1 / 15

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS. Dr. Füredi Gyula. A rendszerváltás óta a helyi közügyek intézése érdekében helyi önkormányzatok működnek.

Download Presentation

ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ÖNKORMÁNYZATOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS Dr. Füredi Gyula

  2. A rendszerváltás óta a helyi közügyek intézése érdekében helyi önkormányzatok működnek. • A helyi önkormányzat részére kötelező feladat- és hatáskört törvény állapíthat meg. A helyi önkormányzat kötelező feladat- és hatásköreinek ellátásához azokkal arányban álló költségvetési, illetve más vagyoni támogatásra jogosult. • Az alaptörvényi szinten való szabályozás és a helyi önkormányzatokra vonatkozó szabályok sarkalatos törvénybe való foglalása garanciát jelent.

  3. Két törvény • 1990. évi LXV. Tv a helyi önkormányzatokról • 2011 évi CLXXXIX. Tv Magyarország helyi önkormányzatairól • A feladatok és hatáskörök a Mötv-ben: 13. § (1) A helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok különösen: 4. egészségügyi alapellátás, az egészséges életmód segítését célzó szolgáltatások;

  4. A feladat kibontása • 1997. évi CLIV tv: • A települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik: • a) a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, • b) a fogorvosi alapellátásról, • c) az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, • d) a védőnői ellátásról, • e) az iskola-egészségügyi ellátásról. • A települési önkormányzat képviselő-testülete a praxiskezelő által megadott szempontokat figyelembe véve megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit. Több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét az érintett települési önkormányzatok egyetértésben állapítják meg.

  5. További törvények • Ebtv: ki jogosult a finanszírozásra? • Az alapellátásban az önkormányzat döntése domináns, a szerződéskötésre az OEP kötelezett • A szerződés feltétele más szabályok betartása: duális finanszírozás, körzet méret, minimum standardok stb.

  6. A duális finanszírozás: • 35. § Az egészségügyi szolgáltató a finanszírozás keretében kapott összeget más pénzeszközeitől elkülönítetten kezeli. • Az E. Alapból a finanszírozási szerződésben foglalt feladatokra folyósított összeg nem mentesíti a szolgáltató fenntartóját (tulajdonos, kezelő) az egyéb jogszabályokban előírt fenntartási és fejlesztési kötelezettségek alól. A finanszírozás keretében folyósított összeg csak a finanszírozási szerződésben foglalt feladatokra használható fel. • Abban az esetben, amikor a helyi önkormányzat minősül egészségügyi szolgáltatónak, a finanszírozás keretében kapott összeg az egészségügyi szolgáltatók működésével kapcsolatos igazgatási kiadásaira nem használható fel.

  7. A Praxisjog • Csak velük köthető szerződés (de: helyettesítés) • Csak élő személy birtokolhatja • Együtt mozog a működési engedéllyel • Önkormányzati kötelezettség: nyilatkozni

  8. A szerződések kogens pontjai • a) a felek megnevezése, a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezésével, • b) a praxisjoggal érintett körzet meghatározása, • c) a felek kötelezettségeinek meghatározása, ideértve a települési önkormányzatnak a fenntartáshoz történő hozzájárulására vonatkozó szabályokat, • d) a rendelési idő meghatározása, • e) az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések, • f) a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések, • g) az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések, • h) a szerződés időtartama, • i) a felmondásra vonatkozó rendelkezések, • j) a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések.

  9. További pontok: • (2) A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év. • (3) A települési önkormányzat a feladat-ellátási szerződést - indoklással - felmondja, ha • a) a háziorvos a feladat-ellátási szerződésben vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat, • b) a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti. • (4) A feladat-ellátási szerződésben hat hónapnál rövidebb felmondási idő nem határozható meg. • (5) A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén a települési önkormányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott egy éves összeget. • (6) A feladat-ellátási szerződést a feladatot ellátó háziorvosi szolgáltató is megkötheti.

  10. Határidők, stb. • 2 x fél év • A család jogai (folytatás kontra örökség) • Két praxisjog • Tartósan betöltetlen körzetek és a működtetési jog • Illeték és adó

  11. Folyamatos ellátás(47/2004.(V.11.)ESZCSM rend.) • Nincs készenlét • Rendelés és ügyelet • A központi ügyelet és a részvétel kötelezettsége • Az ügyeleti kör nagysága • Körzetszám • Terület • Ellátási kötelezettség tartalma és helye

  12. Iskolaorvoslás • Az iskola-egészségügyi ellátásban való részvételéről az óvodák és iskolák gondoskodnak.  • iskolaorvos és védőnő együttes szolgáltatása, fogorvos és fogászati asszisztens közreműködik  • Az ellátást valamennyi nevelési-oktatási intézményre kiterjesztve kell intézményenként vagy több intézmény ellátásának közös biztosításával megszervezni. • Iskolaorvos – védőnő (2x2 = 2x1) • Átalakuló szerepkörök

  13. Védőnők • Hungarikum • A népegészségügy bázisa • Új munkamegosztás (ld. PraxisI program) lehetséges • Svájci program

  14. Háziorvosok képzése • Rezidensek • Praxis I. • Praxis II. • Praxis III. (Miskolc?) • Önkormányzati kezdeményezés!

  15. Definitív ellátás • Az alapellátás kompetenciáját és kapacitását növelni kell • A szakellátás lakosság-közelivé tételének lehetőségei: • MSZSZ • Csökkentett kompetenciájú szakellátás a közelben • Háziorvosok egyéb szakvizsgáinak kihasználása

More Related