Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique et f eedbacks actuels et futurs

1. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique et feedbacks actuels et futurs

2. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique et feedbacks actuels et futurs • Résumé Clinique Minimum (RCM) • Résumé Infirmier Minimum (RIM) • SMUR •  RHM • Résumé Psychiatrique Minimum (RPM) • FINHOSTA • Statistiques hospitalières • MRS • NB : Cellule Technique : couplage RCM-SHA

3. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Clinique Minimum (RCM) • Le RCM est un résumé standardisé et concis du dossier médical du patient que les hôpitaux généraux sont tenus d’enregistrer depuis 1990. • L’enregistrement RCM a les objectifs suivants : • §                déterminer les besoins en équipements hospitaliers ; • §définir les normes d’agrément qualitatives et quantitatives des hôpitaux et de leurs services • §organiser le financement des hôpitaux ; • §déterminer la politique relative à l’exercice de l’art de guérir ; • §définir une politique épidémiologique.

4. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Clinique Minimum (RCM) • Il est enregistré par sortie, pour tous les séjours : • pour lesquels au moins un prix de journée a été facturé (hospitalisation classique, depuis 1990) • pour lesquels un forfait a été facturé, lorsque le patient quitte l’hôpital le jour de son admission (hospitalisation de jour, depuis 1995) • étant inscrit via le guichet des urgences sans qu’un prix de journée ou un forfait ait été facturé (urgences ambulatoires, depuis octobre 2003) • des nouveau-nés pour lesquels il n’y a eu aucune facturation (depuis 1999) • Chaque période d’enregistrement est de 6 mois.

5. Un et seulement un Un ou plusieurs Zéro ou un Zéro, un ou plusieurs Patient dans l’hopital H S 6 Patbirth Pathospi Hospital Stayhosp Stayspec Stayindx Stayunit Diagnose Procrizi Procicd9 Données de naissance nouveaux-nés H S 14 Hopital H S 5 Séjour H S 7 Séjour en spécialité H S 8 Séjour en index de lits H S 9 Séjour en unité de soins H S 10 Diagnostics H S 11 Procédures INAMI H S 13 Procédures ICD9 H S 12

6. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Infirmier Minimum (RIM) • Le RIM est un résumé standardisé et concis du dossier infirmier du patient que les hôpitaux généraux sont tenus d’enregistrer depuis 1988. • L’enregistrement RIM a pour but de soutenir la politique de santé. Il est utilisé depuis 1994 pour le financement des hôpitaux. Il permet à ceux-ci d'obtenir un financement complémentaire sur la base de leur activité infirmière. Il a aussi pour but de • -obtenir une image des soins infirmiers dispensés aux patients en liaison avec l’âge, le sexe, la pathologie, etc.; • définir des critères objectifs pour évaluer le résultat (la qualité) des soins infirmiers; • mettre en évidence l'évolution des soins infirmiers; • constituer des banques de données infirmières disponibles pour les recherches scientifiques • Avant l'année 2000, seuls les séjours d'hospitalisation classique étaient enregistrés. Depuis 2000, on enregistre aussi les séjours d'hospitalisation de jour ainsi que tous les séjours des nouveau-nés qui ne sont pas dans la chambre de leur mère.

7. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Infirmier Minimum (RIM) • L’enregistrement est limité à 4 périodes discontinues: chaque première quinzaine des mois de mars, juin, septembre et décembre. Pour chacune de ces quatre périodes, le SPF désigne cinq jours d'enregistrement qui doivent lui être transmis. • Les données enregistrées sont les suivantes: • §données générales concernant l’établissement et les services; • §données relatives au patient et à son séjour; • §soins infirmiers administrés (23 items); • §données relatives au personnel, par unité de soins; • §données facultatives relatives au degré de dépendance (AVQ).

8. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • SMUR • L’enregistrement SMUR est l’enregistrement de toutes les missions effectuées par les service SMUR en Belgique. L’enregistrement SMUR sous sa forme actuelle a débuté le 1er octobre 2003 et se fait semestriellement. • L’enregistrement SMUR a pour objectif d’évaluer l’implantation des services SMUR et d’étudier l’efficacité des services SMUR • Les données enregistrées doivent être envoyées au SPF dans les 3 mois à dater du semestre suivant. • Les données enregistrées sont les suivantes : • données administratives (fonction SMUR, intervention SMUR, données du patient) • données médicales (pathologie, traitement)

9. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • RHM (à partir du 01/01/2007) • Intégration des enregistrements RCM, RIM et SMUR • + • Quelques modifications

10. campus Unité de soins Personnel par unité de soins Personnel présent au jour X Items RIM II au jour X Structure/ personnel patient hopital séjour Séjour en unité de soins

