2 . m odul: Komunikačné zručnosti pre zdravotníckych odborníkov

1. “Európska sieť pre surveillancea kontrolu rakoviny krčka maternicev nových členských štátoch EÚ – AURORA” 2.modul: Komunikačné zručnosti pre zdravotníckych odborníkov

2. www.aurora-project.eu Táto publikáciaje súčasťou projektu «AURORA», ktorý je podporený z rozpočtu Európskej únie v rámciprogramu Zdravie.

3. OBSAH Účinné komunikačné zručnosti pre zdravotníckych odborníkov Komunikácia pre zdravie Vzťahy medzi lekárom apacientomv preventívnej starostlivosti Lekárov problém Základné pravidlo, ktoré si treba uvedomiť Čo robiť Ako rozprávať? Vysvetlite preventívny charakter Papanicolauov test Zmena zdravotných návykov Zmena zlých zdravotných návykov Postojové prístupy k zmene zdravotného správania Apely na vzdelávanie Apely na strach Prečo sa ľudia menia? Rozhovor Zásady Zistite si fakty a rozmýšľajte nad odpoveďami Psychológovia Zhrnutie Zdroje

4. Účinné komunikačné zručnosti pre zdravotníckych odborníkov Účinné komunikačné zručnosti pre zdravotníckych odborníkov

5. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Komunikácia pre zdravie • Vzťahy lekár a pacient v preventívnej starostlivosti • Dilema Áno, ale... • Ako hovoriť s pacientmi • Zmena zdravotných návykov • Motivačný rozhovor • Prečo sa ľudia menia? • Príklad: Dialóg medzi lekárom a pacientom • Zhrnutie Dodržiavanie a pochopenie lekárskych pokynov záleží vo veľkej miere na schopnosti zdravotníckeho odborníka účinne komunikovať so svojím pacientom.

6. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Vzťahy medzi lekárom a pacientom v preventívnej starostlivosti Prvá návšteva je pre pacienta zásadná a môže viesť buď k začiatku účinného vzťahu, alebo sa môže skončiť nespokojnosťou na oboch stranách a hľadaním iného poskytovateľa starostlivosti alebo odmietnutím zapojenia sa do preventívnej činnosti (napr. PAP test).

7. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Lekárov problém Komunikácia medzi lekárom a pacientom zahŕňa verbálne a neverbálne procesy, prostredníctvom ktorých lekár získava informácie od pacienta a zdieľa ich s ním, čím sa vytvára terapeutický vzťah. Komunikácia môže vyzerať jednoducho. V skutočnosti môže byť tento typ komunikácie pomerne náročný.

8. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Je to naozaj len na lekárovi liečiť pacienta, s nutným rešpektom získať si jeho dôveru tak, aby poskytol čo najlepšiu starostlivosť, najmä pokiaľ ide o preventívnu starostlivosť.

9. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Základné pravidlo, ktoré si treba uvedomiť Najmä keď ide o preventívnu starostlivosť. Čo by mal lekár spoznať ako prvé, je: DILEMA...ÁNO …ALE…

10. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky DILEMA...ÁNO...ALE Keď sa ľudia chcú zmeniť, ale zároveň sa nechcú zmeniť. Keď by si chceli dať spraviť PAP test... ale zároveň im v tom bránia napríklad rozpaky, nedostatok znalostí, kultúrne alebo náboženské bariéry. PAP test….?

11. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky DILEMA...ÁNO...ALE Skúmanie ambivalentnosti je práca v jadre problému, ktorým je neschopnosť pohnúť sa. Toto sa označuje ako: ambivalentný konflikt a vyriešenieambivalentnosti je rozhodujúce pre to, aby nastala zmena. Ak si osoba poradí s ambivalentnými myšlienkami, umožní jej to urobiť cenné rozhodnutia a pohnúť sa smerom k zmene.

12. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Čo robiť Udržujte s pacientom očný kontakt, podajte si ruky a predstavte sa Upokojte pacienta a vytvorte si vzťah. Vyhnite sa odsudzujúcemu jazyku a správaniu Nestojte Poskytnite podporu Dovoľte pacientovi, aby vám povedal svoj príbeh Používajteotvorenéotázky Vybudujte si partnerstvo, to povzbudí vášho pacienta, aby sa vrátil na následný test Nepredpokladajte, že ľudia sa vyznajú v medicíne – vysvetľujte – používajte príklady Uvedomujte si svoje neverbálne podnety – nedávajte najavo podráždenie, nesúhlas, netrpezlivosť. Oboznámte sa s pozadím pacienta (náboženské alebo kultúrne bariéry) Povzbudzujte ho, aby kládol otázky Dávajte si pozor na náznaky, verbálne aj neverbálne

13. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Ako rozprávať? Takto nie Chcem si dať spraviť PAP test... ale hanbím sa... Nehanbite sa, ja prezerám každý deň veľa žien! Ženy, najmä z marginalizovaných skupín ako migranti, majú kultúrne a náboženské bariéry, ktoré im bránia nechať sa vyšetriť lekárom - mužom.

14. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Namiesto toho povedzte ;) Chápem vás – ale porozprávajme sa o tom, čo vlastne je PAP test a akým spôsobom prispeje k vášmu zdraviu. Chceli by ste radšej, aby PAP test vykonala zdravotná sestra?

15. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky "Pretože je to dobré pre vaše zdravie," alebo: "Pretože vás to ochráni pred rakovinou." Takto nie Cítim sa dobre; prečo by som si mala dať spraviť PAP test? Mnoho žien sa zľakne, už len keď začujú slovo rakovina. Mnoho žien najmä z rozvinutých krajín si myslí, že ak sa cítia dobre, tak im nič nie je.

16. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Vysvetlite preventívnycharakter Papanicolauovho testu Namiesto toho povedzte

17. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Vysvetlite preventívny charakter Papanicolauovho testu Namiesto toho povedzte Niektoré choroby sa vyvíjajú počas veľmi dlhého obdobia – ak sa o seba budete starať častými testami, ušetríte si peniaze a problémy v budúcnosti. späť

18. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Vysvetlite preventívny charakter Papanicolauovho testu Namiesto toho povedzte Predchádza to prekanceróznym léziám oveľa skôr, ako sa z nich stane rakovina späť

19. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Takto nie Bojím sa rakoviny... Nechcem vedieť, či mám rakovinu. Chápem, že sa bojíte, ale nie je to také hrozné, ako si myslíte.

20. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Namiesto toho povedzte Použite jednoduché, ale presné informácie o preventívnom charaktere PAP testu. Nepredpokladajte, že všetky ženy rozumejú zdravotníckej terminológii. Hovorte upokojujúco a buďte chápaví bez ohľadu na jednoduchosť otázok.

21. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Vysvetlite Mnoho lekárov neposkytuje adekvátne informácie o rakovine krčka maternice a nezdôrazňuje preventívne vlastnosti testu.

22. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Takto nie Nechcem zistiť, že mám HPV; môj partner sa na mňa nahnevá, budem mať problém.

23. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Takto nie Mnoho lekárov sa v tomto bode nesnaží zasiahnuť, a to vedie k nedorozumeniam HPV je vo veľkej miere buď nepochopený, alebo zle chápaný pre jeho súvis so sexom ako hlavným spôsobom prenosu.

24. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Namiesto toho Vysvetlite, čo je ten vírus; Ako sa nakazí väčšina žien; Ako je vírus mnoho rokov asymptomatický; Ako väčšina žien, ktoré majú HPV, nikdy nedostane rakovinu; Poskytnite vzdelávací materiál;

25. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Zmena zdravotných návykov “Návyk je návyk a nikto ho nemôže len tak vyhodiť z okna, môže ho iba zmeniť postupne, krok za krokom.” Mark Twain

26. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Zmena zlých zdravotných návykov Postojové prístupy k zmene zdravotného správania Apely na vzdelávanie Apely na strach

27. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Postojové prístupy k zmene zdravotného správania • Poskytnite ľuďom správne informácie o vplyvoch ich slabých zdravotných návykov. • Môžu mať motiváciu zmeniť takéto návyky zdravším smerom. • Kampane pre zmenu prístupu • vyvolajte túžbu • neúspešné v prípade jednoduchého učenia ľudí, ako to majú presne robiť.

28. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Apely na vzdelávanie Správy by mali výslovne uvádzať závery. •Komunikácia vychvaľujúca prednosti skríningu rakoviny krčka maternice by mala výslovne dôjsť k záveru, že osoba by mala zmeniť svoje správanie tak, aby zahrnovalo skríning. Extrémnejšie správy dosahujú výraznejšie zmeny prístupu, ale iba do určitého bodu. •Veľmi extrémne správy sa podceňujú. Pre správanie týkajúce sa detekcie ochorení ako je skríning rakoviny krčka maternice, bude najúčinnejšie zdôrazniť problémy, ktoré nastanú, ak sa skríning nevykoná. •Pre správanie týkajúce sa podpory zdravia, napríklad používanie opaľovacieho krému, bude účinnejšie zdôrazniť výhody, ktoré tým možno dosiahnuť.

29. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Apely na vzdelávanie • Ak je publikum náchylné na zmenu zdravotného návyku, komunikácia by mala obsahovať iba priaznivé body. • Ak publikum nie je náchylné na prijatie správy, • komunikácia by mala prediskutovať obe strany problému. • Napríklad: • Osobám pripraveným ísť na skríning rakoviny krčka maternice by sa malo hovoriť iba o jeho zdravotných výhodách. • Osoby nerozhodnuté ísť na skríning rakoviny krčka maternice by sa mohli dať presvedčiť komunikáciou, • ktorá poukáže na riziká nevykonania skríningu, pričom uzná a spochybní vyhýbanie sa mu.

30. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Apely na vzdelávanie • Poskytovanie informácií: • Nezaručuje, že ľudia dostanú informácie správnym spôsobom. • Keď sa ľudia dozvedia negatívne informácie o rizikách týkajúcich sa ich zdravia : • spracúvajú informácie defenzívne • namiesto toho, aby takáto osoba urobila vhodnú zmenu zdravotného správania, môže problém vnímať ako menej vážny alebo bežnejší ako predtým.

31. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Apely na strach • Predpoklad: • Ak sa ľudia boja toho, že určitý návyk ničí ich zdravie, zmenia správanie, aby zredukovali svoj strach. • Čím viac sa jedinec bojí, tým je pravdepodobnejšie, že dokáže zmeniť príslušné správanie. • Výskum zistil, že táto súvislosť neplatí vždy. Zmeniť to, či nie..?

32. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Apely na strach • Presvedčovacie správy, ktoré vyvolajú priveľký strach, môžu v skutočnosti narušiť zmenu zdravotného správania. • Strach sám osebe • nemusí postačovať na zmenu správania • nemusí vyvolať dlhodobé zmeny v zdravotných návykoch. • Ak sa strach nespojí s: • odporúčaním aktivity • informáciou o účinnosti zdravotného správania.

33. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Prečo sa ľudia menia? Záujem o tému pacientovej motivácie často začína uvažovaním nad tým, prečo ženy nechcú podstúpiť PAP test. Produktívnejšia a užitočnejšia otázka je, prečo sa ženy chcú starať o svoje zdravie. Podľa Millera a Rollnica (2002) má motivácia tri súčasti: • Ochotu zmeniť to. • Schopnosť dokázať to. • Pripravenosť.

34. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Ochota: Dôležitosť zmeny Ľudia chcú zmeniť svoje správanie vtedy, ak je medzi tým, čo sa deje v súčasnosti, a tým, čo si cenia do budúcnosti, veľká miera nesúladu. Ako prvé by mal lekár rozvíjať u svojich pacientov tento nesúlad.

35. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Schopnosť: Sebavedomie pre zmenu V tejto časti rozhovoru by im mal lekár ponúknuť riešenie. Niekedy sa ženy cítia ochotné, ale nie schopné postarať sa o svoje zdravie.

36. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Pripravenosť: Otázka priorít Nechcem dostať rakovinu krčka maternice, ale PAP test pre mňa momentálne nie je to najdôležitejšie. Ženy môžu byť ochotné a schopné postarať sa o svoje zdravie, ale nie pripravené urobiť to.

37. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Čo viete o rakovine krčka maternice? Niečo som o nej počula... Lekár začína s otvorenou otázkou

38. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Viete, že môžete predísť jej výskytu? Čo mám robiť?

39. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Musíte pravidelne chodiť na PAP test Viem, ale bude to pre mňa problém. Klientka okamžite vyjadrí ambivalenciu, ktorá sa dá ľahko pochopiť defenzívne.

40. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Prečo to pre vás bude problém? Budem sa cítiť trochu trápne. Chápem, že takéto vyšetrenie nie je ženám príjemné. Nie, to tak nie je. Namiesto konfrontácie lekár použije jednoduchú reflexiu. Lekár predpokladá, že ambivalencia pretrváva a využije túto príležitosť na posilnenie motivácie tým, že sa pozrie do budúcnosti. Neviem, ale dúfam, že budem zdravá. Reflexia a podpora dôležitej hodnoty. Čo myslíte, čo sa môže stať, ak nepodstúpite vyšetrenie PAP testom? Želám si, aby to tak bolo, ale myslím, že o tom môžete samu seba uistiť, ak sa budete starať o svoje zdravie, napríklad že si dáte urobiť PAP test.

41. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Namiesto konfrontácie použije lekár jednoduchú reflexiu L: Prečo to pre vás bude problém? P: Nemám na to čas. L: Uvedomujem si, že účasť na skríningu rakoviny krčka maternice vás oberie o čas. P: Mám prácu, deti, naozaj nemám čas. L: Takže ak sa nezúčastníte tohto programu, ušetríte čas. P: Áno, pravdaže! L: Čo myslíte, čo by sa mohlo stať, keby ste mali na krčku maternice nejaké abnormálne zmeny? P: Dúfam že ich nemám. L: Kiež by to tak bolo, ale ak tam budú zmeny, koľko času stratíte? P: Máte pravdu. Liečba by trvala oveľa dlhšie a nemohla by som chodiť do práce. L: Aké iné problémy ešte máte? P: Nemám nikoho, kto by sa postaral moje dieťa... L: Nie je pravda, že jedna hodina strávená vyšetrením PAP testu vám ušetrí množstvo dní? P: Máte pravdu. Jednoduché potvrdenie Lekár predpokladá, že ambivalencia pretrváva, a využije túto príležitosť na posilnenie motivácie tým, že sa pozrie do budúcnosti. Lekár použije reflexiu a pokračuje v pohľade do budúcnosti Žiadosť o vysvetlenie. Lekár použije naznačujúcu otázku.

42. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Rozhovor Ako mi môže tento PAP test pomôcť? Ak mám rakovinu, mám ju, nič to nezmení. Toto vyšetrenie môže odhaliť abnormality krčka maternice, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice. Ak zistíme, že ste v skorom štádiu takýchto abnormalít, môžeme rakovine krčka maternice predísť. . Poskytnutie informácií

43. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Zásady Spolupráca – vyhýbať sa autoritatívnemu prístupu, namiesto toho komunikovať podobne ako v partnerskom vzťahu. Viac klásť otázky ako robiť vyhlásenia. Skôr klient než lekár by mal udávať argumenty pre zmenu. Radšej podpora ako presviedčanie. Radšej skúmanie ako nabádanie.

44. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Zistite si fakty a rozmýšľajte nad odpoveďami Berte do úvahy jazykové bariéry a pokúste sa využiť tlmočníka.; Ak pracujete so ženami z okrajových skupín: Ak ste muž, máte kolegyňu, ktorá by mohla vykonať PAP ster. Vysvetlite, aká je úloha PAP testu, čo je rakovina krčka maternice, aká je rola HPV Pri vysvetľovaní HPV a jeho súvislostí s rakovinou krčka maternice buďte vecní a bez predsudkov. Hovorte o tom, aké je bežné HPV. Vysvetlite, ako takmer všetky ženy dostanú tento vírus, ale len u niekoľkých sa vyvinie rakovina krčka maternice. Berte do úvahy konkrétne kultúrne presvedčenia. Berte do úvahy hanbu, strach a rozpaky.

45. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Psychológovia Vypracovali prístupy k zmene zdravotných návykov, ktoré zahŕňajú: • vzdelávacie faktory • motivačné faktory. Skúmajú: • vnímanie náchylnosti k zdravotným rizikám, • presvedčenie o dôležitosti zdravotných návykov pre dosiahnutie týchto rizík, • vnímanie osobnej schopnosti znížiť tieto riziká.

46. Miera, do akej je konkrétne obhajované zdravotné opatrenie účinné, žiaduce a ľahko vykonateľné. Miera, do akej osoba verí, že dokáže zareagovať tak, aby zmenšila hrozbu (sebaúčinnosť). Miera, do akej osoba verí, že je tou hrozbou osobne zraniteľná. Veľkosť zdravotnej hrozby. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Zhrnutie To, či osoba praktizuje konkrétne zdravotne správanie, záleží na niekoľkých presvedčeniach a prístupoch: All photos licensed by FreeDigitalPhotos.net Ambro, Stewart Miles, Castillo Domonici, Andy Newson, photostock

47. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Komunikácia medzi lekárom a pacientom zahŕňa verbálne a neverbálne procesy. správne nesprávne Mnoho lekárov neposkytuje adekvátne informácie o rakovine krčka maternice a nezdôrazňuje preventívne vlastnosti testu správne nesprávne Zdroje: kliknitesem

48. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Veľmi dobre!

