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PLAN DE CONTINGENCIA FARMACIA SERVICIO SALUD ARAUCANIA SUR QF.Ingrid Clouet H. Mg. Gestión y Dirección en Salud. I. PROCESO DE INTERMEDIACIÓN. Agente intermediador: Cenabast Existe una programación anual de compras con despacho mensual

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I. PROCESO DE INTERMEDIACIÓN


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PLAN DE CONTINGENCIA FARMACIASERVICIO SALUD ARAUCANIA SURQF.Ingrid Clouet H. Mg. Gestión y Dirección en Salud

i proceso de intermediaci n
I. PROCESO DE INTERMEDIACIÓN
  • Agente intermediador: Cenabast
  • Existe una programación anual de compras con despacho mensual
  • Programaciones y reprogramaciones anticipadas
  • El día 05 de cada mes Cenabast informa faltantes
  • Pedido llega el 15 de cada mes
  • Permite 04 reprogramaciones en el año
ii programas ministeriales
II. PROGRAMAS MINISTERIALES

Existe una programación anual

Consolida necesidades del Servicio de Salud

Necesidades superan marco presupuestario

Permite 02 reprogramaciones en el año

Programas APS: De la Mujer, Artrosis, IRA/ERA, Parkinson, Epilepsia, Cardiovascular, Salud Mental

Programas Hospital HHA: Medicamentos alto costo, VIH, AVNI, Esclerosis Múltiple, Fibrosis Quística, Hepatitis C

intermediaci n local
INTERMEDIACIÓN LOCAL

Productos que no están en Cenabast

Programación anual de despacho mensual

Pedido intermediado por Asesoría de Farmacia y Dpto. de Recursos Físicos

licitacion centralizada de faltas
LICITACION CENTRALIZADA DE FALTAS

Licitación canasta paralela de productos de Cenabast ( 400 productos)

No considera insumos: complejidad

No considera medicamentos Programas Ministeriales

Establecimientos Nodos: adquieren directamente.

Hospitales Baja Complejidad: Centralizado a través del Dpto. de RRFF

problematica
PROBLEMATICA

Dirección no se posee copia de las Intermediaciones con Cenabast de y acceso a las REPROGRAMACIONES. La información debe ser solicitada al nivel local y luego consolidada.

La Programación de Programas Ministeriales excede lo que programado.

Programas Ministeriales no están por ahora licitados

RRFF no maneja stock.

No se puede cursar orden de compra si no está el consolidado de necesidades.

Un llamado a licitación demora en promedio 30 días: elaborar bases (1), aprobación de bases (2), publicación ( de las bases (15 ) adjudicación (15), orden de compra.

problem tica niveles locales
PROBLEMÁTICA NIVELES LOCALES

No se revisa el listado de productos licitados

Se remite un solo listado de necesidades de FALTAS e incluyen medicamentos de Programas Ministeriales

No existe una revisión de los pedidos

No existe una solicitud formal de pedidos

Se demandan insumos

Se demandan cantidades inferiores al envase clínico del producto

Se solicitan productos por un solo Establecimiento

medicamentos controlados
MEDICAMENTOS CONTROLADOS

La Dirección de Servicio no puede adquirir medicamentos controlados

Es una obligación su disponibilidad

Los productos deben ser adquiridos por el propio Establecimiento

Requieren adicionalmente de firma de Guía de Controlados

Medicamentos controlados es función de la Seremi

No se pueden prestar, donar, traspasar si no existe una Resolución de la Seremi que lo autoriza

propuesta establecimientos dependientes
PROPUESTA ESTABLECIMIENTOS DEPENDIENTES

Informar listado de medicamentos que no están aún licitados a centralizadamente y posible demanda.

Remitir copia a Dirección de la Intermediación con Cenabast . Plazo:15.01.2011

Las compras a RRFF deben tener una solicitud formal del Director de cada Establecimiento ( correo)

Las demandas de las FALTAS se deben canalizar a en idéntico formato que utiliza Cenabast dentro de la SEGUNDA SEMANA DE CADA MES. El compromiso de despacho por RRFF es dentro de la tercera semana del mes.

Los pedidos de las faltas debe especificar por separado los medicamentos de Programas Ministeriales

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Solo una vez que se tiene las necesidades consolidadas RRFF, este Dpto. emite Orden de Compra por proveedor .

Los Programas Ministeriales no tendrán en este momento una respuesta inmediata a las faltas porque no están licitados.

No se debe desvirtuar el objetivo de la compra centralizada

Actualmente el Dpto. de Finanzas solicita a RRFF facturación mes a mes y con distribuciones realizadas por artículo a cada Establecimiento

Si un producto está licitado el despacho puede tener una respuesta dentro de 04 días hábiles, sino lo está, el proceso llega a 30 días .

Los productos no licitados centralizadamente debe adquirirlos directamente el Establecimiento

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Otros antecedentes:

Al no existir un compromiso real de compra en el Proceso de Faltas, no es exigible al proveedor el despacho, especialmente si es monoproveedor.

Hospital HHA tiene que asumir sus compras o bien elaborar Convenio anual de compras para poder adquirir en RRFF las Faltas de la Cenabast ( póxima semana). La propuesta es que su funcionamiento debe ser igual al de los Nodos ( facturación y despacho directo

Existe una limitación de recursos humanos en el trabajo a nivel centralizado

municipios
MUNICIPIOS

Existe pronunciamiento de Contraloría que prohíbe la venta por el Servicio de Salud

Los municipios se deben organizar ( AMRA) solicitando apoyo del Servicio para la puesta en marcha de los procesos de licitación

Se puede acceder a la compra vía Convenio con el Servicio, pedido formal y facturación y recepción directa al Municipio

Los municipios deben incorporar el sistema informático de control de Bodega que posee el Servicio de Salud

propuestas generales
PROPUESTAS GENERALES

Arsenal Farmacológico es obligatorio: Resolución Exenta Nº 1882 del 22.07.2009

Rol Comité de Farmacia Dirección de Servicio

Programa valorizado de Compra Ítem Farmacia

Programa autorizado por el Comité de Farmacia Local

Stock crítico Bodega y Farmacia

Monitoreo % faltas y de mayor precio de compra alternativo

Porcentaje de satisfacción de la recetas

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Monitoreo de faltas diarias en Bodega y Farmacia

  • Reuniones de TRASPASOS organizado por el Servicio de Salud
  • Auditoria de recetas:
      • Normativa legal
      • Protocolo GES
      • Arsenal Farmacológico
  • Devoluciones de los Servicios Clínicos
  • Evitar Bodegas satélites
  • Nodos: Implementación Dosis Unitaria
  • Disponibilidad de Arsenal acuerdo a nivel de complejidad
objetivo final
OBJETIVO FINAL

Que los usuarios dispongan de los medicamentos adecuados a su patología en el momento que lo requieren.

Promover el uso racional de medicamentos