GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY

1. C I Á N M É R G E Z É S GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T

2. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N Szomorú valóság, hogy az új évezred eddigi legnagyobb öko-katasztrófája hazánkat érintette. A Tisza és környezetének élővilágát eddig még nem ismert mértékben elpusztító cián mérgezés hatását csak tétlenül figyelhettük. Ez a drámai aktualitás azonban, számos szükségszerű konzekvencia levonásán túl, fel kell, hogy hívja figyelmünket az alig ismert cián-mérgezésre is. Alapítványunk ismertetőjével nem csupán ismeretterjesztésre, hanem adott esetben az ellátók segítségére is törekszik. A cianid egy igen reaktív kémiai anyag, melyet számos területen használnak a vegyiparon belül - laboratóriumi analízishez éppen úgy, mint fémek megmunkálásához. A műanyagok javarészének gyártásakor használt alifás vegyületek cianiddá bomlanak. Gyógyszerek közül a nitroprussid bomlik cianiddá. Gyümölcsök magvában, héjában - mandula, barack - szintén megtalálható. Számos ragasztó alapanyaga. A hydrogen-cianid gáz, mely számos műanyag égésterméke.

3. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N • HATÁS-MECHANISMUS • CELLULARIS OXYGENISATIO GÁTLÁSA = CELLULARIS ASPHYXIA CIÁN CYTOCHROM-C O X Y G E N

4. BEJUTOTT MENNYISÉG Beteg compliance ABSORPTIO SZABAD CIANID THIO- CIANAT VIZELET GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N KINETIKA INGESTIVE (SÓ / OLDAT) INHALÁLVA FÜST • 200 mg - FATALIS • BŐRÖN ÁT FELSZÍVÓDIK • 150-200 ppm - FATALIS • BŐRÖN ÁT JÓL FELSZÍVÓDIK • GYORS METABOLISMUS • KEVÉSBÉ TOXICUS

5. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N TÜNETTAN • AZ EXPOSITIOS IDŐ DOSIS FÜGGŐ, DE RÖVID (PERC) • FEJFÁJÁS - HÁNYINGER - HÁNYÁS • CONFUSIO - GÖRCSÖK - COMA • DYSPNOE - GASPING • CARDIOVASCULARIS COLLAPSUS

6. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N DIAGNOSIS • ANAMNESIS • RÖVID EXPOSITIOS IDŐVEL JELENTKEZŐ RAPID TÜNETEK • ESETLEG: KESERŰ MANDULA ILLATA (HIDROGEN-CIANID) • SÚLYOS LACTAT ACIDOSIS • MAGAS VENAS VÉR OXYGEN TARTALOM (SVO2) • TELJES VÉR CIANID TARTALMA MAGASABB, MINT 0.5-1 mg/L

7. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! • SUPPORTIVE CARE • DECONTAMINATIO • ANTIDOTUM • ELIMINATIO • SZABAD LÉGÚT - LÉLEGEZTETÉS • OXYGEN • FLUID CHALLANGE • VASOACTIV -INOTROP THERAPIA • TELJES MINITORIZÁLÁS

8. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! • INHALATIO - KIMENTÉS • - OXYGEN, HA LEHET ABSORBENS • BŐR - BŐSÉGES SZAPPONOS (LÚGOS) VÍZ • INGESTIO - CARBO ACTIVATUS • - GASTRICUS DECONTAMINATIO • CARBO ACTIVATUS • Ö N V É D E L E M !!! • SUPPORTIVE CARE • DECONTAMINATIO • ANTIDOTUM • ELIMINATIO

9. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! • SPECIFICUS THERAPIA: • NITRITEK - metHgb - SACAVANGER • THIOSULFAT - ACCELERALT METABOLISMUS • AMYLNITRIT - INHALATIO • NATRIUM-NITRIT - 300 mg (INFANT: 6 mg/kg) • FÜST MÉRGEZETTNÉL - CO mérgezés ! • NATRIUM-THIOSULFAT - 12.5g iv. • HYDROXYCOBALAMIN • SUPPORTIVE CARE • DECONTAMINATIO • ANTIDOTUM • ELIMINATIO

10. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N ELLÁTÁS POTENCIÁLISAN HALÁLOS MÉRGEZÉS !!! • SUPPORTIVE CARE • DECONTAMINATIO • ANTIDOTUM • ELIMINATIO • NINCS LÉNYEGI SZEREPE • REANALIS ELÉGTELENSÉG ESETÉN: • HAEMODIALYSIS

11. GYÓGYSZERREL AZ EGÉSZSÉGÉRT ALAPÍTVÁNY B U D A P E S T C I Á N REMÉLJÜK, HOGY A TÁJÉKOZTATÓNK JELEN KATASZTRÓFA KAPCSÁN NEM NYÚJT MAJD GYAKORLATI SEGÍTSÉGET. AZ ESETLEGES TÚLÉLÉS ESÉLYÉT AZONBAN A MIELŐBB MEGKEZDETT ADEQUAT KEZELÉS GARANTÁLHATJA! • IRODALOM: • K.R.OLSON: POISONING AND DRUG OVERDOSE • (third edition)