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Le harcèlement

Le harcèlement. Professeur Philippe Corten - ULB Société Royale de Médecine Mentale « Travail et psychiatrie » 13 juin 2009. Plan. Identifier un harcèlement La place du thérapeute Diagnostic Traitement Réhabilitation Parole aux patients. Qu’est-ce que le harcèlement moral?.

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  1. Le harcèlement Professeur Philippe Corten - ULB Société Royale de Médecine Mentale « Travail et psychiatrie » 13 juin 2009

  2. Plan • Identifier un harcèlement • La place du thérapeute • Diagnostic • Traitement • Réhabilitation • Parole aux patients www.cliniquedustress.be

  3. Qu’est-ce que le harcèlement moral? • On appelle harcèlement moral toute conduite: • abusive(comportements, paroles, intimidations, actes, gestes, écrits unilatéraux) dans • l’obtention du consentement • la dignité humaine • Sur le fond • Dans la forme • les reproches faits à la victime (discrédit) • répétée(en général on table sur une durée de plusieurs mois se répétant au moins hebdomadairement) • ciblée ou non www.cliniquedustress.be

  4. On appelle harcèlement moral toute conduite: • ayant • pour objet(c’est à dire volontairement), • ou pour effet(c’est à dire non volontairement) de : • porter atteinte à la personnalité, la dignité ou l’intégrité (physique ou psychique) d’un individu • mettre en péril son emploi et/ou sa santé (mentale ou physique) • créer un environnement intimidant, hostile, dégradant humiliant ou offensant. www.cliniquedustress.be

  5. L’agression ne se pratique généralement pas ouvertement. • L’effet destructeur vient de la répétition d’agressions apparemment anodines (allusions, non-dits, « bêtes blagues », tâches dévalorisantes ou inutiles, disparition de dossiers…) mais continuelles et dont on sait qu’elles ne s’arrêteront jamais. • Ces agressions visent l’individu dans sa personne(sa couleur de cheveux, ses ambitions, ce qui est important pour lui,…) dans le but de le déstabiliser. • Le harcèlement est assimilé par la loi à de la violence au même titre que la violence physique ou verbale, le viol ou le harcèlement sexuel. www.cliniquedustress.be

  6. Le processus du harcèlement morala) Phénoménologique • Le harcèlement est le fruit d’un processus répétitif qui s’opère généralement en cinq temps : • Isoler • Paralyser • Discréditer • Humilier • Détruire. • La plupart des faits ou attitudes incriminées sont anodins pris isolément et difficilement objectivables, c’est l’accumulation par effet de microtraumatismes qui use moralement la victime. • C’est pourquoi, la preuve du contraire doit être apportée par l’accusé et /ou l’entreprise. Mais le plaignant doit apporter des faits qui peuvent être contredits. www.cliniquedustress.be

  7. Etape 1- Isoler la victime • Exemples: • Ostensiblement ne pas lui dire bonjour • Ne pas la prévenir des réunions ou la barrer comme membre de celles-ci • Mais aussi , de façon plus objectivable • La confiner dans un local isolé • Lui interdire de demander de l’aide ou des renseignements à ses collègues www.cliniquedustress.be

  8. Etape 2- Empêcher la victime de s’exprimer, la paralyser • Exemples: • L’interrompre systématiquement • Lui interdire de faire appel à la hiérarchie ou aux procédures ad-hoc • Mais aussi , plus objectivable • Ne lui transmettre ses ordres que par écrit • Ne pas faire suivre ses documents, plaintes et ses demandes www.cliniquedustress.be

  9. Etape 3- Discréditer la victime et la faire douter d’elle • Exemples: • La critiquer systématiquement • La dénigrer auprès de la hiérarchie des collègues • Détruire ou cacher le travail réalisé • Mais aussi, plus objectivable • Lui imposer de façon extensive des tâches impossibles à réaliser • Lui faire recommencer indéfiniment la même tâche sous n’importe quel prétexte (cfr Stupeur et tremblement de A. Nothomb). www.cliniquedustress.be

