Association Between Socioeconomic Position and HIV Diagnosis in the United States, 2005-2009

1. Association Between Community Socioeconomic Position and HIV Diagnosis Rate Among Adults and Adolescents in the United States, 2005 to 2009 AncaVasiliu, Interne en santé publiqe, Iersemestre Bibliographie 11/12/2012 Volume 103, issue 1

2. Introduction CONTEXTE: Différence d’incidence des certaines maladies selon le niveau socio-économique 1 Études régionales (association VIH et niveau socio-économique) 2 Étude nationale ??? __________________ 1. Singh GK, Miller BA, Hankey BF, Edwards BK. Persistent area socioeconomicdisparities in US incidence of cervical cancer, mortality, stage and survival, 1975-2000. Cancer, 2004; 2. Hu DJ, Frey R, Costa SJ, et al. Geographical AIDS rates and sociodemographic variables in the Newark, New Jersey, metropolitan area. AIDS Public Policy J. 1994

3. Introduction • OBJECTIF: • Principal: Association incidence VIH et niveau socio-économique • Secondaires: • Association incidence VIH et race/ethnie • Association incidence VIH et sexe • Persistance des différences après ajustement

4. Matériel et méthodes • Type d ’étude: cohorte, multicentrique • Critères d’inclusion: • Cas de VIH diagnostiqués entre 2005 et 2009 • ›13 ans • 37 états • Définition des cas de VIH: infection VIH confirmé, tous stades

5. Matériel et méthodes Infection VIH Niveau socio-économique Recueil des données:

6. Matériel et méthodes 186031 cas VIH 1855 cas VIH sans correspondant Bureau Recensement 184176 cas VIH autre hispanique caucasien noir Population:

7. Matériel et méthodes Tertiles : élevé; moyen; bas • Niveau socio-économique: • éducation • revenu • emploi • Analyse statistique: • régression Poisson (SAS) : • variable dépendante – incidence VIH • variable indépendante – niveau s-e, rase, sexe • ajustement : urbanisation, % 20-50a

8. Résultats

10. Résultats

11. Discussions • L’incidence de VIH • augmente avec un niveau socio-économique plus faible (sauf pour les femmes hispaniques et les hommes caucasiens) • chez les noirs est 7 fois plus élevée que chez les caucasiens • chez les hispaniques est 2 fois plus élevée que chez les caucasiens La différence entre les niveaux SE est plus accentuée pour les noirs et les hispaniques que pour les caucasiens L’ajustement (niveau SE, sexe; % 20-50a) n’a pas éliminé la différence raciale.

12. Limites • 37 états • Dépistage anonyme • Différence d ’accesibilité au diagnostic entre les niveaux socio-économiques • Sous-estimation parmi la population peu suivie dpvd médical

13. Conclusions • Information pour l’évaluation et allocation des ressources de santé pour la prévention et le traitement des infections VIH; • Le dépistage et la prévention doivent être plus ciblé sr les niveaux socio-économiques; • Prendre l’habitude de tenir en compte le niveau socio-économique et la race/l’ethnie. futures études pour comprendre la liaison entre les FDR de l’infection VIH et le niveau socio-économique

14. Je vous remercie pour votre attention