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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA PEDIATRÍA

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS FACULTAD DE MEDICINA PEDIATRÍA. SARAMPIÓN. Aguirre V. Ixchel, Gaona T. Adalberto, Piña R. Eduardo, Rosas C. Ana, Valencia M. Zuleyma. SARAMPIÓN. DEFINICIÓN Enfermedad infectocontagiosa exantemática de origen viral . ETIOLOGIA: Paramyxovirus

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE MEDICINA

PEDIATRÍA

SARAMPIÓN

Aguirre V. Ixchel, Gaona T. Adalberto, Piña R. Eduardo,

Rosas C. Ana, Valencia M. Zuleyma

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SARAMPIÓN

DEFINICIÓN

Enfermedad infectocontagiosa exantemática de origen viral.

ETIOLOGIA:

Paramyxovirus

Virus RNA de 100 a 250 nm

  • EPIDEMIOLOGIA
  • Endémico en todo el mundo
  • Transmisión aérea: gotitas de saliva
  • Epidemias en comunidades no inmunizadas en primavera y principio del verano
  • Edad pico máximo a los 5 años
  • Mortalidad: 10 a 15% de los pacientes por complicaciones bacterianas

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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EPIDEMIOLOGIA

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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FISIOPATOLOGIA

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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MANIFESTACIONES CLINICAS: Prodromo

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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MANIFESTACIONES CLINICAS

EXANTEMA:

  • Aparición 2-3 días después del pródromo/ 14 días después de la exposición.
  • Característica maculopapular.
  • Inicia en cara y cabeza.
  • Disemina a tronco y piernas.
  • Persiste 5-6 días
  • Desaparece en orden de aparición.

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO

TRATAMIENTO:

VITMANA A: 200000 UI c/24h/2d

100000 Uic/24h/2d

INMUNIZACIÓN

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421

Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90

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VACUNA MONOVALENTE

  • Creado con cepas atenuadas de virus.
  • Las mas utilizadas son la cepa de edmosnton-zagreb y la de células de Schwarz (derivada de edmosnton a), en E.U. se utiliza otra cepa denominada moratem (edmosnton b).
  • No presenta inmunogenicidad cruzada con otras vacunas.
  • La vacuna edmonston-zagreb mostro mayor seroconversion que la schwarz.
  • Tiene una eficacia del 95%

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqmono.htmhttp://vacunasaep.org/manual/Cap8_20_Sarampion.pdfhttp://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl5/sarampion.html

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VACUNA MONOVALENTE

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqmono.htmhttp://vacunasaep.org/manual/Cap8_20_Sarampion.pdfhttp://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl5/sarampion.html

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VACUNA MONOVALENTE

  • Reacciones postvacunales:
    • Dolor y eritema en el sitio de inyección en el mismo día de aplicación.
    • Entre el 3ro y 21vo día siendo mas común entre el 5to y 12vo dia habrá fiebre y rash ligero así como rinorrea hialina y conjuntivitis

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqmono.htmhttp://vacunasaep.org/manual/Cap8_20_Sarampion.pdfhttp://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl5/sarampion.html

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VACUNA MONOVALENTE

  • CONTRAINDICACIONES
      • Antecedentes de reacciones anafilácticas en caso de usar vacuna schwarz.
      • No aplicar en pacientes embarazadas ni menos de 3 meses de concepción.
      • No aplicar en pacientes con episodios febriles graves y agudos
      • Antecedentes de transfusión.
      • Leucemia en tratamiento.
      • No aplicar en niños en tratamiento con corticoesteroides
      • Convulsiones o enfermedades del snc sin control
      • Tuberculosis sin tratamiento

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqmono.htmhttp://vacunasaep.org/manual/Cap8_20_Sarampion.pdfhttp://www.drscope.com/privados/pac/pediatria/pbl5/sarampion.html

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

  • Técnica de aplicación
  • Antes de reconstituir la vacuna
  • Proporcionar o revisar la Cartilla Nacional o de Salud de la Mujer cuando así proceda.
  • Identificar por su nombre y edad a la persona a vacunar.
  • Verificar que no presenta ninguna contraindicación para su aplicación.

