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Se puede prevenir la alergia a los alimentos? Evidencia actual.

Se puede prevenir la alergia a los alimentos? Evidencia actual. George Du Toit , Gideon Lack Dra. Rosa Maria Estrada José N uñez del Prado Alcoreza Residencia de Pediatría Hospital Ángeles del Pedregal Abril 2011. Pediatr Clin N Am 58 (2011) 481–509. Consideraciones generales.

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  1. Se puede prevenir la alergia a los alimentos? Evidencia actual. George Du Toit, GideonLack Dra. Rosa Maria Estrada José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia de Pediatría Hospital Ángeles del Pedregal Abril 2011 PediatrClin N Am 58 (2011) 481–509

  2. Consideraciones generales • Incremento de alergias alimentarias mediadas por Ig-E en las últimas 2 décadas • 3 a 6% niños en países desarrollados • Descripción ejemplo: alergia al cacahuate. • Multifactorial

  3. prevención • Primaria: prevenir sensibilización de Ig-E • Secundaria: Detener el desarrollo de alergias alimentarias en niños sensibilizados por Ig-E. • Terciaria: Reducir la expresión en Órganos terminales en alergias ya establecidas.

  4. Retos metodológicos • Diseño del estudio • Causalidad reversa • Ciego en estudios de alimentación • Determinación de alergia alimentaria • Marcadores indirectos • Historia natural de la alergia alimentaria • Nomenclatura • Determinación de la dieta

  5. Retos metodológicos • Variables y medición en la dieta • Definiciones: Ablactación • Patrones de alimentación complementaria • Clasificaciones de evolución • Marcadores de alto Riesgo • Separación de efectos específicos cuando se combinan intervenciones • Introducción de alimentos complementarios tienen variables múltiples • Monitorización de la adherencia.

  6. Retos metodológicos

  7. Instalación de la alergia alimentaria • Sensibilización temprana • Exposición in-útero, con formación de Ig-E específica • Comparativo con reacciones inmunológicas NO mediadas por Ig-E: Colitis por Proteína de leche de vaca, Esofagitis eosinofílica, colitis por proteínas de alimentos.

  8. Alimentación materna y prevención de alergia alimentaria • Supresión de alergenos en la lactancia disminuyó eczema atópico en lactantes los primeros 12 a 18 meses. • NO existe evidencia de protección por restricción en la dieta materna ¡¡¡¡ • La privación en la dieta, puede determinar escasa ganancia de peso y bajo peso.

  9. Alimentación complementaria y prevención de alergia alimentaria • Alergólogos y gastroenterólogos: 4 meses • OMS: 6 meses • Lactancia exclusiva con riesgo relativo de 0,7. • 12 estudios prospectivos, con 8183 lactantes, para protección de eczema.

  10. Rutas de sensibilización, sensibilización cruzada, inducción de tolerancia oral • Sensibilización a través de la piel.

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