1 / 10

TAKD Olgu Tartışması Toplantısı

TAKD Olgu Tartışması Toplantısı. Dr.Serhan Tanju Dr.Sezer Sağlam Dr.Alper Toker Dr.Belhan Akpınar. A A,26 y, E. Mayıs 2011 ÜSYE, Göğüs ağrısı EKO 1:İleri derecede yoğun fibrinli perikardit Brufen, Kolşisin EKO 2:Perikardiyal efüzyonda azalma Temmuz 2011 Nefes darlığı

druce
Download Presentation

TAKD Olgu Tartışması Toplantısı

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TAKD Olgu Tartışması Toplantısı Dr.Serhan Tanju Dr.Sezer Sağlam Dr.Alper Toker Dr.Belhan Akpınar

  2. A A,26 y, E • Mayıs 2011 • ÜSYE, Göğüs ağrısı • EKO 1:İleri derecede yoğun fibrinli perikardit • Brufen, Kolşisin • EKO 2:Perikardiyal efüzyonda azalma • Temmuz 2011 • Nefes darlığı • Göğüste baskı hissi

  3. Toraks BT (Temmuz 2011)

  4. Toraks BT (Temmuz 2011) • Anterior mediastende anavasküler yapıları ile kalbi çevreleyen kitle • Sağ atrium ile SVC’ da trombüs ile uyumlu dolum defekti • EKO (Temmuz 2011): Sağ atrium içinde ekojen kitle • Prevasküler LAP

  5. FDG PET/CT (Temmuz 2011) Anterior mediasten kitle SUVmax:16,63 Sol akciğer alt lob nodül SUVmax:7,05 Prevasküler LAP SUVmax:6,21

  6. TTİAB • Tümör hücreleri yuvarlak, hiperkromatik nukleuslu olup yaymalarda izlenen rozet formasyonları ile ön planda nöroendokrin diferansisasyon gösteren bir lezyon düşünülmüş (PNET, Nöroblastom, vb) ancak immünohistokimyasal olarak nöroendokrin diferansisasyon saptanmamıştır. Ayırıcı tanıya Germ hücreli tümörler de girmektedir. • Vimentin (+), EMA: fokal soluk boyanma • CD117 (+), AFP:Non-spesifik soluk boyanma

  7. Biyokimyasal Değerler • AFP: 0.72 IU/ml (0-10) • Beta-HCG: 2 mIU/ml (<3) • D-Dimer: 3484 ng/ml (<500)

  8. Germ Hücreli Tümör • SVC sendromu • DMAH • Metilprednisolon (250 mg) • BEP (2 kür) • Cisplatin • Etoposid • Bleomycin

  9. Ekim 2011 Tedavi öncesi 4 kür BEP sonrası +1 kür EP sonrası cerrahi

  10. Operasyon • Kardiyopulmoner Bypass altında kitle rezeksiyonu (Sağ Atrium rezeksiyonu) • Postop patoloji • Malign mezenkimal tümör

More Related