Dra. María Elisa León Carrasco Gerencia Corporativa Técnica de Riesgos Abril 2013

1. Dra. María Elisa León Carrasco Gerencia Corporativa Técnica de Riesgos Abril 2013 Productividad y Salud Ocupacional: Actualidad de los programas devigilancia epidemiológica

2. Temario • Análisis de contexto • Conceptos generales de Salud Ocupacional • Marco conceptual de programas de vigilancia epidemiológica • Conclusiones 2

3. Análisis de contexto 3

4. Contexto Chile 2013 • Pleno empleo. • Incremento en uso de la tecnología. • Población más activa y demandante. • Nuevas normativas en SSO. • Calidad de Vida, Seguridad y Salud Ocupacional, son parte de las exigencias de la sustentabilidad. 4

5. El rostro de la fuerza de trabajo • Incorporación de la mujer al trabajo remunerado. • Trabajadores envejecidos. • Inmigrantes. 5

6. Distribución de trabajadores por género, Chile, años 2008 y 2011 Distribución de trabajadores por género, Construcción, año 2011 Fuente: ENCLA 6

7. Crecimiento de la población económicamente activa según grupos de edad, Proyección para Latinoamérica y el Caribe (CEPAL) 7

8. 75% del número de inmigrantes respecto al censo de 1992 Censo 2002: Censo 2012: 84% del número de inmigrantes respecto al censo de 2002 Distribución porcentual de inmigrantes según país de procedencia, Chile, Censos 2002 y 2012 8

9. Conceptos generales de Salud Ocupacional 9

10. Atención Rehabilitación SALUD OCUPACIONAL 10

11. Agentes y factores de riesgo de enfermedades • Higiénicos • Ergonómicos • Psicosociales 11

12. Agentes Higiénicos • Agentes químicos: • Polvos (sílice, asbesto) • Metales • Solventes • Plaguicidas • Agentes físicos: • Ruido y vibraciones • Radiaciones • Calor y frío • Disbarismo • Agentes biológicos 12

13. Factores ergonómicos 13

14. Factores Psicosociales laborales • Condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con: • La organización • El contenido del trabajo • La realización de la tarea • Tienen capacidad para afectar tanto al bienestar o a la salud (física, psíquica o social) del trabajador como al desarrollo del trabajo. 14

15. Impacto en la salud de los trabajadores Causas Condiciones de trabajo Circunstancias Accidentes Exposición Instantánea Larga Latencia Lesiones Enfermedades Naturaleza de los daños a la salud Efectos de los daños a la salud sobre el trabajo Ausentismo Incapacidades 15

16. Impacto en la salud de los trabajadores Cambios en el perfil epidemiológico • Persistencia de enfermedades derivadas de riesgos clásicos • “Aumento de prevalencia” de enfermedades relacionadas a “riesgos emergentes” • Alta prevalencia de los factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles y problemas de salud relacionados con estilos de vida poco saludables que afectan el desempeño laboral 16

17. 1% 1% 3% 3% 5% 20% 67% Enfermedades profesionales con Incapacidad Permanente según diagnóstico, Mutual de Seguridad CChC, año 2011 Hipoacusia Silicosis Asma bronquial Asbestosis Dermatitis Patología de E.S. Otros Fuente: Mutual de Seguridad 17

18. De Morbis Artificum Diatriba De las enfermedades de escribas y notarios “La indispensable posición de la mano para hacer correr la pluma sobre el papel le infiere no leve daño que se comunica a todo el brazo debido a la constante tensión tónica de los músculos y los tendones; deahí que con el andar del tiempo disminuya el vigor de la diestra….” B. Ramazzini, 1701 18

19. Evolución Tasas de Enfermedades Profesionales, Mutualidades de Empleadores, Chile, años 2007 a 2011 Fuente: SUSESO 19

20. Enfermedades profesionales con Incapacidad Transitoria por grupo Diagnóstico, Mutual de Seguridad, Año 2012 80 70 60 50 % 40 30 20 10 0 Sin Otras Psiquiátricas Respiratorias Dermatológicas Otorrinolaringológicas Musculotendíneas de ES Fuente: Mutual de Seguridad Grupo Diagnóstico 20

