INTRODUÇÃO A IMAGINOLOGIA SISTEMA ÓSSEO – COLUNA VERTEBRAL

1. INTRODUÇÃO A IMAGINOLOGIASISTEMA ÓSSEO – COLUNA VERTEBRAL Prof. Américo Luiz de Oliveira Rezende

2. O ESQUELETO

3. CONSIDERAÇÕES • Composta por 33 elementos ósseos ( 7 cervicais, 12 dorsais, 5 lombares, 5 sacras fundidas e 4 coccigeanas fundidas). • A maioria está separada pelos discos intervertebrais.

4. CONSIDERAÇÕES • Disco intervertebral: Núcleo pulposo – Fibrilas de colágeno e gel mucoprotéico, em posição excêntrica, circundado por um anel fibrocartilaginoso firme.

5. A COLUNA

6. ANATOMIA RADIOLÓGICA • Coluna Cervical • C1 – Atlas • C2 – Axis • C3 a C7: Corpo, arco neural posterior, lâmina, pedículos, processos transversos e espinhosos.

7. Vista superior Vista inferior

8. Vista anterior Vista posterior

9. ANATOMIA ÓSSEA C7

10. ANATOMIA ÓSSEA

11. ANATOMIA DOS LIGAMENTOS

12. ANATOMIA • Forames de Conjugação

14. ESTUDO IMAGINOLÓGICO • Radiologia Convencional/Digital • Tomografia Computadorizada • Ultra Som • Ressonância Nuclear Magnética • Cintilografia Óssea

15. RADIOLOGIA CONVENCIONAL • Incidências: AP, AP 30º e 50º caudal. Lateral normal com flexão e extensão, Lat Nadador, Trans oral, Oblíquas. Fuchs. • Auxiliares: Mielografia, discografia

16. ANATOMIA RADIOLÓGICA • Coluna Tóraco Lombar: • T1 a T12 e L1 a L5. • Corpo, arco neural posterior, lâmina, pedículos, processos transversos e espinhosos.

17. ANATOMIA

18. ESTUDO IMAGINOLÓGICO • Radiologia Convencional/Digital • Tomografia Computadorizada • Ultra Som • Ressonância Nuclear Magnética • Cintilografia Óssea

19. RADIOLOGIA CONVENCIONAL • Incidências: AP, Lateral, oblíquas( só para a lombar). • Auxiliares: Mielografia, discografia.

20. CURVATURAS DA COULNA • Funcionais: Lordose Cervical

21. CURVATURAS DA COULNA • Cifose Dorsal

22. CURVATURAS DA COULNA • Lordose Lombar

23. CURVATURAS DA COULNA • Cifose Sacro-coccigeana

24. CURVATURAS DA COLUNA • Patológicas: Acentuação das Normais Cifose Lordose

25. CURVATURAS DA COLUNA • Escoliose • Do lactente ( em resolução, progressiva) • Do Adolescente • Neuromuscular: Neuropática( pólio, PC, ) • Congênita e do desenvolvimento • Outras: Trauma, Metabólica, Infecção, Tumores.

27. ESCOLIOSE

28. CURVATURAS DA COULNA • Escoliose

29. LESÃO DA JUNÇÃO DISCOVERTEBRAL • A lesão do disco intervertebral leva a uma herniação do núcleo e as manifestações clínicas vão depender da direção do material do disco

30. LESÃO DA JUNÇÃO DISCOVERTEBRAL • Anterior: Elevação do ligamento anterior com formação de osteófitos.

31. IMAGENS • Osteófitos

32. LESÃO DA JUNÇÃO DISCOVERTEBRAL • Cefálica ou caudal: Nódulos de Schmorl.

33. LESÃO DA JUNÇÃO DISCOVERTEBRAL • Ântero Caudal: Vértebra em limbo

34. Vértebra em Limbo

35. LESÃO DA JUNÇÃO DISCOVERTEBRAL • Intra esponjosa: Mais grave: “Hérnia de Disco” – RX Normal. Diag: Mielo, TC, RNM.

36. Mielografia

37. HÉRNIA DE DISCO

38. ESPONDILOLISTESE • Deslocamento total ou parcial de uma vértebra sobre uma vértebra estacionária subjacente: 90% entre L4/L5 e L5/S1. Há lesão por de fratura ou estresse crônico da porção interarticular: Espondilólise

39. ESPONDILOLISTESE

40. PSEUDO ESPONDILOLISTESE • Não ocorre o fenômeno da espondilólise. Normalmente está associado a processo degenerativo.

41. IMAGENS

42. IMAGENS • Oblíqua Lombar

43. IMAGENS • RNM lombo sacra

44. IMAGENS • Escoliose e Correção

45. IMAGENS • Discografia

46. IMAGENS • Deformidade congênita