Regiões Ultra-periféricas: Os desafios ao nível da saúde e segurança social

1. Regiões Ultra-periféricas: Os desafios ao nível da saúde e segurança social Ultra-peripheral Regions: The health and social challenges they encounter Andreia Costa Azores Teresa Brito 22/10/2007

2. O arquipélago dos Açores é composto por nove ilhas habitadas, com uma área total de 2 333 Km2, o que corresponde a 2,5% do território de Portugal, com uma população de cerca de 241 000 habitantes e com uma Área Económica Exclusiva de 940 000 km2. The archipelago of the Azores is composed of nine inhabitedislands totalling na area of 2 333 km2 which correspond to 2,5% of the portuguese territory and bearing a population of circa 241.000.The Azores Exclusive Econimic Area covers 940 000 km2.

4. Esperança de Vida Nos Açores Life expectancy in the Azores Idade Age

5. Serviço Regional de Saúde/Regional Health Service (H) – Hospital - 3 (COA) – Centro de Oncologia dos Açores / Oncology Centre of the Azores - 1 (PS) – Posto de Saúde/ Health care station - 1 PS CS CS COA CS US H CS CS H US CS CS CS H CS CS – Centro de Saúde/Health Care Centre - 11 CS (US) – Unidades de Saúde de Ilha/ Island Health Care Units- 2 CS 125 Extensões/Health Care Extensions

6. Distribuição dos equipamentos sociais/ Social facilities distribution 2 4 2 2 17 1 8 7 4 1 48 70 9 15 8 6 12 10 2 26 140 13 4 16 17 1 43 3 27 11 1 72 40 18 344 172 82 Família e comunidade / family and community - 111 Terceira Idade / Elderly - 206 1 2 2 10 Invalidez e reabilitação / Incapacity and Reabilitation - 32 5 Infancia e Juventude / Childhood and youth - 290 Equipamentos sociais / Social facilities – TOTAL 639

7. “Cuidados Continuados Integrados” Conjunto de intervenções de saúde e de apoio social sequenciais e coordenadas, baseadas numa avaliação conjunta, centrada na recuperação global do utente, promovendo a autonomia, melhorando a funcionalidade da pessoa em situação de dependência através da sua reabilitação, readaptação e reinserção familiar e social. Integrated Continued Care A sequence of coordinated health an social support interventions based upon a joint evaluation focusing on the patient’s global recovery, promoting the autonomy and improving the performance of the person in a situation of dependency, through rehabilitation, readjustment and reintegration in a familiar and social context.

8. Target population The NET target peolple who fit into any of the following situations: Temporary functional dependence following a convalescence process or other; Long term functional dependence; Elderly in fragile situation; Severe incapacity with strong psicossocial impact; Serious illness in advanced or terminal state. • Destinatários • São destinatários da REDE as pessoas que se encontrem em alguma das seguintes situações: • Dependência funcional transitória decorrente de processo de convalescença ou outro; • Dependência funcional prolongada; • Idosos com critérios de fragilidade; • Incapacidade grave, com forte impacto psicossocial; • Doença severa, em fase avançada ou terminal.

9. Objectivos Primordiais da REDE: • A prestação de cuidados continuados integrados a pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situação de dependência; • Tratar, de forma integral e global, as pessoas em risco, em situação de dependência ou terminal, privilegiando a manutenção dos mesmos junto do respectivo núcleo familiar; • Recuperar as incapacidades geradas pela evolução de doenças crónicas ou acidentes, através da reabilitação e prestação de cuidados, preferencialmente no domicílio; • Main objectives of the NET: • Rendering integrated continued care to anybody who, regardless of age, is in a dependence situation. • Caring globally for people at risk, in dependency or a terminal situation, with special attention to the ones in a family context. • Recovering incapacities caused by the evolution of a chronic illnesses or accidents, by rehabilitation and care, primarily at home.