21. Prevalencia de problemas de salud en población Chilena, 2010 Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010, MINSAL 21

22. Prevalencia de problemas de Salud en Población Trabajadora, Chile 2009-2010 • El 72,4% no realizó actividad física durante los últimos 30 días. • Un 38% responde haber fumado al menos un cigarrillo durante los últimos 30 días. • El consumo de alcohol entre los trabajadores chilenos alcanza un 62,6%. Un 4,5% presenta conductas de bebedor problema. • El 6,2% refiere conocer a alguien en su trabajo que consume marihuana, cocaína, pasta base u otra sustancia ilícita. Fuente: Primera Encuesta Nacional de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vida de los Trabajadores y Trabajadoras en Chile, ENETS, 2009-201º, MINSAL, DT e ISL. 22

23. Marco conceptual de programas de vigilancia epidemiológica 23

24. Vigilancia epidemiológica en salud ocupacional “ “ Consiste en el control sistemático de los episodios relacionados con la salud en la población activa, con el fin de prevenir y controlar los riesgos profesionales, así como las enfermedades y lesiones asociadas a ellos 24

25. Vigilancia epidemiológica en salud ocupacional “Recuento, evaluación y actuación” Fuente: Landrigan 1989 25

26. Vigilancia epidemiológica en salud ocupacional • Vigilancia de la salud pública • Vigilancia médica 26

27. Vigilancia de la salud pública • Se refiere a las actividades diseñadas para controlar y realizar el seguimiento de las enfermedades y lesiones profesionales a nivel grupal (empresa, comuna, país). • Los episodios registrados son los diagnósticos sospechosos o establecidos de enfermedad o lesión profesional. 27

28. ¿Qué Vigilar en una empresa ? • Enfermedades Profesionales • Enfermedades Comunes • Factores de riesgo de enfermedades prevalentes 28

29. Para qué realizar Vigilancia en una empresa • Evaluar la naturaleza, magnitud y distribución (espacial y temporal) de las enfermedades o lesiones profesionales. • Establecer prioridades y estrategias de prevención • Organizar los recursos (en cantidad y calidad) • Evaluar la eficacia de las medidas de intervención 29

30. Vigilancia médica en Salud Ocupacional • Es la administración de pruebas y la aplicación de procedimientos médicos a trabajadores que se encuentran expuestos a una agente o factor de riesgo, con la finalidad de detectar en forma temprana algún trastorno de origen profesional. 30

31. ¿Qué Vigilar en una empresa ? • De acuerdo a riesgos presentes: • Ruido • Sílice • Otros 31

32. Para qué desarrollar programas de Vigilancia médicaen una empresa • Identificar casos individuales • Asegurar el tratamiento médico adecuado • Detectar y evaluar a otros trabajadores que puedan estar en situación de riesgo • Instaurar medidas de prevención 32

33. Conclusiones 33

34. Relación multidireccional entre trabajo y salud 34

35. Teoría de equilibrio entre medios y objetivos. (Francois Daniellou) Sólo una situación óptima permite alcanzar los criterios previstos de productividad, calidad y fiabilidad, sin costo alguno para la salud (física, psíquica, social ) de los trabajadores. Si los recursos y medios dados (técnicos, formativos, organizacionales) son insuficientes o inadecuados, el ser humano elegirá una de las opciones: • Producir a costa de su salud • Protegerse a costa de la producción (o la calidad o la seguridad) 35

36. “ “ El trabajo humano tiene un valor ético, el cual está vinculado directamente al hecho de que quien lo lleva a cabo es una persona Encíclica Rerum Novarum León XIII, 1891 36

37. Dra. María Elisa León Carrasco Gerenta de Innovación, Investigación y Desarrollo Gerencia Corporativa Técnica de Riesgos Abril 2013 Productividad y Salud Ocupacional: Actualidad de los programas devigilancia epidemiológica