Pijn
Download
1 / 26

Pijn - PowerPoint PPT Presentation


  • 157 Views
  • Uploaded on

Pijn. Matthieu Berenbroek / Jan Borm Fontys Hogeschool Verpleegkunde. Pijn. Heeft te maken met: Weefselbeschadiging Verdriet Onaangenaam gevoel Heeft ook te maken met: menselijk lijden pijn lijden. Voorbeelden pijn-beeld. Kapotte knie van een kind

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Pijn' - eyad


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Pijn 1345219

Pijn

Matthieu Berenbroek / Jan Borm

Fontys Hogeschool Verpleegkunde


Pijn 1345219
Pijn

  • Heeft te maken met:

    • Weefselbeschadiging

    • Verdriet

    • Onaangenaam gevoel

  • Heeft ook te maken met:

    • menselijk lijden

    • pijn lijden


Voorbeelden pijn beeld
Voorbeelden pijn-beeld

  • Kapotte knie van een kind

    • Uitgestelde reactie, huilt bij het zien van bloed

  • Oorlogswonden

    • Soms vreselijke wonden, nauwelijks pijn

  • Bevalling

    • Hele sfeer is medebepalend

  • Doorboringrituelen

    • het ritueel helpt

  • Fantoompijnen = pijn aan een lichaamsdeel wat niet meer aanwezig is

    • Ontregelde poort?


Definities
Definities

  • Au

  • Als de patiënt aangeeft dat hij/zij pijn heeft

    • (verpleegkundig)

  • Onaangename sensorische en emotionele ervaring, die in verband gebracht wordt met een bestaande of dreigende weefselbeschadiging.


Pijn 1345219

Pijn en Pijntolerantie

Vermogen om om te gaan met pijn

Analyse van de beïnvloedende factoren


Voorbeelden pijn be nvloeding
Voorbeelden pijn beïnvloeding

  • Lichamelijke conditie, zoals uitgerustheid, slaap

  • Sociale steun, emotionele ondersteuning

  • georiënteerd zijn op buiten

  • andere factoren die pijn veroorzaken

  • (gevoel van) afhankelijkheid verminderen


Pijn 1345219
Pijn

  • We weten er nog lang niet alles van.

  • Er zijn een aantal theorieën , waarvan de belangrijkste zijn:

    • Cirkel van Loeser

    • Gate-control-theorie of Poort theorie


Nociceptoren of pijnreceptoren nociceptie of pijnmediatoren
nociceptoren of pijnreceptorennociceptie of pijnmediatoren

  • Schaderegistratie

  • Pijnprikkel ontstaan door beschadiging van weefsel komen, waarbij stoffen vrij komen

    • prostaglandine

    • bradykinine

    • serotonine

    • histamine


Pijngeleiding
Pijngeleiding

  • Zenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten:

    • Dunne vezels

    • Dikke vezels


Pijngeleiding1
Pijngeleiding

  • Zenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten:

    • Dunne vezels

      • langzaam, reageren op alle soorten beschadiging

    • Dikke vezels

      • snel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging


Pijngeleiding2
Pijngeleiding

  • Zenuwen die de pijn voort geleiden bestaan uit twee soorten:

    • Dunne vezels = PIJN

      • langzaam, reageren op alle soorten beschadiging, C-vezels, (autonome), met relatieve geleidingssnelheid voor prikkels (0,7 m/sec)

    • Dikke vezels = TAST, DRUK, SENSATIE

      • snel, reageren alleen mechanische of thermische beschadiging, A-vezels, tot 120 m/sec


