Hypnose, distraction et autres méthodes pour les soins

1. Hypnose, distraction et autres méthodes pour les soins Céline Rousseau-Salvador Rémy Amouroux Bénédicte Lombart

2. L’enfant subit le soin L’enfant est focalisé sur sa peur, sur sa douleur Le soignant est centré sur le soin L’enfant est acteur L’attention de l’enfant est focalisée sur l’imaginaire Le soignant est centré sur l’enfant L’enfant utilise ses propres ressources pour faire face Changement de paradigme… Avons-nous besoin des méthodes psycho-corporelles pour avoir cette attention particulière?

3. Les méthodes psycho corporelles • Qu’est ce que c’est? • À qui cela s’adresse ? • Qui peut les proposer? • Dans quels contextes?

4. La distraction La relaxation, La sophrologie L’hypnose Ces techniques sont complémentaire des traitements antalgiques. Permettent de surmonter la douleur et agissent sur l’anxiété Font appel aux ressources de la personne Quelques méthodes psycho-corporelles

5. Des techniques en lien avec la physiologie • Composante sensori discriminative • Composante émotionnelle • Composante cognitive

6. adaptées à l’âge de l’enfant pour les procédures douloureuses de courte durée. chanter une chanson, raconter une histoire, lire un livre, écouter de la musique Relâchement musculaire Diminution du tonus musculaire Concentration sur les sensations corporelles Training autogène de schultz Relaxation progressive de jacobson La distraction La relaxation

7. La distraction • distraction passive (regarder des bulles de savon…) • distraction active (compter sur ses doigts ou réaliser un dessin imaginaire…)

8. La distraction • Avec support: télévision, jeux vidéos, marionnettes… • Sans support matériel: jeux de mains (1-2-3 ciseaux), conte, voyage imaginaire, comptage d’objets…

9. Recherche d’un état modifié de conscience Permet de se reconnecter à des sensations agréables Différentes étapes: induction, approfondissement, suggestions positives, reprise … Utilisation d’un langage métaphorique Définition de l’hypnose comme : « un état de veille intense, à l'instar du sommeil profond à partir duquel nous rêvons. De même que ce sommeil profond conditionne l'éclosion du pouvoir de rêver, de même cette veille intense nous fait accéder au pouvoir de configurer le monde ». François Roustang Sophrologie Hypnose Nécessite l’apprentissage de la technique

10. C’est quoi l’hypnose?

12. L’hypnose médicale une vieille histoire

13. Les effets analgésiques de l’hypnose sont connus depuis longtemps • 18e siècle : LeDr Franz-Anton Mesmer développe la théorie du magnétisme animal • Après la révolution : Le marquis de Puységur • A la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, l’analgésie hypnotique va être plus souvent utilisé lors des accouchements sans douleur. • Vers 1870 Jean Martin Charcot, neurologue à l’hôpital de la Pitié Salpetrière réhabilite l’hypnose • Dans les années 1940 aux États-Unis, le Dr Hilgard démontrent de manière scientifique l’analgésie induite par l’hypnose. • Le Dr Milton Erickson, psychiatre, découvre l’hypnose durant sa 3e année de médecine. L’hypnose fait partie de sa vie quotidienne (atteint de poliomyélite). Maître dans l’observation des signaux non verbaux émis à la limite du seuil de perception. Ces connaissances montre que tout peut être propice aux inductions hypnotiques. • En France Léon Chertok, psychiatre, est l’un des seuls défenseurs de l’hypnose dans les années 50-80

14. La différence entre l’hypnose médicale et l’hypnose de spectacle est principalement liée à l’intentionnalité de la personne qui propose l’hypnose. En matière d’hypnose utilisée lors des soins l’objectif est de répondre à la demande du patient, ce n’est pas le praticien qui impose ses suggestions au patient. Il arrive cependant lors des phases plus douloureuses du soin que la personne qui pratique l’hypnose soit directive. Hypnose de spectacle & hypnose médicale

15. En pratique !

16. Incontournable … • Partir de là où est l’enfant… • Que nous dit-il? • Quel est son univers: plutôt onirique, plutôt concret… • Quels sont ses passions, ses centres d’intérêts… • Garder le contact tout au long de la séance

17. Quelle pratique choisir? En fonction de quoi ? • de l’âge de l’enfant, • De ses capacités cognitives de l’enfant • de son état de fatigue • De ses préférences • du contexte du soin ( examen diagnostic, soins récurrents, phobie…)

18. 1er contact avec l’enfant : établir un lien de confiance • Expliquer ce que l’on va faire: capacité naturelle à rêver, à être dans la lune • Proposer une sorte d’ «exercice » • Expliquer « les chemins de la douleur », « coffre au trésor », « ressources » • Faire le voyage dans le monde de l’enfant • Rechercher ses ressources potentielles : doudou, chien, sport …

19. VAKOG • V • A • K • O • G

20. Faire appel à l’imaginaire de l’enfant • Entraîner la pensée vers quelque chose de plaisant • Imaginer un voyage, un endroit magique, un match de foot

21. Les mots à utiliser Petit exercice … Concentrez-vous sur la consigne:

22. Les mots à utiliser

23. N’aie pas peur C’est pas grave… Ça ne va pas faire mal Je pique et je te préviens Sois tranquille Ce n’est pas facile ce que tu vis en ce moment Ça va bien se passer et si quelque chose te gêne… Ici on fait ce qu’on a a faire pendant que c’est le moment pour toi de rester bien concentré là ou tu es dans le monde de… Maux usuels / Mots qui rassurent

24. Maintenant tu arrêtes de crier! Faut pas pleurer voyons Je me demande si tu cries plus fort ou moins fort que la sirène des pompiers Tu as bien raison de pleurer maintenant, car si tu ne pleures pas maintenant je ne vois pas quand tu vas le faire Changer nos expressions

25. Découvrir par soi même… • Séance collective

26. Les outils hypnotiques • La confusion : …. • La saturation de l’esprit : proposer des images variées qui correspondent à l’ensemble des sens • Le jeu avec le palm : deviner la couleur • Lecture de contes chercher Charlie • Les bulles de savon

27. Mise en situation • Montage d’un scénario  • Ton de voix • Trucs idéo moteur • Adaptation concrète de la méthode aux types de soins : proposer des mouvements actifs au moment de la stimulation nociceptive • Aller plus vite à vélo (à quel moment) • Marquer le but au foot • Tirer les oreilles d’un lapin • S’accrocher à la nageoire d’un dauphin qui accélère

28. Exercice • 3 personnes (enfant-praticien-soignant) • Choix d’une situation de soins • Choix de l’enfant pour la séance • Mots usuels • Suggestions VAKOG • 5minutes • Changement des rôles • Retour

29. Conclusion • Pratique de l’hypnose réclame une formation + longue • Astuces « hypno-analgésiques » abordables pour tous les soignants • Valoriser ses compétences relationnelles • Faire confiance à ses propres ressources de soignants et à celles des enfants • Poursuivre un accompagnement multimodal et individuel