49. Zhrnutie Rozhovor Vzťahy lekár-pacient Áno ... ale Ako rozprávať? Zdravotné návyky Veľa ste sa toho nenaučili!

50. Zdroje • Banks, SM., Salovey, P., Greener, S., Rothman, A.J., Moyer, A., Beauvais, J., & Spel, E. ( 1995). The effects of message framing on mammography utilization. Health Psychology, 14, 178-184. • Barry D. Weiss. Health literacy and patient safety: Help patients understand. Manual for clinicians. Second edition2007 American Medical Association Foundation and American Medical Association. • Becker, M.H. & Janz, N.K. (1987). On the effectiveness and utility of health hazard/health risk appraisal in clinical and nonclinical settings. Health Services Research, 22, 537-551. • Carlson, N.R. (1998). Psychology of behavior. Boston: Allyn & Bacon. • Conner, M. & Norman, P. (1995). Predicting health behavior: Research and practice with social cognition models. Buckingham, Philadelphia: Open University Press. • Croyle , R.T., Sun, Y. C., & Louie, D. H. ( 1993). Psychological minimization of cholesterol test results: Moderators of appraisal in college students and community residents. Health Psychology, 12, 503-507. • Gerrard, M., Gibbons, F. X., Benthin, A. C., & Hessling, R. M. (1996). A longititudinal study of the reciprocal nature of risk behaviors and cognitions in adolescents: What you do shapes what you think, and vice versa. Health Psychology, 15, 344-345. • Kalichman, S. C., & Coley, B. (1996). Context framing to enhance HIV- antibody-testing messages targeted to African American women. Health Psychology, 14, 247-254. • Leventhal, H. (1970). Findings and theory in the study of fear communications. In L. Berkowitz (Ed.), Advances in experimental social psychology (Vol. 5, pp. 120-186). New York: Academic Press. • Millar, M. G., & Millar, K. (1995). Negative affective consequences of thinking about disease detections behaviors. Health Psychology, 14, 141- 146. • Millar, M. G., & Millar, K. (1996). The effects of anxiety on response times to disease detection and health promotion behaviors. Journal of Behavioral Medicine, 19, 401- 414. • Miller, W.R., Rollnick, S. (2002). Motivational Interviewing. Preparing People for Change. New York, London: The Guilford Press. • Norman, P., Abraham, C. & Conner, M. (2000). Understanding and Changing Health Behavior: From Health Beliefs to Self-Regulation. Australia: Hardwood academic publishers. • Ogden, J. (2003). Health Psychology: A textbook (2nd Eds). Buckingham: Open University Press. • Rothman, A.J., & Salovey, P. (1997). Shaping perceptions to motivate healthy behavior: The role of message framing. Psychological Bulletin, 121, 3-19 • Rutter, D. & Quine, L. (2002). Changing Health Behavior. Buckingham: Open University Press. • S.E. Taylor & Thompson, S.C. (1982). Stalking the elusive ‘vividness’ effect. Psychological Review, 89, 155-181. • Savard, M. Bridging the Communication Gap between Practitioners and their Patients. Role of HPV and Advances in Cervical Cancer Prevention in Monsonego J. (ED.) Emerging Issues on HPV Infections from Science to Practice,Basel: Karger Publications, 2006. • Self, C. A., & Rogers, R.W. (1990). Coping with threats to health: Effects of persuasive appeals on depressed, normal, and antisocial personalities. Journal of Behavioral Medicine, 13. 343-358. • Stroebe, W. & Stroebe, M., S. (1997). Social Psychology and Health. Great Britain: St Edmundsbury Press. • Sturges, J. W., & Rogers, R.W. (1996). Preventive health psychology from a developmental perspective: An extension of protection motivation theory. Health Psychology, 15, 158-166. • Sutton, S. R., & Eiser, J. R. (1984). The effect of fear-arousing communications on cigarette smoking: An expectancy-value approach. Journal of Behavioral Medicine, 7, 13-34. • Weinstein, N.D. (1993). Testing four competing theories of health-protective behavior. Health Psychology, 12, 324-333.