Les actions de l’ADLI dans les Hauts-de-Seine (Taous YAHI)

1. Les actions de l’ADLIdans les Hauts-de-Seine(Taous YAHI) ASSFAM 5 bd Beaumarchais 92230 GENNEVILLIERS  01 47 98 20 56  01 47 92 16 40  gennevilliers@assfam.org  www.assfam.org

2. Origine du poste La création de ce poste est née de la rencontre de trois éléments : • Des besoins de terrain repérés par l’ASSFAM sur la thématique du vieillissement des migrants, • De la volonté de la DASS de mieux coordonner les actions des acteurs présents sur le territoire, • De l’appel à projet dans le cadre du FEI prévoyant le développement des postes d’ADLI.

3. Les axes de travail au niveau local • AXE 1 : Etablir un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés. • AXE 2 : Créer une dynamique collective sur la question de l’accès aux soins et aux droits des personnes migrantes vieillissantes isolées. • AXE 3 : Lutter contre l’isolement des personnes migrantes vieillissantes et valoriser leur parcours migratoire.

4. La démarche de l’ADLI • Un travail d’immersion • Un travail d’immersion sur le territoire. • Aller directement à la rencontre du public dans ses lieux de présence et de vie. • Un diagnostic local partagé • Une mise en œuvre d'actions collectives et individuelles concertées • L'ADLI se doit de développer des initiatives favorisant le dialogue entre le public cible et les institutions. • Il inscrit ses actions dans l'ensemble des dispositifs existants. • Il peut également être amené à réaliser des actions individuelles avec l’appui d’un travailleur social.

5. AXE 1 Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés Territoires concernés : • Engagé fin 2009, le diagnostic a concerné les communes de la boucle nord des Hauts-de-Seine plus spécifiquement les communes de Gennevilliers, Asnières, Clichy, Villeneuve-la-Garenne, Nanterre, et Colombes. Partenaires impliqués dans l’élaboration du diagnostic général : • Partenaires de droit commun : CAF, CNAV, Hôpital, Sécurité sociale, services de gérontologie, services sociaux, services municipaux… • Autres partenaires : les Atelier Santé Ville, médiateurs et médiatrices, associations communautaires, adultes-relais… • Acteurs non institutionnels : commerces de proximité, gardiens d’immeubles, cafés, amicales de locataires…

6. AXE 1 Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés Nombres de partenaires sollicités ayant répondu positivement à la demande • 63 professionnels du secteur sanitaire et social, acteurs du secteur associatif et bénévoles Nombre de migrants âgés rencontrés • 40 personnes âgées migrantes (hors UE) Nombres d’entretiens réalisés • 60 entretiens réalisés

7. Une population vieillissante • Près de 20% de la population immigrée maghrébine est âgée de plus de 60 ans

8. Les personnes âgées immigrées sont très représentées dans la boucle nord du département Part de la population étrangère de 55 ans et plus dans la population totale des 55 ans et plus Source : Données INSEE, recensement 2006

9. SITUATION SOCIO-SANITAIRE DES MIGRANTS ÂGÉS : Les constats partagés Situation socio-économique • Des parcours de vie difficiles Métiers pénibles, accidents de travail, chômage prématuré • Des retraites insuffisantes Carrières incomplètes, faibles revenus, emplois non déclarés, perte de feuilles de paye • Une précarité économique Situation socio-sanitaire • Une méconnaissance des droits socio-sanitaires • Un vieillissement précoce Suivi médical insuffisant : pas de mutuelle=soins dentaires, ophtalmo limités voire inexistants, peu de soins préventifs… • Des conditions de logement inadaptées à leur âge • Un isolement •  Un sentiment d’inutilité sociale

10. AXE 1Elaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés dans le département (PDI - fiche-action 10) • Objectifs opérationnels: • Identifier les problématiques rencontrées par les migrants âgés • Recueillir les attentes et besoins des migrants âgés • Repérer et obtenir des données sur le public « femmes immigrées âgées » • Analyser les informations et préconiser des solutions • Restituer et partager le diagnostic • Diagnostic à mener en partenariat avec l’OBSERVATOIRE LOCAL de SANTE de NANTERRE • Calendrier prévisionnel : juin 2012 à juin 2013