  10. Etape 4- Porter atteinte à la personne en tant qu’individu (l’humilier) • Exemples: • Ridiculiser, ‘bêtes blagues’ incessantes • Mettre en doute ses capacités de jugement ou de décision • Faire des allusions sans jamais les expliciter • Mais aussi , plus objectivable • Lui demander des tâches qui sont systématiquement au-dessous de ses capacités ou de son rôle (Cfr Stupeur et Tremblement) • Engueulades publiques non justifiées www.cliniquedustress.be

  11. Etape 5- Détruire • Exemples: • Obliger la personne à effectuer des travaux dangereux • Menaces de sévices • Non respect de la vie privée • La harceler à l’extérieur (téléphone, lettres ‘anonymes’,…) • Mais aussi , plus objectivable • Systématiquement, ne pas respecter son besoin de récupération (physique ou psychique) … • Endommager son outil de travail ou ses affaires personnelles • Agressions physiques, sexuelles ou verbales www.cliniquedustress.be

  12. Le processus du harcèlement moralb) Psychologie sociale • Atteinte identitaire • « Que faites-vous dans la vie? » • Atteinte reconnaissance sociale • Reconnaissance intrinsèque • Reconnaissance extrinsèque • Situation d’impasse • L’impossibilité de démissionner sous peine de perdre ses droits sociaux génère une situation d’impasse. • Isolement du sujet • La précarité du travail a généré le silence et le chacun pour soi. • La famille et les proches ne comprennent pas www.cliniquedustress.be

  13. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle • Atteinte à la pyramide des BESOINS de Maslow pour la réalisation de soi • Satis faction ‘Satis’= assez Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  14. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle • Entreprise de destruction systématique Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  15. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  16. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  17. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  18. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  19. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  20. Le processus du harcèlement moralc) Psychologie individuelle Réalisation Soi Estime Amour sympathie Appartenance Stimulation Sécurité Physiologie www.cliniquedustress.be

  21. Les acteurs • La victime • Le harceleur • Les témoins • L’entreprise • Les proches www.cliniquedustress.be

  22. Profil de la victime • N’importe qui peut être victime de harcèlement moral. • Assez souvent il s’agit de travailleurs que l’on peut taxer • soit de ‘bonnes poires’ • soit au contraire de personnes qui d’une manière ou d’une autre pourraient porter ombrage à l’agresseur (un rival). • Ce sont rarement de ‘grandes gueules’, au contraire, ce sont plutôt des gens qui auraient tendance à s’écraser ou à être conciliants. www.cliniquedustress.be

  23. Profil de l’agresseur • Personnalités perverses (MF. Hirigoyen) • des séducteurs qui manipulent bien leur entourage • généralement bien vus de la hiérarchie parce qu’ils semblent efficaces • on ne les voit pas venir.Ce n’est que pris au piège que leur vrai visage apparaît • Positions perverses (Vous et moi ?) (Ch. Dejours) • c-à-d fonctionnement momentané, qui serait un mode de défense de ceux qui ont peur d’être dévoilés ou qui se sentent menacés narcissiquement (jalousie ordinaire) • On a toujours fait comme ça! • Milieu ouvrier peu qualifié, militaires www.cliniquedustress.be

  24. Les témoins • Le harceleur cherchera constamment à mettre les témoins de son côté, en présentant le harcelé comme agent défaillant. • Les témoins préoccupés souvent par leur propre sort, peuvent devenir des complices qui se taisent pour se protéger. =>Difficulté majeure à faire témoigner les témoins lors de procédures officielles www.cliniquedustress.be

  25. L’entreprise • La banalisation du harcèlement moral arrange bien l’entreprise dans une certaine mesure: • Le sale boulot de « l’écrémage » des plus faibles se fait suivant la loi de Darwin (seuls les plus forts survivent) www.cliniquedustress.be

