Perché?. Modalità digitali. Immagini. Nel 2015 valuteremo circa 600.000 immagini al giorno.

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“La refertazione: basi, metodologia e condivisione” Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007

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Presentation Transcript

  1. “La refertazione: basi, metodologia e condivisione” Cortina d’Ampezzo, 24-26 Maggio 2007 Il referto strutturato Palmino Sacco Radiologia Universitaria - Siena

  2. Il referto strutturato Perché?

  3. Modalità digitali

  4. Immagini Nel 2015 valuteremo circa 600.000 immagini al giorno “…a newly minted radiologist in 2015 will be responsible for reviewing more than 600,000 images in a single day, broken out as 50 studies with three window/level settings comprising 2,000 images each, plus a comparison study.” Eliot Siegel

  5. PACS IHE Risk management nei sistemi informativi PC TC, RM Angiografo HIS Stampante WS monitor DICOM MMG wireless DICOM Teleradiologia Server archivio 100/1000 MB Archivio DLT Archivio DVD Server web Intranet reparti

  6. Nuovi elementi diagnostici

  7. Il referto tradizionale • Analisi dell’immagine • Dettatura • Trascrizione • Correzione e firma • Codifica • Pagamento ticket • Distribuzione

  8. Il referto tradizionale • Tempi • Organizzazione • Contenuto • Linguaggio • non standard

  9. Referto strutturato: primi esempi • Missouri Automated Radiology System (MARS) • Beth Israel Hospital's Coded Language Information Processing (CLIP) system

  10. Referto strutturato: primi esempi

  11. Referto strutturato DICOM SR

  12. Referto strutturato

  13. Il referto strutturato Cos’è?

  14. Referto strutturato E’ un documento informatico nel quale vengono codificate e strutturate le varie parti del referto, corredato delle immagini più significative, in un formato standard.

  15. Il referto strutturato • Intestazione • Dati del paziente • Anamnesi • Quesito clinico • Dati tecnici dell’esame • Descrizione dei reperti, misurazioni • Conclusioni

  16. Referto strutturato

  17. Referto strutturato

  18. Il referto strutturato • Completo • Rapido • Leggibile • Confrontabile • Standard

  19. Templates

  20. Templates

  21. Key images

  22. Consistent presentation of images

  23. Misurazioni ed annotazioni

  24. CD-Patient?

  25. Integrating Healtcare Enterprise

  26. Referto strutturato

  27. Iperplastico Feci Adenomatoso

  28. Referto strutturato

  29. Referto strutturato

  30. Referto strutturato

  31. Referto strutturato ?

  32. Referto strutturato

  33. Referto strutturato

  34. Referto strutturato

  35. Referto strutturato

  36. GRAZIE!

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