CURSO DE MEDICINA DO TRABALHO CURITIBA – 2003 DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS - PowerPoint PPT Presentation

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CURSO DE MEDICINA DO TRABALHO

CURITIBA – 2003

DOENÇAS PROFISSIONAIS - METAIS

JORGE DA ROCHA GOMES

RUA WILSON DE CAMARGO LIMA, 525

TATUÍ – SP

CEP: 18273-755

TEL / FAX ( 1 5 ) 2 5 1 3 1 7

E-MAIL: rochagomes@fasternet.com.br

FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

METAIS

SITUANDO OS METAIS

OCORRÊNCIA

TOXICOLOGIA

QUADRO CLÍNICO

EXAMES SUBSIDIÁRIOS

TRATAMENTO

PREVENÇÃO

# DEC. 3.048 / 99

“CAUSOS”

O CASO DAS BATERIAS MOURA / PE

CONTAMINAÇÃO DOS TRABALHADORES

CONTAMINAÇÃO DO MEIO AMBIENTE

IMPORTAÇÃO DE BATERIAS USADAS

COMÉRCIO INTERNACIONAL E O BRASIL

RELATÓRIO GREENPEACE, 08 / 1997

BATERIAS

FUNILARIA

CANOS E FIOS

CERÂMICA

BRONZE: Pb Sn Cu

GRÁFICA

ADITIVOS

TINTAS

OUTROS

BERÇARIO “USA”

BEBIDAS FALSIF.

BEBIDAS POTES

ÁGUA EM CANOS

FABRIQUETAS

LEITE

OUTROS

OCORRÊNCIA

FATORES DE RISCO #

MINERAÇÃO, METALURGIA E REFINAÇÃO

FUNDIÇÃO, LAMINAÇÃO, SUCATA

ACUMULADORES E BATERIAS, SOLDAGEM

CHUMBO-TETRAETILA

TINTAS, ESMALTES. VERNIZES, OBJETOS E

ARTEFATOS, VIDRO, CRISTAL, MUNIÇÕES

FÓSFOROS, OLARIA, IMPRESSÃO

VULCANIZAÇÃO (LITARGÍRIO)

FABRICAÇÃO DE PÉROLAS ARTIFICIAIS;

TINTASZARCÃO - LITARGÍRIO - MÍNEO

FUNDIÇÃO I

FUNDIÇÃO II

TOXICOLOGIA

ABSORÇÃO

TRANSPORTE

ALTERAÇÕES HEMÁTICAS

AÇÃO NEUROTÓXICA

AÇÃO NEFROTÓXICA

ARMAZENAMENTO ÓSSEO ¤

ELIMINAÇÃO

INTOXICAÇÃO AGUDA

CÓLICAS ABDOMINAIS VIOLENTAS

VÔMITOS

QUADRO ~ ABDÔMEM CIRÚRGICO

FUNÇÃO RENAL ALTERADA

NEURO E ENCEFALOPATIA

INTOXICAÇÃO CRÔNICA

FADIGA

ANEMIA

DOR ABDOMINAL

DOR PANTURRILHA

SINAL DE BURTON

NEUROPATIA PERIFÉRICA

EFEITOS #

ANEMIA SIDEROBLÁSTICA

OUTROS TRANSTORNOS MENTAIS DECORRENTES

DE LESÃO E DISFUNÇÃO CEREBRAIS E DE

DOENÇA FÍSICA

POLINEUROPATIA DEVIDA A OUTRAS AGENTES

TÓXICOS, "CÓLICA DA CHUMBO“,

ENCEFALOPATIA TÓXICA AGUDA E CRÔNICA

HIPERTENSÃO ARTERIAL, ARRITMIA CARDÍACA

GOTA INDUZIDA PELO CHUMBO, NEFROPATIA

TÚBULO-INTERSTICIAL INDUZIDA POR METAIS

PESADOS, INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA,

INFERTILIDADE MASCULINA

EFEITOS EM CRIANÇAS

EFEITOS TRANSPLA-CENTÁRIOS

INDICADORES BIOLOGICOS

ABSORÇAO

Pb S Pb U

EFEITO

A L A D (ERITRÓCITOS)

A L A U

ZINCOPROTOPORFIRINAS

P P E

C P U

CONDUÇÃO NERVOSA

TRATAMENTO

AFASTAMENTO DA EXPOSIÇÃO

AFASTAMENTO DO TRABALHO

TRATAMENTO DAS CÓLICAS

QUELAÇÃO ???

TRATAMENTO SINTOMÁTICO

RETORNO AO TRABALHO ¤

CAT

TRATAMENTO 2

CaNaEDTA: 50 A 75 mg/kg PESO = IM / EV (VO?)