  26. Les proches • L’incrédulité au moment des faits • Les faits, relatés isolément, sont anodins • La hâte à vouloir tourner la page après • Ils ont soufferts, eux aussi. • Oublier, tourner la page, sont de bons mécanismes pour aller de l’avant. • Mais, peut-on tout oublier? www.cliniquedustress.be

  27. Plan • Identifier un harcèlement • La place du thérapeute • Diagnostic • Traitement • Réhabilitation • Parole aux patients www.cliniquedustress.be

  28. La place du thérapeute • Le thérapeute • Doit pouvoir identifier une suspicion de harcèlement ou de maltraitance au travail • N’est pas le médiateur entre le harcelé et le harceleur => personne de confiance • N’est pas juge d’instruction => conseiller en prévention ou justice, Justice • Ne fait pas une expertise constat • Doit pouvoir aider à faire un vrai choix entre: • Procédure informelle: trouver une solution pour que le harcèlement cesse • Procédure formelle: reconnaissance symbolique de l’existence d’un harcèlement et trouver une solution • Traiter les conséquences • Programme de réhabilitation personnelle et psychosocial www.cliniquedustress.be

  29. Plan • Identifier un harcèlement • La place du thérapeute • Diagnostic • Traitement • Réhabilitation • Parole aux patients www.cliniquedustress.be

  30. Tableau clinique • Phase 1: alerte • La victime ne comprend pas ce qui lui arrive, ce qui l’empêche de réagir de manière adaptée, elle ne s’aperçoit pas qu’elle est manipulée. • Cherche vainement ce qu’elle devrait changer. • Quel que soit son comportement: échec. • Difficile à diagnostiquer car la personne ne se plaint pas de troubles majeurs : anxiété, troubles du sommeil, ennui, médicaments, alcool, fatigue, hyperactivité réactionnelle. • Instruments: Questionnaire de Leyman, vigilance du soignant. www.cliniquedustress.be

  31. Tableau clinique • Phase 2: Etat de stress post-traumatique • Reviviscences egodystoniques récurrentes (Flash Back, cauchemars…) • Signes d’alerte orthosympathique permanente • Evitement de lieux et de personnes • Repli sur soi, émoussement des affects • Signes neurovégétatifs divers www.cliniquedustress.be

  32. Tableau clinique • Phase 3: l’effondrement « cataclysme » • Dresde, Hiroshima, Nagasaki, Guantanamo… la liste est longue pour évoquer l’horreur inimaginable • Décompensation anxio-dépressive majeure • Suicide www.cliniquedustress.be

  33. Diagnostics différentiels • Contraintes professionnelles, conflits • Burn-out • Violence • Paranoïa • Névrose hystérique • Stress www.cliniquedustress.be

  34. Plan • Identifier un harcèlement • La place du thérapeute • Diagnostic • Traitement • Réhabilitation • Parole aux patients www.cliniquedustress.be

  35. Traitement • Mettre à l’abri • En cas de violence physique ou verbale caractérisée: accident de travail toujours. • Incapacité de travail suffisamment longue. • Ne pas culpabiliser • « tu lui as donné pour te battre » • « mais pourquoi n’avez-vous pas appelé au secours? » • Reconnaître la souffrance et l’effet destructeur • sans rentrer dans un processus de victimisation www.cliniquedustress.be

  36. Traitement • Prévenir voire traiter le Syndrome de stress post-traumatique • Les troubles du sommeil et troubles anxieux • Benzo temporairement • Trazodone ou Myrtazapine • Relaxation et imagerie mentale positive • Eviter le repli sur soi • Rencontrer ceux qu’on aime • Prendre soin de soi et se faire plaisir • Cordon sanitaire contre ce qui réveille le traumatisme • Téléphone du travail ou lettres à entête • Ne pas se justifier de son incapacité face au travail • Savoir dire aux collègues de ne pas se vexer si on ne répond pas à leurs sollicitations • Demander aux amis de ne pas parler du travail… www.cliniquedustress.be

