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ENTRETIEN DU MATERIEL DE VENTILATION BILAN DES PRATIQUES EN REANIMATION AU CHU DE BORDEAUX

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ENTRETIEN DU MATERIEL DE VENTILATION BILAN DES PRATIQUES EN REANIMATION AU CHU DE BORDEAUX. F.BARD Service d ’Hygiène Hospitalière CHU de Bordeaux 6 Mars 2003. Matériel d ’anesthésie réanimation. Pourquoi ce choix ?

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entretien du materiel de ventilation bilan des pratiques en reanimation au chu de bordeaux

ENTRETIEN DU MATERIEL DE VENTILATIONBILAN DES PRATIQUES EN REANIMATION AU CHU DE BORDEAUX

F.BARD

Service d ’Hygiène Hospitalière

CHU de Bordeaux

6 Mars 2003

mat riel d anesth sie r animation
Matériel d ’anesthésie réanimation
  • Pourquoi ce choix ?

- Thématique de travail déterminée dans le cadre du programme élaboré par le Clin du CHU de Bordeaux en concertation avec le service des soins infirmiers

- En 1996 constitution d ’un 1er groupe de travail:

. Réajustement des pratiques

. Élaboration de fiches techniques diffusées dans le

classeur «  L ’hygiène en milieu hospitalier »

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Matériel d ’anesthésie réanimation
  • Objectif :

-Réaliser un état des lieux des pratiques en terme d'entretien du matériel de ventilation

- Harmoniser la gestion de ce matériel

- S ’assurer de la conformité des pratiques par rapport aux différentes recommandations.

  • Référentiels :

- CCLIN Sud- Ouest : "Traitement du matériel de ventilation en anesthésie et réanimation"- 1997.

- Classeur "L'Hygiène en milieu hospitalier " CHU de Bordeaux- 1998.

- Recommandations CTIN juin 2002 "Désinfection des dispositifs médicaux en anesthésie et en réanimation".

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Matériel d ’anesthésie réanimation

METHODE : (1)

  • 6 réunions de mars à novembre 2002 avec les correspondants infirmier(e)s en hygiène des 16 services de réanimation des 3 groupes hospitaliers .
  • Groupe des correspondants élargi avec la participation d ’aide - soignant(e)s chargés de l ’entretien du matériel ainsi que des infirmiers « référent(e)s en matériel »
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Matériel d ’anesthésie réanimation

METHODE : (2)

  • Recueil des informations à l ’aide d’une grille
  • Discussion des données recueillies lors de 3 réunions :

- appellations différentes pour un même matériel

- matériel multiple plus ou moins ancien, peu de fiches élaborées par le fabricant

- items nombreux

- difficultés en terme de temps

- manque de procédures écrites

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Matériel d ’anesthésie réanimation

METHODE : (3)

  • Première synthèse des grilles par le service d ’hygiène Hospitalière
  • Validation de cette synthèse le 25 septembre 2002
  • Restitution de la synthèse définitive le 13 novembre 2002
  • Présentation des résultats lors du CLIN
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Matériel d ’anesthésie réanimation

METHODE : (4)

  • Communication de la synthèse anonyme :

- à chaque correspondant

- au chef de service

- au cadre du service

  • Communication de la synthèse nominative :

- aux praticiens hospitaliers et aux infirmières du service d ’Hygiène Hospitalière

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Matériel d ’anesthésie réanimation

EN RÉSUMÉ :

  • Pratiques conformes aux recommandations du CLIN, classeur « l ’hygiène en milieu hospitalier »
  • Mais pratiques à réajuster selon les recommandations du CTIN de juin 2002 « désinfection des dispositifs médicaux en anesthésie et en réanimation »
  • Nécessité d ’associer les responsables du biomédical, de la stérilisation des 3 sites et des services économiques
  • Nécessité de créer un groupe de travail avec les correspondants médicaux concernant l ’utilisation des filtres anti- bactériens ou humidificateurs
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Matériel d ’anesthésie réanimation

CONTINUITÉ DE LA DÉMARCHE (1) :

  • Travail de réajustement des pratiques dans chaque unité par le correspondant en liaison si nécessaire avec l ’infirmière hygiéniste responsable du secteur
  • Possibilité de présenter les résultats de cette enquête aux agents des services concernés si demande
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Matériel d ’anesthésie réanimation

CONTINUITÉ DE LA DÉMARCHE (2) :

Réunions de travail avec les représentants des services économiques, du biomédical, de la stérilisation afin d ’ :

  • Harmoniser l ’utilisation de matériel à usage unique
    • circuit externe, raccord annelé, lame de laryngoscope
  • Harmoniser les pratiques d ’entretien des :
    • transducteur de débit, capteur thermique, aérosol, manche de laryngoscope
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Matériel d ’anesthésie réanimation

CONTINUITÉ DE LA DÉMARCHE (3) :

Réunions de travail avec les représentants des services économiques, du biomédical, de la stérilisation afin d ’ :

  • Obtenir la quantité de matériel nécessaire pour permettre le respect des bonnes pratiques :

- pince de Magill, aérosol de certains respirateurs

  • Anticiper l ’arrêt de l ’étuve à formol pour la désinfection des respirateurs Siemens, des masques et ballons de ventilation.
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Matériel d ’anesthésie réanimation

CONTINUITÉ DE LA DÉMARCHE (4) :

Réunions de travail avec les représentants des services économiques, du biomédical, de la stérilisation afin de :

  • Réfléchir sur l ’achat de respirateurs avec possibilité de pouvoir utiliser tout type de tuyaux à usage unique et non pas seulement ceux préconisés par le fabricant
  • Réactualiser la fiche du classeur « L ’hygiène en milieu hospitalier » concernant l ’entretien du matériel de ventilation en anesthésie-réanimation
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Matériel d ’anesthésie réanimation
  • EN CONCLUSION :
  • Participation de la totalité des services sollicités avec dynamisme, intérêt, recherche de la qualité….
  • Poursuivre le même travail avec l ’ensemble du personnel du département d ’anesthésie réanimation.