11. AXE 1Élaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés dans le département. (PDI - fiche-action 10) Villes concernées par le diagnostic santé : • Nanterre • Gennevilliers • Villeneuve-la-Garenne • Clichy • Colombes • Asnières • Bagneux et Antony ? Acteurs à impliquer pour l’élaboration du diagnostic : • CCAS, CVS, Coordination gérontologique/CLIC, Centre de Prévention Santé, Ateliers Santé Ville, centres de santé municipaux… • CNAV, ARS, CRAMIF, DDCS, service personnes âgées du CG. • Associations intervenant dans l’accompagnement social, Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)… • Antennes de développement social des quartiers, associations communautaires, Gestionnaires des foyers de travailleurs migrants, associations et clubs de retraités ou seniors…

12. AXE 1Elaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés dans le département. (PDI - fiche-action 10) Phase 1 :La rencontre des professionnels : • Repérer les partenaires médicaux, médico-sociaux, sociaux, services d’aide à domicile et de soins infirmiers présents sur la trajectoire de santé des migrants âgés. • Identification des situations problèmes avec l’ensemble de ces partenaires. • Recherche de données qualitatives relatives à la question de la dépendance (APA, évaluation GIR...) • Recenser les actions menées localement en direction de ce public. • Mesurer la connaissance du réseau local de partenaires et des dispositifs existants par les responsables de structures. Phase 2 : La rencontre des migrants âgés : • Aller à la rencontre des migrants dans ses lieux de vie et de présence (FTM, associations…) afin de recueillir leurs attentes et besoins en matière de soins.

13. AXE 2Journée de formation-action en direction des professionnels portant sur le thème de l’accompagnement des personnes âgées migrantes • Sensibiliser les acteurs concernés sur les situations vécues par les migrants âgés et sur leurs besoins spécifiques pour une meilleure prise en charge. (PDI – fiche-action 7) • Echanger afin de permettre le recueil des expériences des uns et des autres et favoriser la mutualisation.

14. AXE 2Journée de formation-action en direction des professionnels Réalisations: • Comment faciliter l’accès aux droits des personnes âgées immigrées ? • Approche transculturelle de la perte d’autonomie (en partenariat avec le réseau de santé et dépendance AGEKANONIX) • L’aide et le maintien à domicile des personnes âgées migrantes • Constitution d’un groupe de travail sur l’aide et le maintien à domicile, son adaptation aux personnes âgées migrantes. En cours : • Actions de formation en direction des professionnels de l’intervention à domicile (UNA…)

15. AXE 2Journée de formation-action en direction des professionnels • Ces actions ont bénéficié à 108 professionnels du secteur sanitaire et social. • Partenaires présents : • Acteurs institutionnels et professionnels du secteur sanitaire et social : CCAS, CVS CG 92, Atelier Santé Ville, Coordinations Gérontologiques / CLIC, services Politique de la Ville, service APA du CG 92, SSIAD, professionnels de l’intervention à domicile… • Acteurs associatifs : Femmes Relais de Gennevilliers, Centres social Yannick Noah, Restaurants du Cœur, ASTI, Secours Catholique, Femmes solidaires, Les petits frères des pauvres, association Villes-Univers, Le Nouveau Monde, la VAVU, Maison des Femmes d’Asnières… • Divers : Les gestionnaires de FTM et médiateurs sociaux de ADOMA et AFTAM, médecins et infirmiers du libéral…

16. AXE 2Créer une dynamique sur la question de l’accès aux soins et aux droits des personnes migrantes vieillissantes isolées Réalisations : • un accompagnement et un suivi personnalisés des migrants âgés : appui à l’ouverture des droits sociaux • une action collective : interventions des professionnels au sein du foyer, visites des institutions… • 178 (2011)et 181 (2010) situations traitées dans le cadre des permanences d’accès aux droits (action passerelle d’accompagnement individualisé pour « migrants âgés » en foyer). • Les actions collectives « accès aux droits » et « prévention santé » ont bénéficié à 112 personnes âgées migrantes résidant en foyer et habitat diffus.

