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Vers une approche écologique de la promotion de la vitalité cognitive des aînés

Vers une approche écologique de la promotion de la vitalité cognitive des aînés. Sophie Laforest, Ph.D. Anne-Marie Belley, M.Sc., Manon Parisien, M.Sc. Peter Popov, M.Sc., Kareen Nour, Ph.D, Dave Ellemberg, Ph.D. Nathalie Bier, Ph.D. PARIS 8 Avril 2010. 1. Introduction

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  1. Vers une approche écologiquede la promotion de la vitalité cognitive des aînés Sophie Laforest, Ph.D. Anne-Marie Belley, M.Sc., Manon Parisien, M.Sc. Peter Popov, M.Sc., Kareen Nour, Ph.D, Dave Ellemberg, Ph.D. Nathalie Bier, Ph.D. PARIS 8 Avril 2010

  2. 1. Introduction 2. Le vieillissement cognitif 3. La vitalité cognitive 4. L’influence de l’environnement 5. Des actions prometteuses 6. Conclusion Plan de la présentation 2

  3. Développement d’un programme de promotion de la vitalité cognitive Musclez vos méninges(Parisien et al., 2009) Intérêt envers les déterminants socio-environnementaux de la vitalitéCoopération France-Québec 1. Introduction 3

  4. 2. Le vieillissement cognitif 4

  5. Qu’est-ce que la cognition? Le vieillissement normal Une altération progressive Une réalité hétérogène Des atteintes différentielles (Lemaire, 1999; Yesavage, 1985) L’espoir des récentes découvertes Quelques faits 5

  6. Source importante de préoccupation pour les aînés(Dik et al., 2001; Center for Disease Control and Prevention, 2007) Principale priorité de santé non répondue selon les aînés (Tannenbaum et al., 2005) Cequ’enpensent les aînés 6 Image tirée de: http://www.netissage.net/public/Femme-agee.jpg

  7. 3. La vitalité cognitive 7

  8. «  Vivacité intellectuelle qui résulte d’une combinaison de la réserve cognitive, de l’accumulation des connaissances et d’une certaine protection contre les traumatismes cérébraux »(ISOA, 2005) Dimensions à considérer Objective (tests cognitifs) Subjective (satisfaction) Fonctionnelle (vie quotidienne) (CSSS Cavendish. 2008) Un concept à définir 8

  9. Fx biologiques et génétiques(Anstey et al., 1999; Hughes et al., 2009;) Histoire de vie Littératie (Hughes et al., 2009; Mehta et al., 2004) Profil occupationnel(Hughes et al., 2009; Kramer et al., 2004) Santé physique(Hendrie et al., 2006; Hughes et al., 2009) Facteurs psychologiques Stress (Lupien et al., 2009) Troubles mentaux (Fillit et al., 2002) Croyances (West et al., 2007) Quelques déterminants individuels 9

  10. Activités physiques(Angevaren et al., 2009; Colcombe et al., 2006; Hughes et al., 2009) Nutrition(Hughes et al., 2009; Leite et al., 2001) Consommation (alcool, drogues, tabac,médication)(Galanis et al.,2000; Hughes et al., 2009; Penninx et al., 2003) Pratique d’activités intellectuellement stimulantes(Raymond et al., 2007) Des habitudes de vie Image tirée de: http://www.mairie-pessac.fr/upload/pagesedito/personnes_agees_pessac.jpg 10

  11. 4. L’influence de l’environnement 11

  12. Dimension sociale de l’environnement Soutien émotionnel Satisfaction du soutien social Taille du réseau social (Hugues et al., 2008; Hugues et al., 2009; Seeman et al., 2001) Environnement  cognition 12

  13. Statut socio-économique du voisinage Niveau d’éducation Niveau de privation dans le voisinage (Lang et al., 2008; Wight et al., 2006) Environnement  cognition (suite) 13

  14. Type de voisinage Comparaison entre barrios et banlieues (Espino et al., 2001) Environnement  cognition (suite) 14

  15. Environnement  habitudes de vie cognition 15

  16. 5. Des actions prometteuses 16

  17. Les programmes d’entraînement cognitif (Belleville et al., 2006; Craik et al., 2007; West et al., 2007; Winocur et al., 2007) Les programmes d’exercices (Angevaren et al., 2009; Fabre et al., 2002) Les programmes de promotion de la santé (vitalité ou autres) (Parisien et al., 2008) Les approches individuelles 17

