550 likes | 1.48k Views
TERAPI KELUARGA. Diyan Yuli Wijayanti , M.Kep . KONSEP KELUARGA Pengertian Keluarga Tahap Perkembangan Keluarga Fungsi Dan Disfungsi Keluarga. Pengertian Keluarga. Kelompok sosial terkecil yang terdiri dari seorang laki-laki dan perempuan beserta keturunannya
E N D
TERAPI KELUARGA DiyanYuliWijayanti, M.Kep.
KONSEP KELUARGA • PengertianKeluarga • TahapPerkembanganKeluarga • Fungsi Dan DisfungsiKeluarga
PengertianKeluarga • Kelompoksosialterkecil yang terdiridariseoranglaki-lakidanperempuanbesertaketurunannya • Kelompok yang terdiridariduaindividuataulebih yang tinggaldalamsaturumahtangga yang dihubungkanolehdarah, perkawinanatauadopsi. • Sistemsosial yang terdiridariduaindividuataulebih yang hidupbersamadalamkontekssalingmengasihi, tanggungjawabbersama, dalamkurunwaktutertentu.
PengertianKeluarga • Keluargaadalahsistem yang selaluberkembang. Menurutteori Duvall, perkembangankeluargaterbagidalam 8 tahapandimanapadasetiaptahapmemilikitugas-tugas yang spesifik yang harusdicapai. • Bagaimana pun jugatugasperkembanganindividutidakselalusejalandengantugasperkembangankeluarga, adakalanyabisamenimbulkanmasalahdalamhubungan interpersonal, masalahdalamperkembanganemosi, ataukrisiskeluarga. • Pemahamanperawatdalamsetiaptahapperkembangankeluargaakanmembantudalampenetapanintervensiketikamunculmasalah.
TahapPerkembanganKeluarga MenurutDuvall (1977) dalamShives (1998) ada 8 tahapperkembangankeluarga, meliputi: • Keluargabaru (belummemilikianak; komitmensatusamalainnya) Deskripsitugaskeluarga: • kepuasanperkawinan, belajarhidupbersamadanmemenuhikebutuhanmasing-masinganggota. • hubunganharmonisantaraketigakeluarga • perencanaankeluarga: terkaitdenganrencanamemilikianak. • mengembangkankepuasaansecaraseksualdanperanterkaitdenganperkawinan.
TahapPerkembanganKeluarga • Menantikelahirananak (dimulaidenganadanyakelahirananakpertamadandilanjutkansampaibayiusia 30 bulan). Deskripsitugaskeluarga: • peranmenjadiorangtua • rekonsiliasiterhadapadanyakonflik • berbagifasilitasterkaitdenganperkembanganpemenuhankebutuhananggotakeluarga • menerimakeberadaananaksecara personal.
TahapPerkembanganKeluarga • Keluargadengananakprasekolah (anakpertamaberusia 2,5 tahundilanjutkansampaiusia 5 tahun). Deskripsitugaskeluarga: • mengeksplorasikananakpadalingkungan. • menetapkansuatu privacy, adanyarumah, danjarak yang adekuat. • suamiberperanmenjadi ayah mempertahakantanggungjawabdalamrumahtangga • anakprasekolahperannyaberkembanglebihmaturdanbertanggungjawabuntukperawatandirisendiri • mensosialisasikananakdisekolah, tempatibadahdanolahraga • Integrasikananakdengananggotakeluargabaru
TahapPerkembanganKeluarga • Keluargadengananaksekolah (anakpertamaberusia 6 sampai 23 tahun). Deskripsitugaskeluarga: • meningkatkanpenerimaananakpadasekolah • mempertahankankepuasanhubunganperkawinansebabpadaperiodeinimulaiberkurang • meningkatkankomunikasi yang secaraterbukadengankeluarga.
TahapPerkembanganKeluarga • Keluargadenganremaja Deskripsitugaskeluarga: • memberikebebasandantanggungjawab yang seimbang • mempertahankankomunikasisecaraterbukaantargenerasi • mempertahankanetikakeluargadanstandar moral terkaitdenganorangtuadenganremaja yang mencarikeyakinandannilai-nilaimerekasendiri • membiarkananakuntukmencobakemandirian.
TahapPerkembanganKeluarga • Memulaikeluargainti (dimanaanakpertamadananakterakhirtelahmeninggalkanrumah). Deskripsitugaskeluarga: • berkembangnyakeluargabarudariperkawinan • menerimapasanganbarudengangayahidupdannilai-nilaimerekasendiri • menghabiskanwaktudenganaktivitaslainnyadanhubungandenganorangtua • menetapkankembaliperanistridansuamisepertiperananak yang mencapaikemandirian • membantuprosespenuaandanorangtuasebagaisuamidanistri.