17. AXE 2Action de santé communautaire • L’ADLI s’est associé à une démarche de développement d’une actioncitoyenne participative en santé, dite de santé communautaire initiée par une antenne de quartier et l’Atelier Santé Ville à Gennevilliers. • Mobiliser les personnes âgées et de recueillir leurs préoccupations en matière de santé, c’est-à-dire de bien être, accès à la prévention et l’accès aux soins

18. AXE 3Lutter contre l’isolement des personnes migrantes vieillissantes et valoriser leur parcours migratoire. • Action de lutte contre l’isolement en direction des migrants âgés en habitat diffus et en FTM. • Réveillon solidaire soutenu par la Fondation de France • Actions culturelles en partenariat avec la MDC • Atelier informatique – lutter contre la fracture numérique • 145 personnes bénéficiaires dont 40 femmes (depuis 2010, actions « fil rouge») • Repérage des femmes migrantes âgées en situation d’isolement

19. AXE 3Valoriser l’apport et la mémoire de l’immigration.(PDI – fiche-action 13) • Valoriser leur parcours migratoire • Rencontres intergénérationnelles (Port Autonome de Gennevilliers...) • Poursuite des actions engagées en 2011 avec le même groupe de personnes (16 personnes migrantes âgées dont 8 femmes) • Récits de vie :4 femmes et 7 hommes participant au projet.

20. Les actions de L’ADLIdans les Hauts-de-Seine • Gennevilliers • Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés • Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés • Journée de formation-action en direction des professionnels • Action passerelle accès aux droits migrants âgés en FTM • Action de prévention santé FTM et habitat Diffus • Action de santé communautaire • Lutte contre l’isolement et valorisation des mémoires de l’immigration • Repérage des femmes âgées en situation d’isolement • Atelier informatique/lutte contre la fracture numérique • Villeneuve la Garenne • Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés • Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés • Journée de formation-action en direction des professionnels • Repérage des femmes âgées en situation d’isolement • Lutte contre l’isolement et valorisation des mémoires de l’immigration • Colombes, Clichy, Asnières • Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés • Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés • Journée de formation-action en direction des professionnels • Repérage des femmes âgées en situation d’isolement • Nanterre • Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés • Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés • Journée de formation-action en direction des professionnels • Participation à l ’élaboration du PDI (avec la DDCS)

21. Points forts • Le vieillissement des personnes immigrées et les difficultés qui l’accompagnent constituent une problématique repérée dans les Hauts-de-Seine. Les acteurs concernés partagent de plus en plus un sentiment d’impuissance face à ce public qu’ils avouent invisible, isolé, précarisé, qu’il est donc difficile d’appréhender. • Le projet s’inscrit dans un fort ancrage territorial (30 ans de présence de l’ASSFAM sur les territoires de la boucle nord de la Seine). • Une démarche transversale et novatrice. • La thématique du vieillissement des migrants dont l’ASSFAM s’est saisie sur d’autres territoires de l’Ile-de-France a donné naissance à un groupe d’échange d’expérience à un niveau régional, regroupant des formatrices et des assistantes sociales de Paris et de Seine-Saint-Denis.

22. Au niveau national • Le réseau des ADLI • Participation au réseau national des ADLI animé par la DAIC (Groupe de travail accès aux droits et aux soins des personnes âgées migrantes) • Participation aux rencontres nationales des ADLI animées par la DAIC ainsi qu’aux formations et échanges des ADLI • Veille et suivi des projets nationaux de l’ASSFAM en direction des personnes âgées migrantes • Participation aux comités de suivi des recherches-actions « femmes migrantes âgées » du GRDR et du CRPVE 91

23. Perspectives • Une démarche/des initiatives à renforcer et à élargir à d’autres territoires • Mener à terme les actions engagées au sein du PDI et qui impliquent l’ensemble des communes de la boucle de la nord de la Seine