  18. Vers une approche écologique Milieux de vie • Sécurité du voisinage • Services de proximité Facteurs individuels • Fx psychologiques (stress, croyances, ...) • Hx de vie, litératie, occupation Individu et sa vitalité cognitive • Activités stimulantes • Santé physique • Type et statut social du voisinage • Nutrition • Consommation (alcool, tabac,médicaments) • Activité physique • Fx culturels • Fx biologiques, génétique • Logement/transport • Aménagement de l’espace 18

  19. État des connaissances: peu développé sur les déterminants environnementaux de la vitalité cognitive Enjeux de la promotion de la santé: partenariats intersectoriels, continuité des services, évaluation, … Des défis anticipés! 19 Image tirée de: http://www.friedmanarchives.com/China/Page1/images/4%20Thumbs%20Up.jpg

  20. Des recherches à entreprendre Des outils et modèles d’intervention à développer En cours au CSSS Cavendish:Développement d’outils destinés aux aînés et aux acteurs clés pour identifier les opportunités et barrières de la collectivité 6. Conclusion 20

  21. Stéphanie Pin et Lucette Barthelemy, INPES, pour leur collaboration aux travaux Commission permanente Coopération Franco-Québécoise, 2009-2010, pour son appui financier Merci! 21

  22. Angevaren, M., Aufdemkampe, G., Verhaar H.J.J, Aleman, A., Vanhees, L. (2009). Physical activity and enhanced fitness to improve cognitive function in older people without known cognitive impairment (Review), The Cochrane Library, The Cochrane collaboration, John Wiley & Sons, Ltd. Issue 1, 107 p. Anstey, K. J. and G. A. Smith (1999). Interrelationships among biological markers of aging, health, activity, acculturation, and cognitive performance in late adulthood. Psychol Aging 14(4): 605-618. Belleville, S., Gilbert, B., Fontaine, F., Gagnon, L., Menard, E., & Gauthier, S. (2006). Improvement of episodic memory in persons with mild cognitive impairment and healthy older adults: evidence from a cognitive intervention program. Dement Geriatr Cogn Disord, 22(5-6): 486-499. Booth, M. L., Owen, N., Bauman, A., Clavisi, O., & Leslie, E. (2000). Social-cognitive and perceived environment influences associated with physical activity in older Australians. Preventive Medicine, 31(1) : 15-22. Center for Disease Control and Prevention and the Alzheimer’s Association. (2007).The Healthy Brain Initiative: A National Public Health Road Map to Maintaining Cognitive Health. Chicago,: Alzheimer’s Association. Colcombe, S. J., Erickson, K. I., Scalf, P. E., Kim, J. S., Prakash, R., McAuley, E., Elavsky, S., Marquez, D. X., Hu, L., & Kramer, A. F. (2006). Aerobic exercise training increases brain volume in aging humans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 61(11): 1166-1170. Craik, F. I., Winocur, G., Palmer, H., Binns, M. A., Edwards, M., Bridges, K., Glazer, P., Chavannes, R., & Stuss, D. T. (2007). Cognitive rehabilitation in the elderly: effects on memory. J Int Neuropsychol Soc, 13(1), 132-142. Dik, M.G., Jonker, C., Comijs, H.S., Bouter, L.M., Twisk, J.W., van Kamp, G.J., Deeg & D.J. (2001). Memory complaints and APOE-epsilon4 accelerate cognitive decline in cognitively normal elderly. Neurology, 57(12), 2217-2222. Espino, D. V., Lichtenstein, M. J., Palmer, R. F., & Hazuda, H. P. (2001). Ethnic differences in mini-mental state examination (MMSE) scores: where you live makes a difference. J Am Geriatr Soc, 49(5): 538-548. Fabre C., Chamari. K., Mucci. P., Massé-Biron. J., Préfaut, C. (2002). Improvement of Cognitive Function by Mental and/or Individualized Aerobic Training in Healthy Elderly Subjects. International Journal of Sports Medicine, 23, 415-421. Fillit, H. M., R. N. Butler, et al. (2002). Achieving and maintaining cognitive vitality with aging. Mayo Clin Proc 77(7): 681-696. Galanis DJ, Joseph C, Masaki KH, Petrovitch H, Ross CW, White L. (2000) Longitudinal study of drinking and cognitive performance of elderly japanese american men: The Honolulu-Asia aging study. American Journal of Public Health; 90(8): 1254-59. Références 22

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