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Maladies émergentes zoonotiques : mythe ou réalité ?  Prof. Claude Saegerman

Association francophone des Médecins-Chefs, Durbuy, 29 mai 2009 Thème : Les urgences collectives : pandémie grippale. Maladies émergentes zoonotiques : mythe ou réalité ?  Prof. Claude Saegerman. Research Unit in Epidemiology and Risk analysis applied to veterinary sciences

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Maladies émergentes zoonotiques : mythe ou réalité ?  Prof. Claude Saegerman

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Presentation Transcript

  1. Association francophone des Médecins-Chefs, Durbuy, 29 mai 2009Thème : Les urgences collectives : pandémie grippale Maladies émergentes zoonotiques : mythe ou réalité ? Prof. Claude Saegerman Research Unit in Epidemiology and Risk analysis applied to veterinary sciences Department of infectious and parasitic diseases Faculty of Veterinary Medicine - University of Liège Claude.Saegerman@ulg.ac.be

  2. Maladie ou infection qui se transmet naturellement des animaux vertébrés à l’homme et vice et versa (Toma et al., 1991)

  3. Les maladies émergentes sont des infections récemment apparues dans une population ou qui ont existé mais dont l’incidence dans la zone géographique augmente rapidement (Morse, Emerging Inf. Dis., 1995, 1, 7-15) Les maladies infectieuses émergentes sont des maladies nouvellement identifiées, d’extension rapide, susceptibles de poser des problèmes de santé publique à l’échelle locale, régionale ou internationale (Fassi Fehri, 2001) Les maladies infectieuses émergentes sont des maladies infectieuses dont l’incidence chez l’Homme a augmenté au cours des deux dernières décennies ou qui menace d’augmenter dans un avenir proche (EID)

  4. Une maladie émergente est une maladie nouvelle dont l’incidence augmente réellement dans une population donnée et à un moment donné

  5. La réussite émergentielle • Tous les agents émergents ne sont pas repérés • Après l’émergence : extension épidémique • Alors : progression dans l’espace et le temps • Critère de durée Chastel, Virologie, 2000, 4, 273-279

  6. Population Structure Tropisme modifié Présent dans la population Virulence augmentée EMERGENCE Agent causal Absent de la population Transport Modifications climatiques Milieu

  7. Zoonoses (ré-)émergentes de 1996 à 2003 (Source: WHO) Multidrug resistant Salmonella E.coli O157 Cryptosporidiosis E.coli non-O157 Nv-CJD Brucellosis West Nile Virus West Nile E.coli O157 Hantavirus pulmonary syndrome NV-CJD Reston virus Influenza A(H5N1) Lyme Borreliosis Reston Virus Leptospirosis Lassa fever Nipah Virus Venezuelan Equine Encephalitis Rift valley Fever Yellow fever Ebola Monkeypox Ross River virus Equine morbillivirus Hendra virus

  8. Lieux d’émergence des maladies infectieuses de 1940 à 2004 [Jones et al., 2008]

  9. Evolution des maladies infectieuses émergentes au cours du temps en fonction de leur potentiel vectoriel [A] et de leur résistance aux traitements connus à ce jour [B] [Jones et al., 2008].

  10. = Ultra high antibiotic resistance

  11. Complexité

  12. Impact économique d’une sélection de maladies infectieuses [Newcomb, 2005]

  13. Modèle de convergence (King, 2004)

  14. La plupart des maladies émergentes existent dans le cadre d'un continuum hôte-pathogène entre la faune sauvage, les animaux domestiques et les populations humaines. Peu de maladies affectent exclusivement un seul groupe, et les relations complexes entre les populations d'hôtes préparent le terrain pour l'émergence d'une maladie.

  15. Commerce international • De plus en plus souvent • De plus en plus rapide • Difficilement prévisible

  16. Commerce international (King, 2008) • 4 millions d’oiseaux • 640 000 reptiles • 40 000 primates • Commerce illégal inconnu (~ 4-6 109 $)

  17. OIE, 2008

  18. Nouveaux animaux de compagnie (NAC)

  19. Epidémiologie etAnalyse de risque Traçabilité ???

  20. Monkeypox Variole, OMS

  21. H5N1 New H1N1

  22. Réflexion mondiale concernant l’évolution de la formation vétérinaire

  23. Evaluation des risques Evaluation des risques Gestion des risques Communication des risques Hiatt and Goldman, Nature Editorial, 8 september 1994

  24. Un besoin de hiérarchisation

  25. De la fourche à la fourchette De l’étable à la table Brussel, 10 Novembre 2008

  26. La Santé Publique Vétérinaire • La santé publique vétérinaire est l'ensemble des actions qui sont en rapport direct ou indirect avec les animaux, leurs produits et sous-produits, dès lors qu'elles contribuent à la protection, à la conservation et à l'amélioration de la santé de l'Homme, c'est à dire son bien-être, physique, moral et social." • La santé publique vétérinaire couvre les champs d'intervention relatifs à la santé et à la protection des animaux, la sécurité sanitaire des aliments et la préservation de l'environnement. Définition issue de l'Académie vétérinaire de France

  27. Food Borne Pathogens and disease, accepted.

  28. Merci pour votre attention

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