Universidade Federal do Maranhão

1. Escroto agudo Universidade Federal do Maranhão

2. Escroto agudo Definição Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença. Causas

3. Escroto agudo Definição Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença. Causas

4. Escroto agudo Definição Síndrome clínica caracterizada por aumento súbito e doloroso da bolsa escrotal provocado por enfermidade do seu conteúdo, acompanhado de sinais locais e gerais de doença. Causas

5. Escroto agudo Orquiepididimite aguda Considerações • Infecção aguda intra-escrotal mais comum • Infecção aguda mais freqüente em adultos

6. Escroto agudo Orquiepididimite aguda Vias de contaminação • Via canalicular descendente (refluxo) • Hematogênica • Linfática

7. Escroto agudo Orquiepididimite aguda Vias de contaminação • Via canalicular descendente (refluxo) • (retrógrada) • Hematogênica • Linfática

8. Escroto agudo Orquiepididimite aguda • BACTERIANA • Agente causal mais frequentes: • Até 40 anos: UG e UGN (Clamydia tracomatis) • Após 40 anos: UNG (E. Coli, Klebissiela, Psudomonas e Proteus) • VIRAIS • Coxsackie, Echo, Influenza, o vírus da mononucleose e o mixovírus (parotidite). Obs: Paciente portadores de HIV: Citomegalovírus, Toxoplasmose, M. Tuberculosis e Mycobacteriumatypical

9. Escroto agudo Orquiepididimite aguda • Apresentação clinica • Dor • Edema • Hiperemia • Febre • Astenia • SINAL DE PREHN

10. Escroto agudo Orquiepididimite aguda • Tratamento • Suspensório • AINH • Antibióticos • Analgésicos • Repouso • Obs: • Tratamento sindromico (casal feito pelo enfermeiro) • Investigar e tratar a(o) parceira(o)

11. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Mais frequente entre 12 e 18 anos • Perda da fertilidade até 6 horas • Necrose 6 a 12

12. Escroto agudo Torção do cordão espermático Considerações: Bilateral em 2% dos casos Lado esquerdo > direito Intravagina > Extravagvinal Anomaliad da suspensão testicular “Bdalo de sino”

13. Escroto agudo Torção do cordão espermático Considerações: 2/3 dos casos são de rotação interna

14. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Apresentação clinica: • INICIALMENTE • Edema e hiperemia (fase venosa) • Elevação da hemibolsa correspondente • ao sinal de Angel • POSTERIORMENTE • Dor (fase arterial) • Edema

15. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Diagnóstico: • Anamnese • Exame fisico • Inspeção • Palpação • Reflexo cremastérico • LABORATÓRIO • Urina (hematúria e piúria) • Sangue (leucocitose) • IMAGENS • Eco-doopler de testiculos e cordão • espermático • Cintilografia testicular

16. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Diagnóstico: • Anamnese • Exame fisico • Inspeção • Palpação • Reflexo cremastérico • LABORATÓRIO • Urina (hematúria e piúria) • Sangue (leucocitose) • IMAGENS • Eco-doopler de testiculos e cordão • espermático • Cintilografia testicular

17. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Diagnóstico: • Anamnese • Exame fisico • Inspeção • Palpação • Reflexo cremastérico • IMAGENS • Eco-doopler de testiculos e cordão • espermático • Cintilografia testicular

18. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Tratamento: • Exploração cirúrgica • Correção da torção • Orquiectomia com ou sem • implante de prótese testicular • Fixação contralateral

19. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Tratamento: • Exploração cirúrgica • Correção da torção • Orquiectomia com ou sem • implante de prótese testicular • Fixação contralateral

20. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Diagnóstico diferencial:

21. Torção do cordão Escroto agudo Torção de hidátide morganni

22. Escroto agudo

23. Escroto agudo Torção do cordão espermático • Diagnóstico diferencial:

24. Escroto agudo