  37. Traitement • Transformer la colère en projet de vie et non en projet de vengeance. • Aucun procès, aucune punition ne réparera le traumatisme subi. Ce n’est que mise en perspective du futur que la victime apprendra à pouvoir dire Non (Stop) à ceux qui attentent à son identité. • Ne pas réveiller le traumatisme tant que le patient « se noie » • On peut craindre qu’une psychothérapie trop précoce ne conduise à rechercher d’éventuelles motivations de la victime quant à sa place de victime et donc son éventuel masochisme. • Pas de débriefing à tout prix. Reconnaître que la colèreest justifiée. www.cliniquedustress.be

  38. Un modèle Anticipation Analyse situation Feed Back Action Fight or Flight www.cliniquedustress.be

  39. Un modèle Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Sensation Action Fight or Flight www.cliniquedustress.be

  40. Un modèle Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Émotion Sensation Action Fight or Flight => Freeze www.cliniquedustress.be

  41. Un modèle Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Sensation Action Fight or Flight => Freeze www.cliniquedustress.be

  42. Un modèle Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Sensation Action Fight or Flight => Freeze www.cliniquedustress.be

  43. Issue? Créer une issue Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Action Fight or Flight => Freeze ITT Relaxation Ne pas réactiver le traumatisme dans un premier temps www.cliniquedustress.be

  44. Issue? Créer une issue Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Sensation Action Fight or Flight => Freeze ITT Relaxation Ne pas réactiver le traumatisme dans un premier temps www.cliniquedustress.be

  45. Issue? Créer une issue Anticipation Analyse situation Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Sensation Action Fight or Flight => Freeze ITT Relaxation Ne pas réactiver le traumatisme dans un premier temps www.cliniquedustress.be

  46. Agir Anticipation Analyse situation Psychothérapie Pensée automatique Phantasme Souvenirs conscients & inconscients Emotion Action Fightor Flight => Freeze ITT (Relaxation) Phase de réadaptation www.cliniquedustress.be

  47. Plan • Identifier un harcèlement • La place du thérapeute • Diagnostic • Traitement • Réhabilitation • Parole aux patients www.cliniquedustress.be

  48. Réhabilitation Eviter la victimisation • Tout porte à ce comportement • Si le ‘persécuteur’ quitte l’entreprise l’action s’éteint • Si le ‘plaignant’ quitte l’entreprise l’action s’éteint • Si le ‘plaignant’ va mieux l’action est remise en question • Si plainte informelle: pas d’authentification du harcèlement • Si plainte formelle: • Reconnaissance uniquement symbolique • Généralement c’est le plaignant qui va être muté pas le harceleur • Vu le règlement de travail le ‘persécuteur’ aura d’abord tout au plus un avertissement (avec une aide pour mieux fonctionner), si récidive un (plusieurs) blâme(s)… => sentiment d’impunité • Les conclusions ne sont pas rendues publiques => pas de sanctions visibles pour le harceleur voire il est ‘promu’, le harcelé est celui qui a occasionné le désordre • Si action en justice: Probabilité de résultat quasi nulle www.cliniquedustress.be

  49. Réhabilitation • Se reconstruire: • Le harcèlement moral n’est pas comme une simple maladie, d’où l’on ressort comme avant, après une convalescence (exemple: grippe) • Tout est détruit: ses croyances, ses valeurs, la confiance aux autres, les gens en qui on pouvait avoir confiance (même les plus proches) • TOUT est à rebâtir! • Principes de la réadaptation: • Faire alliance avec la partie saine www.cliniquedustress.be

  50. Réhabilitation • Etre debout, pour se battre: faire des démarches face à son travail • La médecine du travail • Faire reconnaître l’accident de travail, si c’est encore possible • Déposer son témoignage pour que cela ne se répète pas. Le médecin du travail est responsablede la protection du travailleur • Adaptation de poste, reprise du travail à mi-temps sous statut médical • Les ressources humaines • Mutation • Divorce (avec l’aide d’un avocat?): du C4 au cas de force majeure • Ne jamais donner sa démission • Faire valoir les nouvelles limites: • Les conditions auxquelles on est prêt à collaborer à nouveau www.cliniquedustress.be

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