Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
Download
1 / 49

- PowerPoint PPT Presentation


  • 389 Views
  • Uploaded on

Olgu örnekleriyle solunum fonksiyon testleri. Dr . Arzu Bakırtaş Çocuk Allerji ve Astım Bilim Dalı. Çıkar çatışması.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - ella


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri

Olgu örnekleriyle solunum fonksiyon testleri

Dr. Arzu Bakırtaş

Çocuk Allerjive Astım Bilim Dalı


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri

Çıkar çatışması

Son üç yıl içinde:Bir ticari kuruluşta çalışma,mal ortaklığıDanışmanlık,danışma kurulu üyeliği,uzman tanıklıkYazarlık,editörlük,moderatörlük,konuşma ücretleriBağışlar (Araştırma-eğitim-cihaz)Kongre,toplantı sponsorluğu almadığımı beyan ederim.


Olgu 1
Olgu 1

  • 14 yaşında, erkek, basketbol takımında

  • 3 yıldır koşu ve basket sırasında nefes darlığı, hırıltı ve öksürük, soğukta egzersiz yaptığında şikayet artıyor, yıl boyu

  • Soğuk algınlığı dönemlerinde kısa süreli öksürük (<1-2 hafta, gece şikayeti nadir)

  • Bebeklikte bronşiolit öyküsü yok

  • Allerjikrinit/konjunktivit, AD öyküsü yok

  • Ailede astım/rinit öyküsü yok

  • Fizik inceleme normal






Nflamasyon
İNFLAMASYON

  • eNO: 38 ppb


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
TANI

ASTIM

  • Tedavi: IKS + LABA

    SABA (LH)


Olgu 2
Olgu 2

  • 8 yaşında, erkek

  • Altı ay önce tonsillit-penisilin tx-tüm vücutta yaygın vezikülobüllöz döküntü

  • İki hafta sonra öksürük, hırıltılı solunum

  • Beş aydır efor kapasitesinde progresif azalma, nefes darlığı

  • Bebeklikte bronşiolit öyküsü yok

  • Allerjikrinit/konjunktivit, AD öyküsü yok

  • Ailede astım/rinit öyküsü yok


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri

SFT

Ağır intratorasik obstrüksiyon

Miks tip bozukluk ?


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri

REVERSİBİLİTE

İrreversible ağır intratorasik obstrüksiyon


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
TANI

BRONŞİOLİTİS OBLİTERANS

  • Tedavi: Sistemik KS

    Göğüs fizyoterapisi

    Oksijen

    Antibiyotik

    SABA (LH)


Olgu 3
Olgu 3

  • 16 yaşında, kız

  • Altı yıldır öksürüyor, balgam çıkarıyor

  • Sık pnömoniöyk (+) (40 günlük, 1yaşında, 12 yaşında)

  • Aralarda hep sinüzit tanısıyla ayaktan tedavi

  • Anne-baba akrabalık yok, iki kardeş SS, biri 1 haftalıkken ex

  • Fizik inceleme: parmaklarda hafif çomaklaşma


Olgu 31
Olgu 3

  • Dış merkezde ppd: 17 mm

  • Toraks BT: Paratrakeal, prekarinal, prevasküler, subkarinal ve bilateraltrakeobronşiyal LAP (max. 15 mm). Her iki akciğer apikal düzeyde sekel fibrotik değişiklikler. Her iki akciğer üst lob, alt lob superior ve sağ orta lob bölgesinde bronş duvarlarında kalınlaşma ve genişlemenin eşlik ettiği budanmış ağaç görünümü. Tbc?

  • Tbc? Primersiliyerdiskinezi? Bronşektazi? PiY?

  • ARB tarama, ter testi, SFT , Ig’ler, tetkikleri yaptırmamış


Olgu 32
Olgu 3

  • Üç yıl sonra pnömoni nedeniyle dış merkezde yatırıldığında, uzun süreli oksijen gereksinimi

  • Bir yıldır dış merkezde bronşektazi tanısıyla izlem

  • Fizik inceleme : VA:10-25p, Boy: 50p

    Bilateralsubkrepitanral ve vizing

    Parmaklarda çomaklaşma




Akc er hac mler
AKCİĞER HACİMLERİ

RV artmış

TLC normal

RV/TLC artmış

Akciğer hacmi N

Hava hapsi


Ler tetk k
İLERİ TETKİK

  • ARB kültür ve PCR negatif

  • Igler normal

  • Ter testi: 75 ve 79 meq/L

  • Gaytada yağ (+)

  • Balgamda psödomonas (+)

  • KCFT, kan glu, elektrolitler normal

  • Onkoloji kons: normal


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
TANI

KİSTİK FİBROZİS

  • Tedavi: Göğüs fizyoterapisi

    rh-DNAse

    Vitamin suppl.

    Aşı (Influenza ve pnömokok)

    Antibiyotik

    SABA (LH)


Sft zlem
SFT İZLEM

5 ay sonra

2 ay sonra


Olgu 4
Olgu 4

  • 11 yaş, erkek, Van

  • Dokuz ay önce çabuk yorulma ve kilo alamama şikayetleriyle dış merkeze başvuru

  • Ateş, gece terlemesi tariflemiyor

  • Tbc tetkikleri normal

  • 2 yaşında pnömoni, 5 yaşında brusellaöyk

  • Fizik inceleme: VA: 3-10p, Boy:10p

    SpO2: %95

    Solunum sesleri normal


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
SFT

Restriktif tip bozukluk


Akc er hacm
AKCİĞER HACMİ

Akciğer hacmi azalmış (Restriktif tip bozukluk)


D f zyon
DİFÜZYON

DLCO azalmış


Ler tetk k1
İLERİ TETKİK

  • İnfeksiyöz, immünolojik, vaskülitik, kollajen doku hast. taramaları normal

  • Ter testi, EKO, serum ACE normal

  • Kümes hayvanları ile temas zaman zaman

  • Güvercin beslemiyor


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri
TANI

İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIĞI

(Respiratuvarbronşiolit-İnterstisiyel akciğer has)

  • Tedavi: Sistemik kortikosteroid


Sft zlem1
SFT İZLEM

360 adım

2. ay

5. ay

390 adım


Olgu rnekleriyle solunum fonksiyon testleri