10. Objectivos Primordiais da REDE (Cont.) • Prevenir a dependência da pessoa em risco de perda de autonomia, através de um plano individual de intervenção orientado para a reabilitação global; • Promover a integração da pessoa com perda de autonomia na comunidade, de acordo com as suas capacidades; • Contribuir para o bem-estar físico e psíquico e dignidade de todos os utentes da REDE; • Apoiar os familiares ou prestadores informais na respectiva qualificação e na prestação dos cuidados. Main objectives of the NET (Cont.) • Preventing the dependency of the person at risk of autonomy loss, through an individual intervention plan directed to global rehabilitation. • Promoting the readjustment in the community of the person bearing loss of autonomy, according to his/her capabilities. • Contributing to the physical psychic well-being as well as the dignity of all users of the NET. • Supporting families or informal caregivers in terms of qualifications and care rendering.

11. Modelo de Funcionamento • O modelo de funcionamento dos Cuidados Continuados Integrados na Região Autónoma dos Açores, é através de uma REDE que visa a intervenção nas áreas da Saúde e Segurança Social, promovendo a autonomia dos utentes através da prestação de cuidados de saúde e apoio social, mediante um conjunto de respostas que contribuem para a melhoria do acesso das pessoas com perda de funcionalidade a cuidados de saúde técnica e humanamente adequados. Functioning Model The Integrated Continued Care System of the Azores functions throuth a NET, aiming at the Health and Social Security areas. It promotes the user’s autonomy through health care and social support and provides a number of actions which contribute to a better acess to both technical and humanly adequate health care.

12. Composição da Rede A REDE é composta por: Unidades de Saúde; Serviços Locais de Acção Social; Misericórdias; Pessoas Colectivas de Utilidade Pública; Entidades Privadas que prestem serviços de Cuidados Continuados. Net Composition The NET is composed of: Health Units; Local Social Care Services; • Misericórdias; • Collective People with Public Concerns; • Private entities rendering continued care services.

13. Composição da Rede (cont.) A REDE assenta numa Coordenação Regional e numa Coordenação Local, sendo equipas tripartidas representativas da composição da REDE. À Coordenação Regional compete articular-se com as equipas de Coordenação Local e assegurar o planeamento, a gestão, o controlo e a avaliação da REDE. Às equipas de Coordenação Local compete articular com a Coordenação Regional e assegurar o planeamento, a gestão e o controlo da REDE a nível local, bem como a articulação dos recursos e actividades, no seu âmbito de referência. Net Composition (cont.) The NET is based upon a Regional and Local Coordination. The Regional Coordination articulates itself with the Local Coordination teams and assures the planning, management, control and the evaluation of the NET. The Local Coordination teams articulate with the Regional Coordination and assure the planning, management and control of the NET a local level, as well as resources and activities, in its jurisdiction.

14. Serviços a disponibilizar na REDE Unidades de Apoio Integrado ao Domicílio; Unidades de Apoio Integrado de Média Duração e Reabilitação; Unidades de Apoio Integrado de Longa Duração e Manutenção; Unidades de Cuidados Paliativos. NET Services • Domicile Integrated Support Units. • Medium term and Rehabilitation Integrated Support Units. • Long term and Maintenance Integrated Support Units. • Palliative Care Units.

15. A Implementar 1. Centros de Cuidados Continuados Integrados (3): - S. Miguel; - Terceira; Faial. 2. Equipas locais em todas as ilhas. To implement 1. Integrated Continued Care Centers (3): - São Miguel; - Terceira; - Faial. 2. Local teams in all the Islands.

16. Conclusão Pretende-se desta forma garantir a coordenação das áreas da Saúde e da Segurança Social no sentido de gerar soluções adequadas às necessidades das pessoas idosas, das pessoas com perda de funcionalidade e doentes terminais, desenvolvendo um modelo integrado de natureza preventiva, recuperadora e paliativa, envolvendo a participação e a colaboração de diversos parceiros sociais, da sociedade civil e do Governo Regional. Conclusion The main objective of this model is to warrant the coordination of both Health and Social Security areas, potencially assuring adequate solution to the needs of the elderly, of people bearing loss of functionality and of terminal patients, through na integrated model of preventive, rehabilitating and palliative care, involving the participation and cooperation of several social partners, society and Regional Government.

17. Obrigado pela vossa atenção! Thank you for your attencion!