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

Manual de procedimientos técnicos de vacunación actualización 2003, Méx, DF

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BIVALENTE

http://calisaludable.cali.gov.co/saludPublica/

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VACUNA TRIVALENTE

  • ¿QUÉ ES? Vacuna de virus vivos atenuados contra los agentes causantes de Sarampión, Rubeóla y Parotiditis. Contiene estabilizadores y antibióticos (Neomicina). Es termolábil ( 2-8 °C)
  • ¿ES EFICAZ? Para Sarampión (95-100%), Rubeóla ( 98 – 100%), Parotiditis ( 90-98%)
  • ¿A QUÉ EDAD SE DEBE APLICAR ESTA VACUNA? La primera dosis se debe aplicar a los 12 meses y la segunda dosis a los seis años. (o en el momento en que el niño entre a la primaria) Vía SC; dosis de 0.5 ml.

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqtrip.htm

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html

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VACUNA TRIVALENTE

  • ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES PARA SU APLICACIÓN?
    • Antecedentes de reacciones anafilácticas a la Neomicina o a proteína de huevo.
    • Antecedente de transfusión sanguínea o administración de gammaglobulina en los tres meses previos a la aplicación.
    • Leucemia, linfoma o inmunodeficiencias. (Se podrá aplicar hasta tres meses después de la quimioterapia)
    • Tuberculosis no tratada.
    • Enfermedades del SNS o convulsiones no tratadas.

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqtrip.htm

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html

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VACUNA TRIVALENTE

  • ¿ CUÁLES SON LOS RIESGOS DE LA VACUNA TRIPLE VIRAL?
    • LOCALES

24-48 hrs después, en el 5% de los vacunados se presenta dolor, induración, enrojecimiento y calor.

    • SISTÉMICOS

5º y 12º día; malestar general, rinitis, cefalea, tos, fiebre que persiste 2- días (5-10% de los vacunados)

15% erupciones cutáneas.

Parotiditis unilateral normalmente, dura < 4 días.

Púrpura trombocitopénica. 1-4 casos /100 000 dosis aplicadas.

Meningitis, entre la segunda y cuarta semana: 1-4 casos / 1 millón de dosis aplicadas.

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqtrip.htm

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html

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VACUNA TRIVALENTE

  • ¿Se puede vacunar contra la rubéola a un niño cuya madre está embarazada?
  • ¿Si un niño ya está inmunizado a uno o dos componentes de la triple viral (por vacunación aislada previao infección natural), ¿hay algún problema por vacunarle con la triple viral? 
  • ¿Se puede administrar la vacuna triple viral a un niño que conviva o tenga contacto con una persona afectada de una inmunodeficiencia o sometida a tratamiento inmunosupresor?  

http://www.conava.gob.mx/vacun/faqtrip.htm

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html

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http://www.conava.gob.mx/vacun/faqtrip.htm

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquemavacunas.html

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VACUNA CUADRUPLE VIRAL

M

easles (SARAMPIÓN)

  • Septiembre, 2005: La MMRV, ProQuad, Merck & Co., Inc. Fue aprobada por la FDA para su uso en niños de 12m-12ª.

M

umps (PAROTIDITIS)

R

ubella

(RUBEÓLA)

V

aricella

(VARICELA)

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RECOMENDACIONES

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

  • Se puede aplicar a niños de 1 a 12 años
  • Se recomiendan dos dosis de la vacuna MMRV:
  • La primera dosis a los 12 a 15 meses de edad
  • La segunda dosis a los 4 a 6 años de edad
  • Las personas de 13 años o mayores que necesiten protección contra estas enfermedades deben aplicarse las vacunas MMR y contra la varicela en vacunas separadas.
  • La MMRV se puede aplicar con otras vacunas propias de la edad al mismo tiempo.
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CONTRAINDICACIONES

  • Antecedente de reacción alérgica a dosis previa de MMRV, o a la vacuna MMR o contra la varicela.
  • Alergia a la neomicina
  • Portador de VIH/SIDA o alguna otra enfermedad que deprima el sistema inmunológico.
  • En tratamiento con dosis elevadas de esteroides orales por mas de dos semanas.
  • Portadores de cualquier tipo de cáncer
  • En tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia
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EFECTOS ADVERSOS

1 de cada 5 niños

1 de cada 20 niños

Muy rara vez

1 de cada 1,250 niños

1 de cada 40, 000 niños

5-12 días después de la 1era dosis