11. Données administratives • Patient => numéro de patient unique pour le RHM

12. Numéro de patient unique Patient A = X38 Patient A = X1 Patient A = X22 TTP X1 = X22 =X38 SPF

13. Données administratives • Patient => numéro de patient unique pour le RHM • Nationalité (belge,frontalier,EU,continent) • Manière dont le patient est assuré selon le droit belge, européen ou étranger • Séjour :date d’admission et date de sortie • Séjour en unité de soins : ordre, date et heure d’admission, date et heure de départ, code d’identification unique correspondant avec FINHOSTA , le(s) site(s) des unités de soins où le patient a séjourné au cours de son hospitalisation

14. Données médicales • Diagnostic d’admission • Cause de décès • Notion de présence du diagnostic au moment de l’admission • Cas particulier : spécialité urgence : motif d’admission, rôle de la personne blessée,…. • Résultats de laboratoire

15. pour tous les séjours qui sont repris dans le BMF • pour tous les autres séjours comprenant au moins une nuitée • pour tous les séjours pour lesquels le patient quitte l’hopital le jour où il est admis,conformément à l’accord relatif à l’assurance obligatoire soins de santé et indemnités, s’appliquant pendant la période du séjour; • pour tous les séjours de nouveaux-nés; • pour tous les contacts au sein de la spécialité urgences • pour tous les patients étrangers • Envoi de période de 6 mois endéans 5 mois

16. Serveur SPF anonymisation SMUR Tous les six mois MZG Porta-Health Lire et télécharger e.a. fiche SMUR unique par patient Quotidiennement Ecrire Lire Télécharger Numéro de fiche SMUR unique par patient Campus hosp. de la fonction SMUR Hop. où le patient est amené RHM

17. RHM via Porta-Health

18. Envoi des données RCMKG – ancienne situation

19. Mise à disposition des données RHMZG – PortaHealth • Envoi pour contrôle controle • Contrôle + feedback • Mise à disposition déf. au SPF

20. Conditions • Connexion Internet • URL Portahealth= http://www.health.fgov.be/portahealth • Token (cfr procédure d’identification) • Gestionnaire local

21. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Psychiatrique Minimum (RPM) • Le RPM (Résumé Psychiatrique Minimum) est un enregistrement obligatoire dans tous les hôpitaux psychiatriques (HP) et les services psychiatriques en hôpitaux généraux (SPHG) en Belgique depuis 1 juillet 1996 et dans les initiatives d’habitations protégées (IHP) et les maisons de soins psychiatriques (MSP) depuis 1 septembre 1998. • L'enregistrement du RPM a pour but de soutenir la politique de santé à mener, en ce qui concerne : • §la détermination des besoins en équipements psychiatriques; • §la définition des normes qualitatives et quantitatives d'agrément des hôpitaux et des services psychiatriques / les maisons de soins psychiatriques / les initiatives d’habitations protégées; • §l'organisation du financement des hôpitaux et des services psychiatriques / des maisons de soins psychiatriques / des initiatives d’habitations protégées, y compris le contrôle de l'utilisation efficace des allocations de fonds publics; • §l'élaboration d'une politique sur la base de données épidémiologiques.

22. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Résumé Psychiatrique Minimum (RPM) • Les informations sont collectées de façon continue : des données sont consignées au début du séjour médico-psychiatrique, au cours de chacque période distincte de traitement ainsi qu’à la fin du traitement. Les données enrégistrées comprennent e.a. • §les données socio-démographiques du patient • §diagnostic et problèmes à l'admission • §données de traitements • §diagnostic et problèmes résiduels à la sortie.

23. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Statistiques hospitalières • Ce questionnaire a pour objectif d’offrir une description analytique des aspects importants du paysage hospitalier belge. Il est le fruit d’une collaboration entre l’administration fédérale, l’INAMI et les administrations régionales et communautaires wallonne, bruxelloise et flamande. • Il concerne les hôpitaux belges, aigus, spécialisés et psychiatriques.

24. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Statistiques hospitalières • Les différents domaines couverts sont : • §informations à caractère général sur les hôpitaux ; • §nombre et type d’institutions ; • §organisation hospitalière ; • §activités sociales ; • §informatique et télématique médicale ; • §assurance qualité, organisation et gestion de la qualité dans les hôpitaux ; • §information spécifique sur les programmes de soins, les services médicaux et médico-techniques, fonctions et département ; • §équipement ; • §organisation générale ; • §organisation et gestion spécifiques de la qualité.

25. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • MRS • L’enquête statistique MRS s’est arrêtée temporairement en 2004. • Les nouvelles dispositions légales et l’évolution des pratiques de terrain incitent la cellule Soins aux personnes âgées et Soins chroniques du SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement à œuvrer à l’organisation d’une nouvelle enquête. • Celle-ci aura pour ambition non seulement de donner une vue d’ensemble du secteur mais aussi d’être un outil performant pour l’élaboration de politiques précises permettant la gestion efficace du secteur des maisons de repos et de soins et des centres de soins de jour.

26. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • FINHOSTA : • Les institutions de soins sont obligées de transmettre annuellement leur données comptables au SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement. • C’est pour pouvoir contrôler ces données à la source qu’a été créée l’application informatique FINHOSTA : Récolte de données statistiques et financières. • FINHOSTA offre les possibilités suivantes : • §contrôle de la concordance des chiffres transmis • §calcul automatique des totaux et des totaux intermédiaires • §contrôle de la correspondance des valeurs entre les différents tableaux • §possibilité pour les hôpitaux de contrôler immédiatement les chiffres transmis • §contrôle et analyse plus facile des données par le SPF Santé publique • §cohérence garantie entre les données des institutions • NEW FINHOSTA : notion de patients étrangers + notion de site pour superficie,journées, admissions

27. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Ressources humaines • L’enregistrement est destiné aux institutions hospitalières pour le recueil de données dans le cadre des accords sociaux visant à l'aménagement des fins de carrière dans le secteur non marchand.L’application concerne les hôpitaux et les initiatives d’habitations protégées (I.H.P.). • Les mesures ont été mises graduellement en place, suivant les modalités arrêtées par les autorités compétentes et celles précisées dans les protocoles d’accord conclus au sein de chacun des secteurs concernés ainsi que dans la convention collective de travail applicable au secteur privé • Les mesures de fin de carrière permettent de réduire le temps de travail d’un certain nombre d’heures en fonction de l’âge, tout en maintenant la rémunération du contrat de travail initial. En fonction de l’âge du travailleur, la réduction du temps de travail peut se faire sous la forme d’heures de dispense de travail ou sous la forme d’heures de prime.

28. Flux d’informations aboutissant au SPF Santé Publique • Cellule technique • La cellule technique a été créée pour mettre en lien d’une part les données RCM du SPF Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement et celles des soins administrés et d’autre part les coûts (données SHA) de l’Inami. • Ce lien permet, pour chaque pathologie, de voir un synoptique des soins prodigués et des dépenses remboursées par l’assurance maladie. Cette possibilité existe pour chaque hôpital en particulier et pour tous les hôpitaux pris dans leur ensemble (moyenne nationale). La comparaison entre les données d’un hôpital en particulier et la moyenne nationale est pleine d’enseignements et peut mettre en évidence des modèles de traitements atypiques. • Ce projet est une façon pour les pouvoirs publics fédéraux d’informer le mieux possible les hôpitaux, les médecins et les institutions scientifiques au sujet de l’usage des soins médicaux et de leurs coûts pour l’assurance maladie.

29. Feedbacks actuels et futurs • www.health.fgov.be • Personnes de contact : • RCM : jean.legrand@health.fgov.be • RIM : anne.delvaux@health.fgov.be • SMUR : katrien.broekaert@health.fgov.be • RPM : jeanpierre.gorissen@health.fgov.be • Statistiques hospitalières : dominique.dicker@health.fgov.be • MRS : murielle.quinet@health.fgov.be • FINHOSTA : mariepaule.schiffler@health.fgov.be • Ressources humaines : carole.chaumont@health.fgov.be

31. Feedbacks actuels et futurs • RCM : parts de marché

32. Feedbacks actuels et futurs • RCM : origine des patients

33. Feedbacks actuels et futurs • RCM : feedback financement

34. Feedbacks actuels et futurs • RCM : causes extérieures dans le Résumé Clinique Minimum

35. Feedbacks actuels et futurs • RCM : minifeedback

36. Feedbacks actuels et futurs • RCM : minifeedback

37. Feedbacks actuels et futurs • RCM : variations géographiques des pathologies dans les hopitaux en Belgique

38. Feedbacks actuels et futurs • RCM : feedback intégré et multidimensionnel des données administratives hospitalières

39. Feedbacks actuels et futurs • RIM : feedback fédéral pour le financement sur base du RIM

40. Feedbacks actuels et futurs • RIM : feedback fédéral général sur base du RIM

41. Feedbacks actuels et futurs • RIM : feedback fédéral général sur base du RIM

42. Feedbacks actuels et futurs • SMUR : rapports de globalisation

43. Feedbacks actuels et futurs • Statistiques hospitalières : Feedback 2001

44. Feedbacks actuels et futurs • Statistiques hospitalières : Feedback 2001

45. Feedbacks actuels et futurs • RPM : parts de marché des hopitaux par province

46. Feedbacks actuels et futurs • RPM : dispersion géographique des admissions par secteur

47. Feedbacks actuels et futurs • RPM : statistiques pluriannuelles

48. Feedbacks actuels et futurs • RPM : statistiques pluriannuelles

49. Feedbacks actuels et futurs • FINHOSTA :

50. Feedbacks actuels et futurs • FINHOSTA :