Cd Pb Cr Mn Zn Ni

PENICILAMINA: 250 mg 4 X AO DIA = VO

Cr Co Hg Zn Pb Cd Ni Cu

BAL: 2,5 mg/kg PESO 4/4 HS

Sb Cr Hg Cu As Bi Ni Zn = IM

TRATAMENTO 3

TRATAMENTO 4

SUCCIMER, ( DMSA - ÁCIDO MESO 2,3 DIMERCAPTOSSUCCÍNICO)

QUELANTE NOVO, POR VO, QUE FORMA SUBSTÂNCIAS HIDROSSOLÚVEIS AUMENTANDO A EXCREÇÃO URINÁRIA DO CHUMBO (~= AO EDTA)

DOSE: 10 mg/kg PESO 8/8 HS VO

CHUMBO EM BAURU 1

VINTE CRIANÇAS COM Pb - S > 25 INTERNADAS PARA ABAIXAR Pb. FÁBRICA INTERDITADA EM JANEIRO PELA CETESB, MAS JÁ VOLTOU A FUNCIONAR. O TRATAMENTO COM DMSA, (SUCCIMER).EMPRESA: ACATA TODAS AS DETERMINAÇÕES LEGAIS, FORNECE MATERIAL PARA OS EXAMES E DÁ APOIO LOGÍSTICO, (TRANSPORTE DE CRIANÇAS ATÉ O HOSPITAL). FOLHA SP, 25/04/2.002

CHUMBO EM BAURU 2

INSTITUTO ADOLFO LUTZ CONSTATOU MAIS 23 CASOS DE CONTAMINAÇÃO POR CHUMBO TOTALIZANDO 185 CRIANÇAS QUE MORAM CERCA DA FÁBRICA DE BATERIAS.

AS CRIANÇAS CONTAMINADAS SÃO ATENDIDAS POR UMA EQUIPE DE PROFISSIONAIS E DE VOLUNTÁRIOS NO CENTRINHO – USP

A EMPRESA AFIRMOU QUE COLABORA COM O ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS QUANDO É SOLICITADA. *** Folha SP,24/05/02

INQUIRIDO: ACUMULADORES BAURU

TERMO DE COMPROMISSO

NORMAS DE SERVIÇO

MAPA DE RISCO

PPRA, CAUSAS DE DOENÇAS

E P I, PISO, INSTALAÇÕES ELÉTRICAS

PARA- RAIOS, LAVA-OLHOS

MANUTNÇÃO PREVENTIVA

CONCENTRAÇÃO Pb NO AR E INTERDIÇÃO

EXAUSTÃO ( AMBIENTE) ASPERSÃO, ERGONOMIA

INCÊNDIO, SINALIZAÇÃO, VESTIÁRIO LIMPO E SUJO

DOSGENS Pb AMBIENTE 12 SEMANAS E Pb SANGUE IAL

NEUROCOMPORTAMENTAIS

MULTA Rs $ 500,00 / DIA / ITEM 13 ASSINATURAS

INQUÉRITO CIVIL 25.04.02

EM BAURU, JÁ SÃO 263 PESSOAS CONTAMINADAS

NÍVEL DE CHUMBO EM CRIANÇAS ESTÁ ALTO, DIZ ESTUDO
RECICLADORA DE BATERIAS DE QUATRO BARRAS (PR), FOI FECHADA ANTEONTEM POR ORDEM JUDICIAL
CHUMBO CONTAMINA CRIANÇAS NO RIBEIRA EXAMES DETECTAM METAL NO SANGUE DE ESTUDANTES DE REGIÃO ONDE FUNCIONOU REFINARIA

EMPRESA ACUMULADORES DE BAURU, FOI INTERDITADA E MULTADA PELA CETESB, MAS ALEGA QUE ESTÁ DENTRO DAS NORMAS

EXAME INDICA CONTAMINAÇÃO DE 49 CRIANÇAS E 1 GESTANTE POR CHUMBO ATINGIDOS MORAM A ATÉ 450 M DE FÁBRICA EM BAURU
MORRE CRIANÇA CONTAMINADA POR CHUMBO
CHUMBO AFETA 364 CRIANÇAS EM 3 ESTADOS
ALESSANDRA KORMANNFOLHA SP, 2.002

Pb: USP RECOLHE AMOSTRAS

I G / USP VAI ANALISAR AMOSTRAS DO SOLO E DA ÁGUA SUBTERRÂNEA DA FÁBRICA DATONOLLI EM JACAREÍ.A PESQUISA FOI SOLICITADA PELA PROMOTORA DO MEIO AMBIENTE RESPONSÁVEL PELA AÇÃO AMBIENTAL CONTRA A EMPRESA. QUE CULMINOU NA INTERDIÇÃO DA FÁBRICA, EM DEZEMBRO DE 2001.SEGUNDO A PROMOTORIA, A ESCÓRIA DE CHUMBO ARMAZENADA ESTÁ IRREGULAR, O QUE CAUSARIA DANOS IRREVERSÍVEIS AO LENÇOL FREÁTICO E COMPROMETERIA A QUALIDADE DA ÁGUA QUE ABASTECE A REGIÃO. 26/09.2.002

Uma fábrica localizada no município de

Quatro Barras - Grande Curitiba, está sendo

acusada de contaminar funcionários,

moradores e o lençol freático. A empresa funde baterias de automóvel

para reaproveitar o chumbo. Denúncias

indicam que as sobras do processo correm

para um riacho que passa atrás da

empresa, deixando a água colorida

e com mau cheiro. Na área onde há suspeita de contaminação

por ácido sulfúrico e chumbo, amostras da

água foram coletadas para análise.

Exames comprovaram a contaminação por chumbo e níquel, com anemia, dores musculares e no estômago. O nível de chumbo na urina de um metalúrgico estava três vezes acima da quantidade tolerada pelo organismo, e no sangue, o dobro do valor limite. Apesar de negar a contaminação do meio ambiente, a direção da empresa admitiu que alguns funcionários já foram afastados pelo INSS por causa do chumbo. Segundo um dos sócios, a fábrica teria adotado equipamentos exigidos por lei.