TahapPerkembanganKeluarga • Keluargapertengahan (tidakadaanak, periodemelewatimasakesendirian). Deskripsitugaskeluarga: • mempertahankanperasaansejahtera • mencapaidanmenyenangikarirnyaatauaktivitaslainnya • mendukungkepuasandanhubungan yang bermaknadenganorangtuadananak-anak • menguatkanhubunganperkawinan.
TahapPerkembanganKeluarga • Keluargadalamkesendiriandanlansia (mulaidengankesendirianpadasalahsatuataukeduapasangandilanjutkansampaikehilangansalahsatupasangandandiakhiridengankematianpasanganlainnya). Deskripsitugaskeluarga: • mempertahankankepuasandalamtatanankehidupan • mempertahankanhubunganperkawinan • menyesuaikandiridenganincome yang menurunatauberkurang • menyesuaikandiridengankehilanganpasangan.
FungsiKesehatanKeluarga • Memenuhisemuatugasperkembangan • Memilikikemampuanuntukmenghadapikonflikdanberadaptasidengankenyataan yang kurangbaiktanpamengalamigangguanataudisintegrasidalamjangkawaktu yang lama • Kontakemosionaldipertahankanpadasetiapgenerasidanantaranggotatanpamengabaikanwibawa • Menghindari/laridarimasalahtidakdigunakanuntukmenyelesaikanmasalah • Duaorang yang mengalamikonflikharusmenyelesaikanmasalah yang timbulantaramereka
FungsiKesehatanKeluarga • Perbedaandiantaraanggotamerupakanpendorongdalammeningkatkanperkembangandankreativitasindividu • Anakdiharapkanmengambilalihtanggungjawab yang sesuaidenganusianyadanmenikmatihakistimewa yang sepadandenganusianya, yang terlebihdahuludinegosiasikandenganorangtua • Menjagaiklimemosional yang positiflebihbaikdaripadamelakukanapa yang “harus” dilakukanatauapa yang “benar” • Setiaporangdewasaharusmemilikikeseimbanganantaraekspresiafektif, pemikiranrasional, fokushubungan, dan “care taking” • Komunikasiterbukadanadanyainteraksiantaraanggotakeluarga
DisfungsiKeluarga • Ibu yang overprotektifatau ayah yang “jauh” (bekerja, alkohol, gangguanfisik) • Ayah atauibu yang “super”, ataupasif, tergantung, pasangan yang selalumengalah • Perkawinan yang tidakharmonis • Anak yang menunjukkanperilakuakibathubungankelompok yang tidakbaikdisekolah, sibling
DisfungsiKeluarga • Bebanberatantara 3 generasi, kakek-nenek, orangtua, cucu • Keluargadengansalahsatuanggotamerupakanpenggunaobatterlarang • Kekerasanfisik, emosionalatauseksualolehsalahsatuanggotakeluarga • Anakmerupakankorbandarikonflikperkawinan
TERAPI KELUARGA • PENGERTIAN • PRINSIP • TUJUAN • INDIKASI • JENIS PENDEKATAN • TAHAP TERAPI KELUARGA
Pengertian • Suatumetodeterapidimanaanggotakeluargamemperolehpemahamanterhadappermasalahannya, mengembangkankomunikasi, danmeningkatkanfungsidarisetiapindividudalamkeluarga. • Terapikeluargamenghadirkansuatubentukintervensi yang manaanggotakeluargadibantuuntukmengidentifikasidanmerubahmasalahmaladaptif, menjadilebihsehat. • Fokusdariterapiini, bukan individual, namunpadakeluargasecarakeseluruhan.
PrinsipTerapiKeluarga Terapikeluargamempunyai 2 prinsip: • Konsepkeluargasebagaisistemperilakudengansifat yang unikdengankeseluruhankarakteristikindividudarisemuaanggota • Diasumsikanbahwahubungandekatterciptakarenacarakeluargaberfungsisebagaikelompokdanadaptasiemosionaldarianggotanya
TujuanTerapiKeluarga • meningkatkanketerampilan interpersonal danperilaku • mengembangkankomunikasisecaraterbuka • meningkatkanfungsikeluargasecaraoptimal • memfasilitasiperubahanpositifdalamkeluarga.
IndikasiTerapiKeluarga • Masalah yang munculsepertikonflikperkawinan, konflik sibling, konflikantargenerasi • Berbagaitipekesulitandankonflikmunculdiantaraindividudananggotakeluarga • Keluargamengalamimasatransisi, misalnyakeluargabarumenikah, kelahirananakpertama, remaja • Terapiindividu yang perlumelibatkananggotakeluarga yang lain • Tidakadaperkembangan yang munculdenganpsikoterapiindividu yang adekuat • Individudalamterapitidakmampumenggunakanterapiindividuuntukmenyelesaikanmasalah
PENDEKATAN TERAPI KELUARGA Banyakteori-teori yang digunakandalampendekatanterhadapterapikeluarga. Pendekatanataukerangkakerjainimeliputi : Cognitive behavioral, Family system, Experimental, Humanistic, Integrative, Brief therapy, systemic, narratif, psychodinamic, psychoanalytical, psychoeducational, solution-focused, strategic, structural, transgenerational, development, gender, organozational, cultural, functional, conflict, dan ecological.
