PARTNERSTVO IN SEKSUALNOST PO PRIDOBLJENI POŠKODBI MOŽGANOV -Vidiki dolgotrajne rehabilitacije-

1. PARTNERSTVO IN SEKSUALNOST PO PRIDOBLJENI POŠKODBI MOŽGANOV -Vidiki dolgotrajne rehabilitacije- Barbara Selan, univ.dipl.soc.del., Center Zarja

2. PRIDOBLJENA MOŽGANSKA POŠKODBA (PMP) • Vpliva na različna področja posameznikovega bivanja in delovanja • Potek rehabilitacije je dolgotrajen • Potrebna je celostna rehabilitacija posameznika po PMP, ki zajema vsa področja njegovega bivanja in delovanja

3. PARTNERSTVO IN SEKSUALNOST • Predstavljata pomemben del posameznikovega bivanja in kot takšni tudi pomemben del dolgotrajne rehabilitacije oseb po PMP • 50-60% oseb po PMP opaža določeno stopnjo sprememb in motenj na področju seksualnosti (Simpson 2001) • Odgovornost in prispevek vseh strokovnih disciplin za rehabilitacijo na tem področju

4. Pristop je zahteven in občutljiv manever zaradi različnih dejavnikov • Potrebno, da vpleteni strokovni delavci in sodelavci ter bližnji spoštujejo nekatere osnovne vrednote in pravice oseb po PMP

5. PRISTOP IN IZKUŠNJE V CENTRU ZARJA • V sodelovanju z uporabniki in svojci postopoma odstiramo tančice tabujev in zadreg ob vprašanjih in stiskah s področja partnerstva in seksualnosti • Sodelovanje z osebami po PMP na področju seksualnosti in partnerstva poteka v storitvah varstva, vodenja in zaposlitve pod posebnimi pogoji ter institucionalnega varstva

6. Predstavitev izkušenj iz stanovanjskih skupin in samostojnih stanovanj: 1. STROKOVNI VIDIK 2. VIDIK UPORABNIKOV=STANOVALCEV

7. 1. STROKOVNI VIDIK

8. PRISTOP K PODROČJU PARTNERSTVA IN SEKSUALNOSTI PO PMP JE ZAHTEVEN IN OBČUTLJIV MANEVER • Pomanjkanje razpoložljive literature in izobraževanj • Nezadostni standardi in normativi na področju dela z osebami po PMP • Podcenjevanje pomembnosti tega področja v procesu posameznikove rehabilitacije

9. Zadrege in zavore svojcev Vrednostni sistem zaposlenih in lasten odnos do seksualnosti Stereotipi o osebah z invalidnostjo Seksualnost kot družbeni tabu in s tem povezana zadrega,občutek sramu in nemoči pri osebah po PMP

10. TEMELJI ZA PRISTOP K PODROČJU PARTNERSTVA IN SEKSUALNOSTI PO PMP • IZBIRA • VREDNOTE • SAMOSPOŠTOVANJE • PRAVICE • ODLOČANJE • ODGOVORNOST (Simpson, 2001)

11. POMEMBNI DEJAVNIKI • Strokoven, primeren, spoštljiv in zaupen pristop zaposlenih, ki temelji na: • znanju • izkušnjah, • ozaveščanju lastnega odnosa do seksualnosti • nenehnega reflektiranja svojega delovanja in občutkov skozi timsko intravizijo oz. supervizijo • Zagotavljanje intimnost posameznika (zaupnost pogovorov, lastna soba);

12. Odnos ostalih sostanovalcev do seksualnosti • Svojci • Partner • Dostopnost informacij in pomoči (strokovnjaki, skupine za samopomoč,internet,TV,literatura,..) • Dostopnost specializiranih prodajalen in storitev • Ozaveščenost širše družbe o posledicah PMP in z njimi povezanimi težavami na področju spolnega vedenja posameznikov

13. NAJPOGOSTEJŠE TEME KI JIH OB SVOJEM DELU ZAZNAVAMO IN S KATERIMI SE SREČUJEMO ZAPOSLENI • Hiperseksualnost oz.nesprejemljivo spolno vedenje in s tem povezane težave v ožjem in širšem družbenem okolju; • Vprašanja, kako vzpostaviti stike z osebo nasprotnega spola; • Vprašanja, kako najti partnerja, ki bo sprejel osebo po PMP takšno, kot je

14. Razočaranje, občutek manjvrednosti ob dejstvu, da partner osebo po PMP doživlja drugače ali pa se je partnersko razmerje prekinilo Vzpostavljanje samozavesti oseb po PMP Stiska v doživljanju seksualnosti in partnerstva pri osebah, ki so doživele poškodbo v dobi odraščanja Vprašanja zadovoljevanja spolnih potreb (partner, pripomočki, revije, filmi, storitve,…)

15. Vprašanja spoštovanja, komunikacije, kompromisov in prilagajanja v partnerski zvezi Vprašanje zaščite Samostojno življenje s partnerjem Stiske svojcev (kako pristopiti, vrednote, ki se ne skladajo z vrednotami oseb po PMP, dvom v odgovornost in sposobnosti osebe po PMP) Pokroviteljski odnos širšega družbenega okolja

