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Hypothermie et arrêt cardio-circulatoire » . 18.06.2011 P. Guérin L’institut du thorax CHU Nantes. Notion de “Postresuscitation Disease” Le rétablissement d’une circulation et d’une oxygénation : dommages* Mécanismes multiples : Echec de reperfusion : no reflow**

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hypothermie et arr t cardio circulatoire

Hypothermie et arrêt cardio-circulatoire »

18.06.2011

P. Guérin

L’institut du thorax

CHU Nantes

l hypothermie
Notion de “Postresuscitation Disease”

Le rétablissement d’une circulation et d’une oxygénation : dommages*

Mécanismes multiples :

Echec de reperfusion : no reflow**

Lésions de re oxygénation***

Surcharge calcique intra cellulaire, oxydation des lipides membranaires et nécrose cellulaire****

Surcharge calcique déclenchant la chaine de l’apoptose*****

Causes extra-cérébrales : conséquences de l’anoxie viscérale******

L’hypothermie

* Negovski et al. Critical Care Medecine 1988; 16: 942-46

** Sterz et al. Resuscitation 1992; 24: 27-47

***Ernster et al. Critical Care Medecine 1988; 16: 947-53

****Safar et al. Annals of Emergency Medecine 1993; 22: 324-49

****Siejo et al. Critical Care Medecine 1988; 16: 954-63

****Traystman et al. J of Applied Physiology 1991; 71: 1185-95

*****Chen et al. Neuroport 1995; 6: 394-98

*****Nitatori et al. The Journal of Neuroscience 1995; 15: 1001-11

******Sterz et al. Resuscitation 1993; 25: 137-60

absence d hypothermie
Exsanguino-transfusion (au moins toute la masse sanguine...) et macro-molécules (pas de temps de réchauffement)

La tête avait été couverte de glace par l’infirmier anesthésiste !

Equivalent d’hypothermie thérapeutique....

Hypothermie : 32 à 34° (perfusion de 30 ml/kg de serum froid)

(70kg : 2,1 litres et en à recu au moins 5 litres!...)

Absence d’hypothermie ?
la dream team
L. Boidin

Pascale Bioteau

Nadège Bargaisse

O. Al Habash

JM. Langlard

Th. Lepoivre

X. Audo

Ph. Lacoste

La dream team...