TahapTerapiKeluarga • Initial interview • Terapismembuatkontrakpertemuandengankeluargadanmengumpulkan data. • Selamatahapiniterapismemfasilitasiprosespenentuanmasalah yang diidentifikasiolehkeluarga. • Prosesinimeliputi : • Engagement stage : pertemuankeluargadanmenjelaskanapa yang merekainginkan • Assessment stage : identifikasimasalah yang menjadiperhatiankeluarga
TahapTerapiKeluarga • Exploration stage : terapisdankeluargamengeksplorasimasalah lain yang berkaitandenganmasalahutama • Goal-setting stage : terapismensistesissemuainformasi, dananggotakeluargamenetapkanapa yang inginmerekaubah • Termination stage : akhirfase initial review, menetapkankontrakuntukpertemuanberikutnyadansiapasajaanggotakeluarga yang harushadirdalampertemuantersebut.
TahapTerapiKeluarga • FaseKerja • Tujuandarifaseiniadalahuntukmembantukeluargamenerimadanmenyesuaikandiridenganperubahan. • Selamafaseiniterapismengidentifikasikekuatandanpermasalahankeluarga. Kekuatankeluargabergunadalammembantukeluargauntuktetapstabil • Biasanyasetiapsesidilakukan 1xseminggu denganwaktulebihkurang 1 jam.
TahapTerapiKeluarga 12 kekuatan yang dimilikiolehkeluarga, yaitu; • Kemampuanuntukmemenuhikebutuhanfisik, emosi, dan spiritual darisetiapanggotakeluarga • Kemampuanuntukmenjadisensitifterhadapkebutuhananggotakeluarga • Kemampuanuntukmengkomunikasikanperasaan, emosi, keyakinan, dannilai-nilai yang efektif • Kemampuanuntukmemberikandukungan, keamanan, dandoronganuntukmeningkatkankreatifitassertakemandirian • Kemampuanuntukmemulaidanmempertahankanpertumbuhanhubungan yang produktifdengandantanpasistemkeluarga • Kapasitasuntukmempertahankandanmenciptakankomunitashubungan yang konstruktifdanpenuhtanggungjawabdengantetangga, sekolah, kotadanpemerintahanlokalataupusat.
TahapTerapiKeluarga • Kemampuanuntuktumbuhdengandanmelaluianak • Kemampuanuntukmembantudirisendiridankemampuanuntukmenerimabantuan yang sesuai • Kemampuanuntukmenampilkanperankeluarga yang fleksibel • Kemampuanuntukmemperlihatkan rasa hormat yang menguntungkanuntuk individual dankemandirianbagisetiapanggotakeluarga • Kemampuanuntukmenggunakansebuahkrisissebagaimaknauntukberubah • Kemampuanuntukmemilikiperhatianpada unit keluargadansetia, sertauntukkerjasamaantaranggotakeluarga.
TahapTerapiKeluarga • FaseTerminasi • Kadangterminasidapatterjadisebelumwaktunya. Hal inibiasanyaterjadijikakeluargamerasaperubahan yang terjadimengancamfungsikeluarga yang sudahada. • Padakeadaaniniterapisharusmelakukan review masalah yang telahteridentifikasidengankeluargadanmenegoisasikankembalikontrakdanjumlahsesi-sesikeluarga. • Jikakeluargasudahmencapaitujuandanmasalahsudahterselesaikan, makaterminasiharusdilakukan
DAFTAR PUSTAKA • Anderson, E.T. (2000). Community as partner: theory and practice in nursing. (3rded). Philadelphia: Lippincott • Fawcett, Jacqueline. (2005). Contemporary nursing knowledge: analysis and evaluation of nursing models and theories. (2nded). Phialdelphia: F.A. Davis Company • Fitzpatrick, J.J & Whall, A.L. (1989). Conceptual models of nursing: analysis and application. (2nded). California: Appleton & Lange • Hamid, A.Y.S. (2003). Asuhankeperawatanjiwapadakorbantindakkekerasandalamkeluargadankomunitas : bahanpengajaranmataajarankeperawatanjiwa II.Tidakdipublikasikan • Nies, M.A & McEwen, Melanie. (2001). Community health nursing: promoting the health of population. (3rded). Philadelphia: W.B. Saunders Company • Shives, L.R. (1998). Basic concept psychiatric – mental health nursing. (4thed). Philadelphia: Lippincolt. • Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2005). Principles and practice of psychiatric nursing. (7th edition). St.Louis : Mosby • Townsend, M.C. (2005). Essentials of psychiatric mental health nursing. (3rd ed.) Philadelphia: F.A.DavisCompany • Tomey, A. M. (1998). Nursing theories and their work. (4thed). St.Louis: Mosby