16. 2. VIDIK STANOVALCEV

17. RAZISKOVANA PODROČJA • PARTNERSKI OSNOS PRED IN PO PMP • SPREMEMBE V DOŽIVLJANJU PARTNERSKEGA ODNOSA IN SEKSUALNOSTI • POMEN PARTNERSKEGA ODNOSA IN SPOLNOSTI V VSAKDANJEM ŽIVLJENJU PO PMP • VREDNOTE • NAČINI PRIDOBIVANJA INFORMACIJ IN POMOČI • VPRAŠANJA, ŽELJE, TEŽAVE • ŽELJE PO PODPORI IN POMOČI IN PREDLOGI

18. I. PARTNERSKI ODNOS PRED IN PO PMP • 90% ima izkušnjo partnerskega odnosa pred poškodbo. • 70% jih je bilo v partnerskem odnosu v času, ko se je zgodila poškodba. • ¾ partnerskih odnosov se je prekinilo po poškodbi.

19. II. SPREMAMBE V DOŽIVAJNJU PARTNERSKEGA ODNOSA IN SEKSUALNOSTI • doživljanje partnerskega odnosa : 50% opaža spremembo • doživljanje spolnosti: 40% opaža spremembo • spretnost pri navezovanju stikov z nasprotnim spolom: 50% niso enako spretni • želja po spolnost: 40% opaža spremembo 3/4 povečana želja po spolnosti 1/4 nihanja • spolna privlačnost: 30% so manj spolno privlačni, kot pred poškodbo

20. III. POMEN PARTNERSKEGA ODNOSA IN SPOLNOSTI V VSAKDANJEM ŽIVLJENJU PO PMP • 70% predstavlja partnerski odnos in spolnost pomembno vprašanje v življenju po poškodbi • 80% meni, da je spolnost pomemben del partnerskega odnosa

21. IV. VREDNOTE GRAF 1: Vrednote

22. V. NAČINI PRIDOBIVANJA INFORMACIJ IN POMOČI GRAF 2: Načini pridobivanja informacij in pomoči

23. VI. VPRAŠANJA, ŽELJE, TEŽAVE • 70% ni izrazilo ničesar • 20% je izrazilo vprašanja, želje, težave: -ravnotežje -kondicija -izločanje -psihološki dejavniki -govor • 10% zaradi sramu in zadrege ne želi izraziti

24. VII. ŽELJE PO PODPORI IN POMOČI IN PREDLOGI 70%si želi podpore in pomoči s strani svojcevali zaposlenih. PREDLOGI ZA PODPORO IN POMOČ: • Pogovor in izobraževanja (pogovor, nasveti, predavanja, upoštevati želje in mnenja partnerja) • Spoznavanje sebe in delo na sebi (preseganje strahu, poznavanje lastnih občutkov, imeti se rad, sprejemanje samega sebe in lastnih občutkov) • Pripomočki in storitve (filmi, dosegljive spolne usluge)

25. ZAKLJUČKI • Partnerstvo in seksualnost predstavljata pomemben del v dolgotrajni rehabilitaciji oseb po PMP. • Velik odstotek oseb po PMP doživlja spremembe in težave na področju seksualnosti in partnerstva ter si na tem področju želi podporo in pomoč.

26. K pomoči in podpori pri uveljavljanju pravic s področja spolnosti in partnerstva invalidnih oseb prav tako zavezuje Konvencija o pravicah invalidov, ki jo je leta 2008 potrdila tudi Republika Slovenija. • Dosegljivost izobraževanj, ustrezne literature in supervizije za zaposlene je na področju dolgotrajne rehabilitacije oseb po PMP ključnega pomena.

27. Dosegljivost informacij, pomoči, podpore in detabuizacija spolnosti so ključnega pomena za osebe po PMP, njihove partnerje in svojce pri soočanju z vprašanji glede spolnosti in partnerstva.

28. PREDLOGI • Prispevek in sodelovanje vseh strokovnih disciplin  timski pristop • Oblikovanje modulov izobraževanj in literature s področja vpliva PMP na partnerstvo in seksualnost za osebje

29. Delovanje usposobljenih članov tima na različnih nivojih: -sodelovanje s posameznikom - sodelovanje s parom = svetovanje parom - skupine - sodelovanje s svojci -delovanje v širšem družbenem okolju

30. oblikovanje okvirov za pristop in delovanje na področju partnerstva in seksualnosti: • osnovne smernice • podporne organizacijske strukture • izvajanje storitev (Simpson, 2001)

31. Udejanjanje Konvencije o pravicah invalidov  država prevzame svoj del odgovornosti in omogoči pogoje za uresničevanje pravic invalidovter za razvoj usposabljanja strokovnih delavcev in osebja; • Informacijske brošure za osebe po PMP, njihove partnerje in svojce;

32. Izobraževanja za osebe po PMP, njihove partnerje in svojce; • Ozaveščanje širše družbe o posledicah PMP na področju partnerstva in spolnosti; • Vprašajmo osebe po PMP.

33. HVALA ZA VAŠO POZORNOST