Pijn 1345219

Poort-theorie of Gate-control theorie

Sluissysteem in

de ruggenmerg

Sensor

(massage)

dikke

vezel

dunne

vezel

Pijn via

Input


Pijn 1345219

Poort-theorie of Gate-control theorie

H= hersenen

TL= thalamus en

limbisch systeem T= tussenschakelcel

SG= subs. Gelatinosa

REMMEND

T

Sluissysteem in

de ruggenmerg

-

-

SG

Sensor

(massage)

dikke

vezel

dunne

vezel

Pijn via

Input


Pijn 1345219

Poort-theorie of Gate-control theorie

H= hersenen

TL= thalamus en

limbisch systeem T= tussenschakelcel

SG= subs. Gelatinosa

REMMEND

H

TL

T

Sluissysteem in

de ruggenmerg

-

-

SG

Sensor

(massage)

dikke

vezel

dunne

vezel

Pijn via

Input


Pijn 1345219

Poort-theorie of Gate-control theorie

H= hersenen

TL= thalamus en

limbisch systeem T= tussenschakelcel

SG= subs. Gelatinosa

REMMEND

H

TL

T

Sluissysteem in

de ruggenmerg

+

+

-

-

-

SG

+

Sensor

(massage)

dikke

vezel

dunne

vezel

Pijn via

Input


Pijn 1345219

Poort-theorie of Gate-control theorie

H= hersenen

TL= thalamus en

limbisch systeem T= tussenschakelcel

SG= subs. Gelatinosa

REMMEND

H

Centrale

systeem

en

invloed

hersenen

TL

T

Sluissysteem in

de ruggenmerg

+

+

-

-

-

SG

+

Sensor

(massage)

dikke

vezel

dunne

vezel

Pijn via

Input


Denk eraan
DENK ERAAN!!!!

  • Het centrale systeem werkt in op de hersenen, het cognitieve (lerende, wetende)

  • De uitwisseling tussen dikke en dunne vezels blijft aanwezig

  • De dunne vezels opent de sluis, vergemakkelijkt de overdracht

  • De dikke vezels remt de overdracht, doet de sluis dicht


Pijnbehandeling
Pijnbehandeling

  • Oorzaak

  • Teveel aan prikkels wegnemen

  • Extra prikkels via de dikke vezels


Pijnbehandeling1
Pijnbehandeling

  • Oorzaak

    • Analyse en niet alleen somatisch

  • Teveel aan prikkels wegnemen

    • Geneesmiddelen

    • Operatie, blokkade van de zenuwbanen

  • Extra prikkels via de dikke vezels

    • Massage, koude/warmte, bewegen

    • Angst verminderen, sociale support, uitgerust zijn, etc.


Pijnbehandeling via geneesmiddelen
Pijnbehandeling via geneesmiddelen

  • Perifeer, tegen de pijnmediatoren, zoals Aspirine, paracetamol

  • Centraal, zoals morfinomimetica


Schema poorttheorie openen sluiten

Fysieke

Affectieve

Cognitieve

Fysieke

Affectieve

Cognitieve

Schema PoorttheorieOpenen Sluiten


Schema poorttheorie openen sluiten1

Fysieke

uitbreiding letsel

gevoeligheid CZS

onaangepast activiteitsniveau

Affectieve

Cognitieve

Fysieke

medicatie

tegenstimulatie (massage)

aangepast activiteitsniveau

Affectieve

Cognitieve

Schema PoorttheorieOpenen Sluiten


Schema poorttheorie openen sluiten2

Fysieke

Affectieve

depressie

angst

agressie

Cognitieve

Fysieke

Affectieve

ontspanning

positieve emotie

kalmte

Cognitieve

Schema PoorttheorieOpenen Sluiten


Schema poorttheorie openen sluiten3

Fysieke

Affectieve

Cognitieve

aandacht voor pijn

verveling

negatieve attitude

Fysieke

Affectieve

Cognitieve

afleiding

engagement in activiteiten

positieve attitude

Schema PoorttheorieOpenen Sluiten


Pijn classificaties
Pijn-classificaties

  • Acute en sub-acute pijn

    • waarschuwing

    • signaalfunctie

  • Chronische pijn > 3 of 6 maanden

    • alarm blijft voortvloeien

    • geen signaalfunctie meer

  • Centrale pijn