1 / 19

Ateneo. Lectura critica

Ateneo. Lectura critica. Andrés Vilela 15/06/12. ESTATINAS Y HEMORRAGIA CEREBRAL. Las estatinas (3hidroxi3metilglutaril coenzima A reductasa) surgieron en los ’80 como drogas hipolipemiantes y fueron ganando espacio rápidamente.

emery
Download Presentation

Ateneo. Lectura critica

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ateneo. Lectura critica Andrés Vilela 15/06/12 ESTATINAS Y HEMORRAGIA CEREBRAL

  2. Las estatinas (3hidroxi3metilglutaril coenzima A reductasa) surgieron en los ’80 como drogas hipolipemiantes y fueron ganando espacio rápidamente. • Presentaban diferentes utilidades tanto en la prevención primaria- secundaria como durante el momento agudo de eventos cardio-vasculares. • Además los trials evidenciaban que los pacientes con historia de enfermedad vascular se beneficiaban al prevenir nuevos eventos y disminuir la mortalidad. Pero también algunos trabajos mostraron la existencia de asociación entre el tratamiento con estatinas y las hemorragias cerebrales. Marco teórico

  3. Leí en mi rotación por cardiología, que las estatinas aumentan el riesgo de ACV hemorrágico en pacientes con riesgo cardiovascular aumentado y profilaxis secundaria luego de un ACV isquémico. Conclusions In patients with cardiovascular risk, 20 mg of simvastatin per day reduced not significant incidence of strokes. Evidencia

  4. Una revisión de Cochrane en 2009 informo un significante incremento del riesgo de ACV hemorrágico en pacientes tratados con estatinas (OR 1,72; 95%IC 1,20-2,46) ¿Las estatinas aumentan el riesgo de ACV hemorrágico en pacientes con alto riesgo cardiovascular? Preguntas

  5. Pregunta

  6. Pregunta? Búsqueda Meta-análisis

  7. Meta-análisis. Criterios

  8. Meta-análisis

  9. 6 Trials comparaban dosis de estatinas 25 Trials comparaban estatinas con placebo 91588 grupo tratamiento 91215 grupo control La mediana de seguimiento fue de 46,8 meses Meta-análisis. Trabajosincluidos y analizados

  10. 358 casos (0,39%) grupo tratamiento 318 casos (0,35%) grupo control RA 0,04% Resultados OR 1,08 (0.88-1.32) NND 2564

  11. 2869 casos (3,13%) grupo tratamiento 3393 casos (3,72%) grupo control RA 0,59% p < 0,0001) Resultados OR 0,84( 0,78-0,91) NNT 200

  12. 9772 muertes (10,67%) grupo tratamiento 10426 muertes (11,43%) grupo control RA 0,6% p < 0,0001) OR 0,92 (0,87-0,96) Resultados NNT 167

  13. NND 2600 (Hemorragia) NNT 200 (ACV) NNT 167 (muerte) Riesgo - Beneficio

  14. Discusión

  15. Tratamiento con estatinas en prevención secundaria de ACV

  16. RA 1,5 NNT 67 Resultados

  17. RA 2 NNT 50 Resultados

  18. RA 0,8 NND 125 Resultados

More Related